kemandulan

Nicole Wendler memegang gelar PhD dalam biologi di bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor medis, penulis dan korektor, dia bekerja untuk berbagai penerbit, yang untuknya dia menyajikan masalah medis yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logis.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Diagnosis infertilitas (kemandulan) datang sebagai kejutan bagi kebanyakan pasangan. Itu bisa menjadi milik wanita dan juga pria jika tidak berhasil memiliki anak. Terkadang, tetapi tidak selalu, perawatan kemandulan membantu. Baca di sini tentang penyebab infertilitas dan cara mengatasinya.

Kehamilan: proses yang kompleks

Apakah Anda sudah menghentikan kontrasepsi, berhubungan seks secara teratur dan masih belum hamil? Infertilitas tidak harus selalu dipertimbangkan dengan segera, karena hamil adalah proses yang kompleks:

Pertama sel telur harus matang dan kemudian bertemu dengan sel sperma yang subur. Jika keduanya berhasil menyatu, sel telur yang telah dibuahi (zigot) bermigrasi melalui tuba falopi ke rahim (uterus) dan biasanya berkembang menjadi blastokista dengan cara ini, untuk akhirnya memantapkan dirinya dengan kuat di selaput lendir rahim (endometrium). Namun, semua langkah ini hanya berhasil jika hormon yang tepat dilepaskan pada waktu yang tepat, sel telur yang dibuahi sehat, dan secara anatomis semuanya bekerja untuk kedua pasangan.

Karena sel sperma bertahan dalam tubuh wanita selama maksimal lima hari, dan sel telur itu sendiri hanya mampu membuahi selama 24 jam, pasangan hanya memiliki beberapa hari per bulan untuk upaya mereka. Mengetahui masa subur karena itu sangat membantu jika Anda ingin hamil.

Kemandulan hanya bisa ada jika tidak berhasil dengan saksi anak meskipun melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa kontrasepsi dalam waktu setahun. Pemeriksaan medis dapat memperjelas kecurigaan tersebut.

Frekuensi sterilitas

Di Jerman, tergantung pada sumbernya, sekitar tujuh hingga 15 persen dari semua pasangan dianggap tidak memiliki anak tanpa disengaja - yaitu, mereka tidak dapat menjadi ayah dalam waktu satu tahun meskipun telah dilakukan upaya intensif (hubungan seksual dua kali seminggu). Namun, jarang dibicarakan secara terbuka. Rasa malu, rasa bersalah, dan tekanan sosial membuat ketidaksuburan masih menjadi hal yang tabu. Oleh karena itu dapat diasumsikan bahwa pada kenyataannya jauh lebih banyak pasangan yang terpengaruh.

Bentuk-bentuk infertilitas

Tidak semua infertilitas sama. Dalam kasus gangguan kesuburan, profesional medis pertama-tama membedakan antara kemandulan primer dan sekunder. Ada juga sterilitas Idiopatchic. Istilah infertilitas juga muncul lagi dan lagi dalam konteks tidak memiliki anak yang tidak disengaja. Penting untuk memahami berbagai istilah dengan benar.

sterilitas primer

Dalam kasus kemandulan primer, meskipun melakukan hubungan seksual tanpa pengaman, sejauh ini belum ada anak yang lahir. Entah wanita itu tidak pernah hamil atau pria itu tidak pernah mengandung anak. Tapi ada alasan yang jelas untuk tidak memiliki anak untuk diidentifikasi.

sterilitas sekunder

Kemandulan sekunder mempengaruhi wanita atau pria yang telah menjadi orang tua tetapi tidak dapat membuatnya lagi. Kemandulan sekunder semacam itu dapat terjadi, misalnya, dari infeksi atau operasi sementara itu.

Sterilitas idiopatik

Jika tidak ada penyebab jelas dari tidak memiliki anak dapat diidentifikasi, dokter berbicara tentang kemandulan idiopatik. Tergantung pada sumbernya, tidak ada pemicu infertilitas yang dapat ditemukan pada hingga 30 persen pasangan.

infertilitas

Istilah penting lainnya dalam konteks ini adalah infertilitas. Di sini pembuahan berhasil, tetapi kehamilan selalu berakhir dengan keguguran atau aborsi.

Penyebab Infertilitas

Gangguan kesuburan dapat memiliki banyak penyebab dan mempengaruhi kedua jenis kelamin secara setara: sekitar 30 persen penyebabnya terletak pada pria, 30 persen pada wanita dan 30 persen lainnya pada keduanya. Dalam kasus sepuluh persen sisanya, para dokter tidak menemukan alasan untuk "kemitraan steril".

Pada dasarnya, infertilitas dapat memiliki alasan anatomi yang diakibatkan oleh penyakit (misalnya infeksi, penyakit keturunan), malformasi kongenital, cedera atau operasi. Ini memanifestasikan diri mereka secara berbeda pada pria dan wanita.

Infertilitas pada wanita

Anda dapat mengetahui dengan tepat apa yang dapat menyebabkan keinginan yang tidak terpenuhi untuk anak-anak pada seorang wanita di artikel Infertilitas pada wanita.

Infertilitas pada pria

Berbagai faktor dapat memastikan bahwa "laki-laki" tidak dapat menjadi ayah dari anak-anak. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel Infertilitas pada Pria.

Faktor Risiko Infertilitas

Faktor risiko berikut yang membuat hamil lebih sulit mempengaruhi kedua jenis kelamin:

Usia: Pada wanita, kesuburan menurun setelah usia 30 tahun; pada pria, kualitas sperma memburuk sejak usia 40 tahun dan disfungsi ereksi meningkat.
Kegemukan dan kekurangan berat badan: Jika Anda sangat kurus, siklus menstruasi atau ovulasi berhenti. Jika Anda kelebihan berat badan, kesuburan menurun karena sel-sel lemak penghasil estrogen, dan kualitas sperma menurun.
Obat: Obat psikotropika, obat epilepsi (obat anti epilepsi) atau obat tekanan darah tinggi (obat antihipotensi) mengganggu kesuburan.
Nikotin: Merokok dikaitkan dengan sperma yang lebih sedikit dan lebih lambat, tingkat konsepsi yang lebih rendah dan tingkat keguguran yang lebih tinggi.
Alkohol dan obat-obatan: Mereka dapat menyebabkan gangguan menstruasi, impotensi, dan gangguan produksi dan mobilitas sperma.
Pengaruh lingkungan: Polutan dan racun lingkungan meningkatkan proses yang merusak kesuburan, mengintervensi keseimbangan hormonal dan mengubahnya.
Kesehatan mental: Konflik mental, gangguan seksual, stres dan kurang tidur juga merupakan faktor risiko kemandulan.
Olahraga kompetitif: Pelatihan intensif dapat menyebabkan gangguan hormonal - ovulasi tidak terjadi dan produksi sperma berkurang.

Infertilitas: gejala

Gejala khas selain tidak memiliki anak, yang menunjukkan kemandulan, agak jarang terjadi. Pada wanita, infertilitas dapat memanifestasikan dirinya melalui nyeri panggul dan masalah siklus menstruasi. Biasanya bahkan lebih parah pada pria: terkadang penambahan berat badan, pembengkakan testis, atau nyeri saat buang air kecil merupakan tanda-tanda kemungkinan infertilitas yang akan datang.

Infertilitas: Menemukan Penyebab

Sebelum Anda dapat mencurigai kemandulan sebelum waktunya, Anda harus mencoba seks tanpa kondom untuk sementara waktu tanpa hasil. Jika Anda kemudian mencurigai infertilitas, hubungi dokter kandungan atau ahli urologi atau andrologi (spesialis dalam pengobatan pria). Setelah pemeriksaan terperinci, ia dapat merujuk Anda ke pusat pengobatan reproduksi jika perlu.

Diagnosis dugaan infertilitas dapat meliputi:

Diskusi intensif tentang penyakit sebelumnya, infeksi, operasi, gangguan menstruasi, keguguran, aborsi, kondisi hidup, hubungan pasangan
Wanita: Pemeriksaan ginekologi, USG, pemeriksaan hormon, kontrol ovulasi (kurva suhu basal, pemantauan siklus), pemeriksaan rahim (histeroskopi) dan laparoskopi (laparoskopi)
Pria: analisis sperma, pemeriksaan fisik organ genital (fokus pada kemungkinan malformasi testis, peradangan, varikokel), rambut dan fisik, pemeriksaan hormon, biopsi testis

Infertilitas: Terapi

Latihan fisik, diet seimbang, menghindari alkohol dan nikotin serta relaksasi dan seks yang menyenangkan memiliki efek positif pada kesuburan pria dan wanita dan meningkatkan peluang keberhasilan kehamilan. Jika masih tidak mungkin untuk menjadi ayah seorang anak, tindakan pengobatan reproduksi dapat membantu.

Tergantung pada penyebab infertilitas, perawatan kemandulan berikut mungkin dilakukan:

Pemantauan siklus
Pengobatan hormon
Inseminasi buatan (fertilisasi in vitro, IVF)
Transfer semen (inseminasi)
Mikroinjeksi (injeksi sperma intracytoplasmic, ICSI)
Memperoleh sperma langsung dari testis atau epididimis (TESE atau MESA)
Transfer gamet intrafallopian (GIFT)
Pembekuan telur atau sperma (kriopreservasi)
Operasi (fibroid, varises pada skrotum = varikokel, sel telur lengket/saluran sperma)

Sebelum memulai perawatan apa pun, penting untuk melakukan diskusi psikoterapi. Ini meningkatkan peluang keberhasilan.

Infertilitas: prognosis

Terlepas dari kemungkinan medis modern, tidak setiap perawatan kemandulan membawa kesuksesan yang diinginkan. Hanya sekitar 10 persen pasangan mandul yang benar-benar bisa menggendong bayi sembilan bulan kemudian.

Komplikasi Infertilitas

Berbagai masalah dapat muncul dalam konteks perawatan kemandulan. Secara khusus, stimulasi hormonal wanita, yang diperlukan untuk perawatan, sangat menuntut fisik dan membawa risiko sindrom stimulasi berlebih yang mengancam jiwa. Keguguran atau kelahiran prematur, saluran tuba atau kehamilan ganda juga tidak jarang terjadi. Selain itu, komplikasi dapat muncul pada setiap prosedur pembedahan. Misalnya, infeksi atau cedera pada pembuluh darah di sekitarnya atau organ lain mungkin terjadi akibat pengambilan telur.

Infertilitas: Stres Emosional

Selain ketegangan fisik yang disebabkan oleh berbagai pemeriksaan atau perawatan kemandulan yang berkepanjangan, ketegangan emosional baik pada pria maupun wanita sangat besar. Jika pasangan tanpa sadar tetap tidak memiliki anak, setiap hubungan akan diuji dengan berat. Setiap siklus dengan cepat hanya terdiri dari harapan dan ketakutan, dan setiap upaya yang gagal lebih lanjut meningkatkan tekanan untuk berhasil. Seksualitas semakin diinstrumentasi dan hanya melayani tujuan prokreasi, sehingga pertukaran belaian tanpa beban seringkali hampir tidak mungkin. Secara khusus, jika tidak ada penyebab fisik yang dapat ditentukan, tekanan meningkat. Rasa malu, perasaan bersalah atau bersalah, gangguan harga diri, isolasi sosial atau bahkan depresi sering menjadi akibatnya.

Jika kemandulan hanya mempengaruhi satu pasangan, Anda harus tetap bersatu sebagai pasangan. Memahami dan membuka percakapan dapat membantu meredakan situasi. Jangan takut untuk mencari dukungan profesional. Portal informasi Kinderwunsch dari Kementerian Federal untuk Keluarga, Lansia, Wanita dan Pemuda menyediakan informasi tentang pusat saran di tempat.

Jika Anda telah mencoba beberapa upaya yang gagal, Anda harus memperlakukan diri Anda sendiri dengan istirahat dalam perawatan. Tidak jarang pasangan berhasil dalam prokreasi dalam fase-fase ini.

Infertilitas: Apakah Ada Alternatif?

Setelah diagnosis infertilitas, sebagian besar pasangan pertama-tama menghabiskan semua pilihan terapi. Namun, jika kehamilan tidak terjadi meskipun telah banyak upaya dan perawatan kemandulan intensif, Anda sebagai pasangan harus mempertimbangkan apakah Anda dapat menjalani hidup bahagia dan layak huni bersama tanpa anak. Jika keinginan untuk berkeluarga sangat besar meskipun tidak subur, itu bisa sama dengan pemenuhan untuk mengadopsi anak atau mengambil anak angkat dan memberinya rumah baru.

Tag: narkoba obat herbal obat rumahan mati haid