Pemeriksaan neurologis

Valeria Dahm adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar kedokteran di Universitas Teknik Munich. Sangat penting baginya untuk memberi pembaca yang penasaran wawasan tentang bidang kedokteran yang menarik dan pada saat yang sama untuk mempertahankan kontennya.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dengan bantuan pemeriksaan neurologis, dokter memeriksa fungsi dan kinerja otak dan sistem saraf. Selain riwayat medis menyeluruh dan pemeriksaan fisik terperinci, tes neurologis khusus membantunya. Baca semua tentang pemeriksaan neurologis, cara kerjanya, dan apa risikonya.

Apa itu pemeriksaan neurologis?

Neurologi berkaitan dengan penyakit pada sistem saraf. Ini termasuk otak dan sumsum tulang belakang (sistem saraf pusat, SSP), saraf kranial, dan saraf yang berjalan melalui seluruh tubuh (sistem saraf tepi, PNS). Jika dokter mencurigai adanya penyakit pada sistem saraf, ia sering dapat menemukan penyebab dan lokasi keluhan melalui pemeriksaan neurologis yang cermat. Dia memeriksa berbagai fungsi saraf. Pemeriksaan neurologis meliputi:

diskusi medis tentang riwayat medis dan keluhan saat ini (anamnesis)
temuan psikologis tentang tingkat kesadaran pasien
palpasi denyut nadi dan pengukuran tekanan darah
pemeriksaan dua belas saraf kranial
studi tentang kekuatan, kepekaan, refleks dan koordinasi tubuh
memeriksa sikap, gaya berjalan dan keseimbangan

Tes keseimbangan penting karena pusing dan gangguan keseimbangan adalah salah satu gejala neurologis yang paling umum. Tes neurologis khusus seperti tes langkah Unterberger, tes berdiri Romberg (tes Romberg), tes jari-hidung, tes lutut-tumit atau tes kalori membuat diagnosis lebih mudah bagi dokter. Sisi kanan selalu dibandingkan dengan sisi kiri untuk menemukan penyimpangan.

Kapan melakukan pemeriksaan neurologis?

Pemeriksaan neurologis adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit pada sistem saraf. Mereka sering memungkinkan penilaian yang baik dari penyebab dan lokalisasi tanpa harus memulai pemeriksaan teknis yang rumit atau penentuan laboratorium. Alasan umum untuk pemeriksaan neurologis adalah:

gangguan peredaran darah akut di SSP, misalnya dalam kasus stroke
Tumor atau abses otak yang menggantikan jaringan sehat di rongga tengkorak dan dengan demikian menyebabkan ketidaknyamanan
Cakram hernia
epilepsi
penyakit inflamasi kronis pada SSP, misalnya multiple sclerosis
peradangan akut pada otak atau meningen
Gangguan metabolisme saraf perifer, misalnya karena diabetes (polineuropati diabetik)
Disfungsi saraf perifer terkait tekanan
pusing

Apa yang Anda lakukan selama pemeriksaan neurologis?

Pada awalnya, dokter menilai keadaan terjaga (kewaspadaan) pasien dengan menanyakan, misalnya, tanggal lahir, nama depan, atau keberadaannya. Jika pasien dapat menjawab semuanya dengan benar, kondisinya tergolong "terjaga dan berorientasi". Selain itu, riwayat medis sebelumnya dan keluhan saat ini dicatat. Tekanan darah diukur dan nadi dipalpasi.

Selain itu, dokter memeriksa sensitivitas seluruh tubuh. Sensasi sentuhan, nyeri, suhu, getaran, dan perubahan posisi diuji. Dia juga memeriksa keterampilan motorik dan membagi kekuatan otot ke dalam tingkat kekuatan yang berbeda. Dengan cara ini, kelumpuhan atau kram (spastisitas) dapat dikenali.

Pemeriksaan neurologis koordinasi dapat dilakukan dengan menggunakan eksperimen jari-hidung. Mata ditutup dan jari telunjuk dari lengan terentang dibawa ke ujung hidung. Upaya lutut-tumit adalah alternatif. Sikap, gaya berjalan dan keseimbangan dapat diperiksa menggunakan tes berdiri Romberg dan tes langkah Unterberger. Anda harus mengambil 50 langkah dengan mata tertutup di tempat, tanpa terlalu banyak berputar.

Tinjauan saraf kranial

Saraf kranial, yang muncul langsung dari otak, diperiksa secara terpisah satu sama lain dalam pemeriksaan neurologis:

I. Saraf penciuman - Penciuman: Verifikasi dengan tes penciuman
II Saraf optik - penglihatan: Objek atau huruf harus dikenali dari jarak tertentu. Respon pupil diperiksa oleh dokter yang menyinari mata dengan lampu dan menilai respons pupil.
AKU AKU AKU. Saraf okulomotor - gerakan mata: Di sini pasien harus dapat mengikuti jari dokter dengan matanya
IV Saraf Troklear - Gerakan Mata: Pasien melihat ke dalam dan ke bawah untuk verifikasi. Dokter menguji kedua mata secara terpisah.
V. saraf trigeminal - pengunyahan dan kepekaan: dokter membelai wajah pasien dan bertanya apakah dia bisa merasakan sentuhan. Ini juga menekan titik keluar saraf di atas alis, di bawah mata dan di dagu. Ini seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit.
VI. Saraf abducens - gerakan mata: pasien melihat ke luar untuk memeriksa. Di sini juga, pengujian dilakukan dalam perbandingan berdampingan.
VII Saraf wajah - ekspresi wajah dan rasa: Di sini pasien menggembungkan pipinya, mengerutkan kening dan membuat ciuman. Selain itu, persepsi rasa pasien ditanyakan.
VIII Saraf Vestibulocochlear - Pendengaran dan Keseimbangan: Dokter menggosok jari di dekat telinga untuk memeriksa pendengaran. Fungsi saraf diperiksa dengan tes keseimbangan.
IX. Saraf Glossopharyngeal - Menelan: Dokter memeriksa tenggorokan dan kemampuan menelan
X. Nervus vagus - kontrol organ internal: Dokter bertanya tentang kelainan pada detak jantung, pernapasan atau pencernaan
XI. Saraf pengakses - bagian dari otot kepala: dokter mendorong bahu ke bawah sementara pasien menariknya ke atas. Selain itu, kepala harus dapat diputar melawan resistensi.
XII.Saraf hypoglossal - lidah: pasien menjulurkan lidah dan menggerakkannya ke semua sisi

Untuk menyingkirkan meningitis dan penyakit lainnya, pasien meletakkan dagunya di dadanya. Jika rasa sakit terjadi di sini, seseorang berbicara tentang meningisme (kaku leher), yang harus diperiksa lebih dekat.

Pemeriksaan refleks

Pemeriksaan neurologis juga mencakup pemeriksaan refleks. Dengan bantuan palu refleks, dokter menguji apa yang disebut refleks otot seperti refleks tendon biseps. Dokter meletakkan ibu jari pada tendon biseps dan memukulnya dengan palu. Jika lengan bawah menekuk, cedera pada saraf yang terlibat hampir tidak mungkin.

Dengan apa yang disebut refleks eksternal, respons refleks tidak terjadi di organ penerima stimulus. Jika dokter menyeka paha, misalnya, pria harus mengangkat testis.

Selain itu, refleks primitif diuji, yang seharusnya tidak lagi dipicu pada orang sehat dan hanya ada pada bayi baru lahir dan anak kecil. Dengan refleks Babinski, misalnya, tepi luar kaki dicat dengan penuh semangat. Jika ada kerusakan saraf, jari-jari kaki menyebar dan jempol kaki terangkat.

Apa risiko dari pemeriksaan neurologis?

Pemeriksaan neurologis adalah pemeriksaan yang rumit tetapi tidak rumit. Cedera seperti memar (memar), luka atau kerusakan saraf, otot dan jaringan lunak dapat terjadi pada kasus yang jarang terjadi jika dokter menggunakan terlalu banyak tenaga selama pemeriksaan - misalnya dengan memukul terlalu keras dengan palu refleks. Selama tes keseimbangan, pasien harus dilindungi jika ia menjadi tidak seimbang.

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah pemeriksaan neurologis?

Setelah pemeriksaan neurologis selesai, dokter Anda akan mendiskusikan hasilnya dengan Anda. Tergantung pada diagnosis, pemeriksaan neurologis teknis lebih lanjut seperti magnetic resonance tomography (MRT), computed tomography (CT) atau electroneurography (ENG) dilakukan.

Tag: pengobatan rumahan Penyakit mati haid