IUI: Inseminasi Intrauterin

Nicole Wendler memegang gelar PhD dalam biologi di bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor medis, penulis dan korektor, dia bekerja untuk berbagai penerbit, yang untuknya dia menyajikan masalah medis yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logis.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Singkatan IUI adalah singkatan dari intrauterine insemination, yaitu pemindahan air mani langsung ke dalam rahim (uterus). Ini adalah bentuk inseminasi buatan yang relatif sederhana. Namun demikian, itu harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang cermat. Baca di sini cara kerja IUI, persyaratan apa yang harus Anda penuhi sebagai pasangan dan kapan IUI menjanjikan kesuksesan.

Apa itu IUI?

Inseminasi intrauterin adalah salah satu teknik kedokteran reproduksi tertua. Dengan bantuan jarum suntik dan tabung tipis panjang (kateter), air mani dimasukkan langsung ke dalam rahim pada waktu yang tepat, yaitu segera setelah ovulasi. Dulu ada dua varian lain: Dalam satu kasus, sperma hanya dimasukkan ke leher rahim (intraserviks), yang lain hanya di pintu masuk vagina (intravaginal). Namun, kedua metode tersebut tidak lagi dipraktikkan saat ini.

Sampel air mani untuk IUI dapat berasal dari suami sendiri (inseminasi homolog) atau donor dari orang lain (inseminasi heterolog).

Bagaimana cara kerja IUI?

Pertama, sampel semen disiapkan di laboratorium untuk IUI. Kursus IUI lebih lanjut tergantung pada apakah wanita tersebut memiliki siklus bulanan yang normal atau apakah ovulasi harus diinduksi secara artifisial.

sampel air mani

Sperma beku (kriopreservasi) atau segar yang diperoleh dengan masturbasi pada hari inseminasi intrauterin cocok untuk IUI.

Sebelum IUI, sperma harus dibersihkan di laboratorium dan dipisahkan dari air mani. Hal ini penting karena sampel semen mengandung zat yang dapat mengganggu keberhasilan implantasi (kuman, prostaglandin, sitokin).

Selain itu, pada langkah-langkah pemrosesan awal ini, para dokter berusaha mengoptimalkan jumlah sperma untuk mendapatkan sebanyak mungkin sperma yang dapat dibuahi dari ejakulasi meski dengan jumlah sperma yang sedikit. Sebagian besar laboratorium menggunakan apa yang disebut metode "berenang" untuk ini. Lapisan media kultur dituangkan di atas cairan mani, di mana hanya sperma bergerak yang berenang. Setelah prosedur ini, antara 200 dan 300 mikroliter suspensi sel dengan sel sperma kuat siap untuk IUI.

Prosedur IUI tanpa pengobatan hormon (siklus spontan)

Jika seorang wanita memiliki siklus spontan yang normal, air mani ditransfer pada saat ovulasi: antara hari ke-11 dan ke-13 dari siklus, dokter menggunakan ultrasound vagina untuk memeriksa pematangan folikel dan struktur lapisan rahim. Jika semuanya sudah siap untuk telur yang telah dibuahi untuk ditanamkan dan konsentrasi hormon dalam darah (estrogen, progesteron, LH) menunjukkan bahwa ovulasi akan segera dimulai, IUI dapat dimulai.

Prosedur IUI dengan pengobatan hormon (siklus ovulasi yang diinduksi)

Jika terjadi gangguan menstruasi atau jika kualitas sperma pasangan tidak optimal, dokter menyarankan pengobatan hormon sebelum inseminasi intrauterin: Hormon yang diberikan dalam bentuk suntikan (gonadotropin) atau tablet (clomiphene), merangsang pematangan folikel ) di ovarium. Ini harus meningkatkan keberhasilan IUI.

Apakah dan sejauh mana sel telur merespon rangsangan hormonal dapat diperiksa menggunakan ultrasound melalui vagina (vagina) dan analisis darah terhadap kadar hormon. Jika sel telur cukup besar (15 sampai 20 milimeter), dokter memicu ovulasi secara hormonal (induksi ovulasi). Inseminasi yang sebenarnya harus dimulai segera setelah itu, tetapi paling lambat dalam waktu 36 jam.

proses IUI

Dokter memberikan sperma yang sudah disiapkan dengan jarum suntik dan melalui kateter tipis, yang didorong melalui vagina langsung ke rahim. Inseminasi intrauterin biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak rumit dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Jika Anda berbaring di sana sebentar setelah itu, itu akan meningkatkan peluang keberhasilan IUI.

Untuk siapa IUI cocok?

Transfer semen cocok untuk pasangan yang, setelah pemeriksaan rinci, tidak dapat ditentukan penyebab serius tidak memiliki anak (kemandulan idiopatik).

Pada wanita, gangguan siklus menstruasi, endometriosis, perubahan anatomi serviks atau permeabel lendir serviks yang buruk dapat membuat pembuahan lebih sulit. Pada pria, bisa karena jumlah sperma yang sedikit, sperma yang lambat atau kurangnya ejakulasi jika saksi anak tidak berfungsi.

Terkadang juga perlu untuk menghindari kontak seksual secara langsung, misalnya dengan pasangan yang terinfeksi HIV. Itupun, inseminasi intrauterin dapat memenuhi keinginan untuk memiliki anak.

persyaratan

Namun, mentransfer air mani saja tidak cukup. Baik pria maupun wanita harus memenuhi beberapa persyaratan organik.

Dalam kasus wanita, ini adalah:

saluran tuba fungsional terus menerus (fungsi tabung)
lendir rahim telah terbentuk cukup untuk implantasi
Ovulasi (spontan atau diinduksi hormonal)

Pria itu membutuhkan:

sperma yang dapat dibuahi (kuat)
sperma bergerak
Jumlah sperma yang cukup dalam analisis sperma (jika tidak, injeksi sperma intracytoplasmic, ICSI mungkin lebih berguna)

Dalam konsultasi terperinci Anda harus mengklarifikasi dengan dokter Anda apakah tidak ada yang menghalangi pengobatan IUI (ketahanan fisik, usia wanita, biaya).

IUI: Peluang Sukses

Tingkat keberhasilan per siklus pengobatan dan dengan stimulasi hormonal pada wanita adalah sekitar tujuh sampai 15 persen. Setelah beberapa siklus perawatan, hingga 40 persen dapat dicapai. Namun, hanya sampai usia wanita sekitar 35 tahun. Pada wanita yang lebih tua, prospek kehamilan menggunakan inseminasi intrauterin turun menjadi empat persen per siklus.

Obat yang digunakan untuk stimulasi hormonal dan jumlah folikel yang distimulasi juga berperan. Agar berhasil dengan IUI, penting untuk memiliki folikel yang terstimulasi. Namun, jika lebih dari dua folikel matang, risiko kehamilan ganda meningkat, itulah sebabnya dokter menyarankan untuk tidak melakukan inseminasi dalam kasus ini.

Inseminasi berulang dalam satu siklus tidak membawa manfaat tambahan, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian IUI. Oleh karena itu, inseminasi ganda tidak digunakan saat ini.

Seberapa sering pasangan harus mencoba untuk hamil menggunakan IUI juga tergantung pada usia wanita tersebut. Sekitar 80 persen pasangan hamil setelah tiga hingga empat siklus. Jika wanita itu lebih muda, dia dan pasangannya bisa mencobanya sebentar. Dokter merekomendasikan maksimal enam upaya. Namun, wanita di atas 35 tahun tidak boleh membuang terlalu banyak waktu setelah siklus pertama yang gagal dan memikirkan metode inseminasi buatan lainnya pada waktu yang tepat. Mungkin, misalnya, fertilisasi in vitro (IVF) atau ICSI memiliki peluang sukses yang lebih baik.

Keuntungan dan kerugian dari IUI

Keuntungan dari metode IUI adalah banyak sel sperma yang kuat memasuki rahim pada waktu yang tepat. Ini meningkatkan kemungkinan hamil.

Jika pengobatan hormon diperlukan sebagai bagian dari IUI, itu harus dipantau secara hati-hati oleh dokter (menggunakan ultrasound dan analisis hormon). Ini karena stimulasi berlebih dapat terjadi, menyebabkan lebih dari dua hingga tiga folikel matang pada saat yang bersamaan. Kehamilan ganda adalah hasilnya, dengan peningkatan risiko bagi ibu dan anak-anak. Dalam kasus terburuk, sindrom hiperstimulasi ovarium berkembang, yang berhubungan dengan rasa sakit, retensi air di perut, masalah pernapasan atau mual dan dapat mengancam jiwa.

Inseminasi intrauterin (IUI) yang sebenarnya, yaitu transfer semen murni, relatif tidak rumit untuk dilakukan, murah, aman dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.

Tag: parasit bayi balita narkoba