bulimia

dan Christiane Fux, editor medis

Julia Dobmeier saat ini sedang menyelesaikan gelar masternya di bidang psikologi klinis. Sejak awal studinya, dia sangat tertarik pada pengobatan dan penelitian penyakit mental. Dalam melakukannya, mereka terutama dimotivasi oleh gagasan untuk memungkinkan mereka yang terkena dampak menikmati kualitas hidup yang lebih tinggi dengan menyampaikan pengetahuan dengan cara yang mudah dipahami.

Lebih lanjut tentang para ahli

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bulimia adalah penyakit mental yang merupakan gangguan makan. Mereka yang terkena dampak mengidam makanan berulang di mana mereka makan secara tidak terkendali. Setelah "pesta makan" seperti itu, mereka sangat takut untuk menambah berat badan. Akibatnya, mereka muntah, minum obat pencahar, atau berolahraga berlebihan. Baca di sini apa itu bulimia, cara mengenalinya dan cara mengobatinya.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F50

Gambaran singkat

Deskripsi: gangguan makan yang meluas dengan pergantian dari kebiasaan makan yang dikontrol secara ketat dan mengidam makanan
Gejala utama: "Kejang" dengan muntah berikutnya, olahraga berlebihan, puasa
Kemungkinan konsekuensi: malnutrisi, kerusakan gigi, gastritis, radang kerongkongan, aritmia jantung, kerusakan ginjal, osteoporosis
Penyebab: harga diri yang lemah, berjuang untuk pengakuan, adaptasi dengan cita-cita kecantikan yang berlaku, pengaruh keluarga pada perilaku makan dan penerimaan diri, penyebab genetik, pemicu biologis
Diagnostik: kuesioner standar dan wawancara tentang gejala dan penyebab
Terapi: terapi perilaku kognitif, mempelajari kembali perilaku makan sehat, terapi individu dan kelompok, antidepresan, sebagian besar perawatan rawat inap

Bulimia: deskripsi

Bulimia (bulimia nervosa) merupakan salah satu gangguan makan. Bahasa sehari-hari juga disebut sebagai kecanduan makan-muntah. Gejala bulimia yang khas adalah mengidam makanan, di mana mereka yang terkena melahap makanan dalam jumlah besar dengan cara yang tidak terkendali. Agar tidak menambah berat badan, mereka kemudian mengambil tindakan pencegahan yang drastis.

Latar belakang psikologis

Orang dengan bulimia berusaha keras untuk mendapatkan sosok yang sesuai dengan ideal kecantikan yang berlaku dan terlalu ramping. Dengan cara ini mereka berharap untuk pengakuan dan kasih sayang. Tampaknya mengancam mereka untuk menambah berat badan karena mereka takut dikucilkan. Seringkali, diet adalah awal dari kecanduan muntah.

Bulimia: gejala

Bulimia tidak mudah dikenali oleh orang luar seperti anoreksia, misalnya. Orang yang menderita kecanduan makan-muntah biasanya normal atau hanya sedikit kurus. Beberapa bahkan kelebihan berat badan. Serangan makan-muntah biasanya terjadi secara diam-diam, sehingga tidak ada yang menyadarinya untuk waktu yang lama.

Sebagian besar waktu, penderita bulimia memiliki kontrol yang kuat atas kebiasaan makan mereka. Anda sedang diet dan melewatkan makan. Tapi kemudian mereka terus mendapatkan rasa lapar.

Bulimia: "Tawarkan Bantuan"

Tiga pertanyaan untuk

dr. obat Robert Doerr,
Spesialis psikiatri, psikoterapi
1
Siapa yang Terutama Terkena Gangguan Makan?

dr. obat Robert Doerr
Wanita khususnya secara signifikan lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan makan. Demikian juga, harga diri yang rendah, tuntutan kinerja yang berlebihan dan pola perilaku keluarga yang bermasalah berkontribusi pada perkembangan. Namun, pemicunya jarang merupakan faktor tunggal; sebaliknya, berbagai faktor bekerja bersama, dan sering kali ada peristiwa pemicu satu kali, seperti diet.
2
Apa cara terbaik untuk mengatasi kecurigaan bulimia?

dr. obat Robert Doerr
Sebaiknya sangat langsung. Katakanlah Anda khawatir. Hindari makan kritik dan tuduhan. Bicaralah dalam bentuk orang pertama dan jangan menekan. Sebaliknya, beri isyarat bahwa orang tersebut sangat berarti bagi Anda dan bahwa Anda ingin membantu. Mendapatkan bantuan bukanlah tanda kelemahan, tetapi langkah penting pertama menuju perubahan.
3
Bisakah penderita bulimia sembuh total kembali?

dr. obat Robert Doerr
Kekambuhan dapat terjadi terutama pada awal dan pada tahun pertama setelah akhir pengobatan, kemungkinannya sekitar 30 persen. Akan sangat membantu untuk mengembangkan pemahaman tentang situasi risiko. Dan untuk mengembangkan strategi koping yang konkrit dan berfungsi dengan baik. Juga, jangan menilai kekambuhan sebagai kegagalan total, tetapi sebagai insiden di mana Anda dapat belajar sesuatu untuk masa depan.
dr. obat Robert Doerr,
Spesialis psikiatri, psikoterapi
dr. obat Robert Doerr adalah kepala dokter di Schön Klinik Berchtesgadener Land di bidang kedokteran psikosomatik.

Episode pesta makan yang berulang

Orang bulimia kehilangan kendali selama mengidam makanan.Mereka melahap sejumlah besar makanan berkalori sangat tinggi dalam waktu singkat. Hilangnya kontrol bisa sangat parah sehingga mereka awalnya tidak menyadari tindakan mereka. Penderita bulimia terkadang mengonsumsi hingga 10.000 kalori dalam waktu sekitar satu hingga dua jam. Itu lebih dari empat kali lipat yang dibutuhkan orang sehat dalam sehari penuh. Wanita memiliki kebutuhan sekitar 1900 kilokalori per hari.

Serangan makan sering dipicu oleh stres dan berlangsung hingga perasaan kenyang yang tidak nyaman muncul. Saat melahap makanan, beberapa penderita merasakan relaksasi singkat. Namun, setelah pesta makan, mereka biasanya malu dengan perilakunya, merasa jijik atau mencela diri sendiri.

Tindakan terhadap penambahan berat badan

Agar berat badan tidak bertambah, penderita bulimia berusaha mengeluarkan makanan dari tubuh sebanyak mungkin yang tidak tercerna atau mengambil tindakan pencegahan lainnya. Ada dua jenis penderita bulimia:

Muntah penanggulangan (tipe pembersihan): Sekitar 70 hingga 90 persen penderita bulimia termasuk dalam "tipe pembersihan". Dalam kebanyakan kasus, Anda akan segera memuntahkan apa yang telah Anda makan. Untuk melakukan ini, mereka memprovokasi mual dengan jari-jari mereka. Beberapa pasien juga menggunakan alat bantu, seperti sendok kayu, yang pegangannya ditempelkan di leher. Beberapa sebagai gantinya (atau sebagai tambahan) mencoba mempertahankan berat badan mereka melalui puasa, pencahar, atau olahraga ekstrem.

Untuk memeriksa apakah mereka telah memuntahkan semua makanan mereka, banyak pasien bulimia makan makanan berwarna seperti tomat di awal pesta makan.

Beberapa penderita bulimia tipe purging juga menggunakan obat pencahar atau enema.

Penanggulangan Puasa dan Latihan (tipe non-pembersihan): Pasien dari "tipe non-pembersihan" tidak mengurangi berat badan mereka dengan muntah, tetapi dengan puasa dan aktivitas fisik yang berlebihan. Namun, tipe ini lebih jarang daripada tipe purging.

Perhatikan sosok dan berat badan Anda

Mirip dengan penderita anoreksia, penderita bulimia sangat berhati-hati dengan berat badan mereka dan sangat takut untuk menambah berat badan. Penampilan luar sangat penting untuk harga diri mereka. Mereka hanya menganggap tubuh langsing itu indah. Fiksasi berlebihan pada sosok dan nutrisi seringkali merupakan gejala pertama yang asing bagi dunia luar.

Perbedaan Antara Bulimia dan Anoreksia

Bulimia dan anoreksia nervosa tidak selalu mudah dibedakan. Faktanya, bulimia sering dimulai dengan periode penurunan berat badan yang parah sebelum timbulnya pesta makan dan muntah. Namun, latar belakang psikologis dari penyakit pada dasarnya berbeda.

bulimia	anoreksia
Tujuannya adalah untuk memiliki sosok yang sangat ramping (sedikit kurus)	Seseorang yang sangat kurus dan dipandang oleh orang lain sebagai tidak sehat dan tidak menarik dianggap ideal
Kerinduan untuk diakui dan dimiliki	Berjuang untuk demarkasi, pengendalian diri
Penurunan berat badan untuk memenuhi cita-cita kecantikan yang berlaku	Penurunan berat badan dan penolakan makan sebagai ekspresi pengendalian diri, asketisme
Takut ditinggalkan, dikucilkan	Takut kehilangan kendali dan kewalahan
Malu karena penyakitnya	Bangga dengan kemampuan bertapa
Mempertahankan hubungan seksual	Jarang sekali melakukan hubungan seksual
Penyakit sekunder yang serius mungkin terjadi, komplikasi fatal jarang terjadi	Risiko tinggi kemajuan fatal

Bulimia: konsekuensi

Bulimia yang diucapkan menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.

Akibat bulimia

Muntah yang terus menerus menyebabkan berbagai gejala defisiensi dan gangguan keseimbangan elektrolit. Selain itu, ada efek kimia asam lambung di kerongkongan dan mulut.

Malnutrisi: Diet berulang, muntah terus-menerus, tetapi juga penggunaan obat pencahar dapat mengganggu keseimbangan elektrolit dan menyebabkan malnutrisi.
Gagal jantung: kadar kalium yang terlalu rendah dalam darah dan sel dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur dan gagal jantung.
Osteoporosis: kekurangan kalsium membuat tulang rapuh.
Kerusakan ginjal: Kekurangan elektrolit dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang mengancam jiwa.
Sakit perut dan perut robek: Makan berlebihan menyebabkan perut kembung. Itu menyebabkan banyak rasa sakit. Dalam kasus terburuk, robekan yang mengancam jiwa di perut (pecah lambung) dapat terjadi.
Sembelit: Muntah memperlambat pengangkutan makanan dalam tubuh. Terjadi penyumbatan.
Kerusakan gigi: Akibat bulimia sering dirasakan pada gigi. Asam lambung pertama-tama menghancurkan email gigi dan kemudian dentin. Akibatnya, gigi awalnya bisa menjadi sensitif terhadap rasa sakit dan suhu dan kemudian menjadi rusak.
Esofagitis: Naiknya asam lambung menyebabkan peradangan pada lapisan kerongkongan (esofagitis). Dalam kasus ekstrim, jika cairan lambung masuk ke saluran udara, ada risiko mati lemas atau pneumonia.
Gastritis: Selain itu, muntah mengiritasi lambung dan juga bisa meradang (gastritis). Muntah terus-menerus kemudian sering menyebabkan cedera lebih lanjut hingga pendarahan yang menyakitkan, jaringan parut dan pecahnya organ.
Peradangan pankreas: Serangan makan dapat menyebabkan radang pankreas. Ini memanifestasikan dirinya dalam sakit perut yang parah, demam dan peningkatan denyut jantung.
Gangguan Menstruasi dan Infertilitas: Sering kali, wanita dengan bulimia memiliki periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada sama sekali. Kesuburan juga menurun.
Perubahan kulit: Pada 10 sampai 30 persen pasien bulimia, kulit kering dan rambut rapuh dengan rambut rontok adalah konsekuensi lebih lanjut. Muntah yang sering menyebabkan kelenjar ludah membengkak dan sudut mulut menjadi sakit.
Perubahan mental: bulimia mempengaruhi suasana hati dan konsentrasi. Pada setengah dari mereka yang terkena, bentuk otak juga berubah (pseudo-atrofi). Namun, penyebab dan efek dari fenomena ini tidak jelas.
Risiko dalam kehamilan: Karena kekurangan gizi, anak-anak yang belum lahir dari ibu penderita bulimia sering tidak berkembang dengan baik. Anak dapat menderita kerusakan permanen.

Bulimia: penyebab dan faktor risiko

Mengapa seseorang terkena bulimia belum sepenuhnya dipahami. Ketika penyakit pecah, beberapa faktor sering muncul bersamaan. Faktor risiko meliputi:

kecenderungan genetik
komponen biologis
kurangnya harga diri
pengaruh keluarga bermasalah
standar kinerja tinggi
ideal kecantikan barat
citra diri negatif

Orang dengan bulimia sering memiliki citra diri yang negatif. Ada kesenjangan yang dalam antara klaim "bagaimana saya ingin menjadi" dan persepsi tentang "bagaimana saya sebenarnya". Ini terutama berlaku untuk tubuh Anda sendiri. Harga diri sangat tergantung pada sosoknya. Penderita bulimia biasanya berusaha keras untuk mencapai cita-cita yang sangat kurus, yang hanya dapat mereka capai dengan pembatasan makan secara besar-besaran - atau dengan muntah.

Tuntutan kinerja ekstrem

Harga diri pasien sangat bergantung pada keberhasilan mereka dalam mencapai tujuan yang mulia. Pada saat yang sama, mereka sangat kritis terhadap diri sendiri, yang mengarah pada ketidakpuasan terus-menerus dengan kinerja mereka sendiri.

Konflik antara ekspektasi berlebihan terhadap diri sendiri dan ketakutan serta perasaan gagal menciptakan ketegangan yang kuat. Makan berlebihan dapat meredakan ketegangan ini untuk waktu yang singkat.

Perilaku keluarga bermasalah

Bagaimana makanan ditangani dalam keluarga dapat berkontribusi pada gangguan makan. Ini sangat penting ketika makanan digunakan untuk mengalihkan perhatian, memberi penghargaan, atau bersantai.

Perilaku makan yang terkendali dan diet yang sering dilakukan oleh ibu juga tampaknya memiliki pengaruh negatif, seperti halnya sikap kritis terhadap tubuh sendiri dalam keluarga.

Seringkali ada masalah dalam berurusan dengan anggota keluarga. Menurut beberapa ahli, penderita bulimia lebih sering berasal dari keluarga yang sangat ambisius dan berorientasi pada kinerja atau yang menyelesaikan konflik mereka secara impulsif dan dengan kekerasan.

Beberapa ahli juga menggambarkan kurangnya kehangatan, kasih sayang dan penghargaan dalam hubungan keluarga satu sama lain.

Semua ini bisa, tetapi tidak harus demikian. Juga tidak jelas apakah konstelasi keluarga tersebut benar-benar berkontribusi secara khusus untuk bulimia atau umumnya mempromosikan ketidakstabilan emosional.

Cita-cita kecantikan Barat

Bulimia sering dipicu oleh keinginan untuk menyesuaikan diri dengan cita-cita masyarakat tentang kecantikan. Cita-cita saat ini sangat mengarah pada kekurangan berat badan. Ini juga memotivasi orang dengan berat badan normal untuk melakukan diet.

Seringkali, pasien dengan bulimia sedikit kelebihan berat badan sebelum timbulnya kecanduan makan-muntah. Mereka kemudian merasa tidak menarik dan sulit menerima tubuh mereka. Mereka mencoba mendekatkan diri pada kecantikan yang ideal melalui diet. Ini sering menjadi awal bulimia.

Kelaparan terus-menerus sangat memicu kebutuhan akan makanan. Akhirnya, mereka tidak bisa lagi menahan tekanan dan lingkaran setan kecanduan makan-muntah dimulai. Momentum bulimia kemudian hanya dapat dihentikan dengan bantuan profesional.

Faktor biologis

Serotonin: Zat pembawa pesan ini menciptakan perasaan bahagia, tetapi juga mempengaruhi rasa kenyang di otak. Telah ditemukan bahwa penderita bulimia menghasilkan lebih sedikit serotonin.

Karena tubuh membutuhkan makanan kaya karbohidrat untuk pembentukan zat pembawa pesan, ini adalah penjelasan yang mungkin untuk makan berlebihan: Orang dengan bulimia mencoba mengatur perasaan negatif melalui asupan karbohidrat yang banyak. Namun, tidak jelas apakah gangguan pada sistem pembawa pesan sebenarnya merupakan penyebab bulimia atau lebih tepatnya terjadi dalam perjalanan bulimia dan menstabilkannya.

Opioid endogen: Opioid endogen juga tampaknya berperan dalam bulimia. Ini adalah zat yang mengurangi atau menekan sensasi rasa sakit dan nafsu makan.

Dipercaya bahwa kadar opioid yang tinggi membuat puasa lebih mudah ketika Anda lapar dan pada saat yang sama mengangkat suasana hati Anda. Para peneliti telah menemukan tingkat opioid endogen yang sangat rendah pada penderita bulimia. Ini memicu keinginan mengidam dan juga pesta makan. Dengan cara ini, tingkat opioid yang rendah dapat berkontribusi pada bulimia.

Penyebab genetik

Ada juga kecenderungan turun-temurun untuk gangguan makan. Hal ini terutama ditunjukkan oleh studi kembar. Jika satu kembar jatuh sakit, yang lain memiliki risiko yang jauh lebih tinggi terkena bulimia pada pasangan kembar identik dibandingkan pada kembar dizigotik.

Seberapa besar pengaruh gen sebenarnya, bagaimanapun, belum pasti. Namun, secara keseluruhan, tampaknya tidak sehebat pada bulimia seperti halnya pada anoreksia (anoreksia).

Bulimia: pemeriksaan dan diagnosis

Jika diduga bulimia, masuk akal untuk menemui dokter keluarga Anda terlebih dahulu. Dia dapat merujuk Anda ke dokter spesialis dan psikolog.

Dokter dapat mengetahui apakah seorang pasien menderita bulimia selama wawancara anamnesis. Dokter dapat mengajukan pertanyaan berikut kepada pasien jika diduga bulimia:

Apakah Anda merasa terlalu gemuk?
Apakah Anda senang dengan tubuh Anda?
Apakah Anda memperhatikan dengan cermat seberapa banyak dan apa yang Anda makan?
Apakah Anda mengidam makanan yang membuat Anda merasa tidak bisa berhenti makan?
Apakah Anda memuntahkan makanan yang sudah Anda makan lagi? Seberapa umum itu?
Apakah Anda memiliki keluhan fisik seperti kelemahan otot, sembelit, nyeri menonjol yang parah?

Sebagian besar dari mereka yang terkena dampak menyembunyikan perilaku makan dan muntah mereka. Banyak yang tidak yakin apakah ini patologis sama sekali. Yang lain secara keliru percaya bahwa mereka dapat memahami perilaku patologis itu sendiri. Merupakan tantangan besar bagi pasien dan dokter untuk membangun kepercayaan sedemikian rupa sehingga orang yang bersangkutan dapat membuka diri kepada dokter dan mencari bantuan.

Diagnostik psikologis

Jika dokter keluarga menentukan bulimia, ia akan memberikan bantuan psikoterapi kepada orang yang bersangkutan. Karena bulimia memiliki penyebab psikologis yang dominan, mengobati keluhan fisik saja tidak cukup.

Psikoterapis dapat menggunakan wawancara klinis untuk merekam keluhan psikologis tertentu. Ia juga dapat menentukan apakah pasien menderita gangguan lain. Penderita bulimia seringkali juga mengalami depresi, gangguan kecemasan, atau gangguan kepribadian.

Kriteria diagnostik bulimia

Menurut Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), karakteristik berikut dianggap sebagai tanda bulimia.

episode pesta makan yang berulang
penggunaan berulang dari tindakan pencegahan yang tidak tepat untuk melawan penambahan berat badan
Serangan makan dan perilaku kompensasi yang tidak pantas terjadi rata-rata setidaknya dua kali seminggu selama setidaknya tiga bulan.
Sosok dan berat badan memiliki pengaruh yang tidak semestinya pada penilaian diri.
Gejala tidak hanya terkait dengan anoreksia.

Untuk merekam kriteria diagnostik, kuesioner khusus telah dikembangkan, yang dilengkapi dengan wawancara. Ini termasuk wawancara klinis terstruktur ekstensif untuk DSM-IV (wawancara SKIB). Selain gangguan makan, itu juga termasuk penyakit mental lainnya.

Wawancara terstruktur untuk anoreksia dan bulimia (SIAB) terdiri dari kuesioner untuk penilaian diri serta bagian wawancara dengan 87 pertanyaan, yang dilakukan oleh dokter atau psikolog dengan pasien.

Pemeriksaan fisik

Selain diagnosis psikologis, pemeriksaan fisik juga diperlukan.

Dokter juga memeriksa darah, yang seringkali kekurangan garam vital karena muntah. Ia juga memeriksa apakah lambung, kerongkongan dan gigi terluka atau diserang asam lambung.

Jika kekurangan garam sudah menunjukkan kerusakan ginjal atau aritmia jantung, dokter menguji fungsi organ-organ tersebut menggunakan EKG, echo jantung dan USG ginjal.

Tes bulimia

Ada sejumlah penawaran online untuk tes bulimia di Internet. Tes semacam itu didasarkan pada pertanyaan yang akan diajukan dokter, misalnya

tentang kebiasaan makan dan pola makan
tentang sikap terhadap tubuh sendiri
untuk harga diri
terutama tentang serangan makan itu sendiri
untuk muntah yang diinduksi sendiri, konsumsi pencahar dan olahraga berlebihan

Hanya seorang ahli yang dapat membuat diagnosis yang andal untuk bulimia, tetapi tes online memberikan panduan. Misalnya, tes bulimia di Internet dapat mendorong mereka yang terkena dampak untuk memikirkan kebiasaan makan mereka dan, jika perlu, mencari bantuan.

Bulimia: pengobatan

Bulimia adalah gangguan mental yang serius. Namun, penderita bulimia biasanya merasa sulit untuk menilai perilaku makan mereka secara realistis, atau mereka tidak mau mengakui bahwa itu terganggu. Oleh karena itu, bantuan profesional dengan bulimia sangat penting. Tujuan utama dalam pengobatan bulimia adalah

mencapai perubahan cepat dalam kebiasaan makan dalam jangka pendek untuk memulihkan atau mempertahankan kesehatan fisik.
Untuk membantu mereka yang terkena dampak dalam jangka panjang untuk mengenali penyebab perilaku makan yang terganggu dan untuk menghilangkannya atau menemukan cara lain untuk mengatasinya.

Normalisasi perilaku makan

Dalam kasus yang lebih ringan, bulimia juga dapat diobati secara rawat jalan. Namun, pada kasus yang parah, diet perlu dikontrol agar pasien dapat kembali ke kebiasaan makan yang sehat. Ini biasanya hanya mungkin dalam pengaturan stasioner.

Tidak terlalu banyak dan tanpa muntah

Pada awal perawatan, rencana makan seimbang disusun bersama dengan pasien, yang kemudian harus dipatuhi. Ini termasuk makan makanan biasa - setidaknya tiga kali sehari. Ini tentang makan tanpa pesta makan atau muntah makanan.

Takut mengambil kalori

Pasien juga belajar untuk makan makanan berkalori tinggi yang telah mereka hindari di luar serangan makan-muntah tanpa rasa takut. Anda juga akan terlibat dalam persiapan makanan. Menangani makanan harus menjadi pengalaman yang positif dan santai bagi mereka.

Dorongan makan yang dinormalisasi

Kekurangan fisik diakhiri dengan pola makan yang teratur dan bervariasi. Karena pasien tidak lagi melewati fase lapar, dorongan untuk menelan makanan dalam jumlah besar juga berkurang.

psikoterapi

Seringkali, terapi perilaku kognitif digunakan untuk mengobati bulimia.

Citra tubuh yang realistis: Pasien harus mengembangkan sikap yang lebih realistis terhadap tubuh dan berat badan mereka. Ini juga tentang mempertanyakan cita-cita sosial kecantikan dan kelangsingan.

Mencari pemicu: Bekerja sama dengan terapis, pasien bulimia mencari tahu situasi mana yang menyebabkan serangan makan-muntah. Buku harian makanan dapat membantu dalam hal ini. Terapis kemudian mencoba, bersama dengan pasien, untuk menemukan cara dan perilaku alternatif untuk menghadapi situasi stres.

Terapi konfrontasi: Dalam terapi bulimia, apa yang disebut konfrontasi sering digunakan, yang berfungsi untuk mengurangi ketakutan. Terapis mendorong pasien untuk mengekspos diri mereka pada situasi atau makan makanan yang menyebabkan mereka cemas dan yang sebaliknya telah memicu pesta makan. Konfrontasi yang didukung secara terapeutik mengarah pada pengurangan ketakutan yang stabil dan meningkatkan kepercayaan diri dan harga diri penderita bulimia.

Spektrum terapi yang luas

Dalam kasus rawat inap, berbagai terapi untuk perawatan holistik biasanya digunakan. Ini termasuk:

Terapi individu
Kelompok terapi
Terapi Gestalt
Terapi seni
Terapi olahraga
Terapi musik
Kursus relaksasi
Saran nutrisi

Pengobatan

Pada awal terapi bulimia dan selama krisis, beberapa pasien sementara diberikan zat antidepresan. Obat fluoxetine terutama digunakan untuk tujuan ini. Tidak hanya memiliki efek antidepresan, tetapi juga mengurangi serangan muntah. Obat-obatan tidak cocok sebagai terapi tunggal untuk bulimia.

Bulimia: perjalanan penyakit dan prognosis

Bulimia biasanya dimulai pada masa remaja atau dewasa awal. Terutama wanita berusia antara 18 dan 30 yang terkena penyakit ini, tetapi pria muda juga semakin terpengaruh. Bulimia dapat didahului dengan periode penurunan berat badan yang parah yang kemudian berubah menjadi serangan muntah. Seringkali, diet adalah titik awal untuk kecanduan muntah.

Dalam perjalanan penyakitnya, selalu ada saat-saat penderita bulimia makan dengan normal. Jumlah serangan muntah dan makan bervariasi dari orang ke orang. Pada fase stres di mana pasien sangat stres, serangan muntah lebih sering terjadi.

Seringkali, bulimia tidak diobati sampai dekade ketiga pasien - yaitu setelah lama sakit. Bagaimanapun, sekitar setengah dari pasien yang menderita bulimia sembuh, meskipun biasanya hanya setelah beberapa tahun penyakit.

Informasi tambahan

Buku:

Hidup kembali: Dalam 12 langkah keluar dari bulimia (Nina Wolf, Tectum Wissenschaftsverlag, 2018)
Wanita yang makan di bawah sinar bulan: Mengatasi gangguan makan melalui kearifan dongeng dan mitos kuno (Anita Johnston, Knaur MensSana TB, 2007)