biopsi

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Selama biopsi, dokter mengambil sampel jaringan dari pasien.Dia memeriksa ini di bawah mikroskop untuk menentukan perubahan sel yang terjadi, misalnya, pada kanker atau peradangan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang biopsi, cara melakukannya dan apa yang perlu Anda pertimbangkan.

Apa itu biopsi?

Biopsi adalah pengambilan sampel jaringan. Tujuannya adalah untuk menemukan dan mendiagnosis perubahan patologis dalam sel melalui pemeriksaan mikroskopis yang tepat dari sampel yang diperoleh. Sepotong kecil jaringan (kurang dari satu sentimeter) sudah cukup untuk ini. Potongan jaringan yang diambil disebut biopsi.

Biopsi digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang dicurigai - misalnya, jika dokter mencurigai penyakit tertentu berdasarkan tes darah atau prosedur pencitraan (seperti ultrasound, sinar-X, computed tomography).

Minimal invasif atau bedah

Prosedur invasif minimal sering digunakan untuk biopsi, seperti:

• Biopsi jarum halus (aspirasi jarum halus)
• Biopsi pukulan
• Biopsi vakum atau biopsi hisap vakum

Semacam bentuk khusus di antara biopsi adalah biopsi stereotactic, yang terutama digunakan untuk mendapatkan sampel jaringan dari otak. Menggunakan pencitraan (seperti tomografi komputer), jaringan dikeluarkan dari lubang bor kecil di tengkorak di lokasi yang telah dihitung sebelumnya dengan presisi milimeter (misalnya dari tumor otak).

Bedah (prosedur biopsi bedah), di sisi lain, adalah biopsi insisional, di mana dokter menghilangkan bagian dari perubahan jaringan, dan biopsi eksisi, di mana seluruh area yang mencurigakan dipotong.

Biopsi jarum halus dan biopsi pukulan

Dengan biopsi jarum halus, dokter mengambil jaringan atau cairan melalui kanula tipis yang berdiameter kurang dari satu milimeter. Metode ini sangat cocok untuk pengangkatan jaringan dengan konsistensi yang agak lunak, seperti sumsum tulang atau jaringan paru-paru. Tiroid, hati dan paru-paru juga sering dibiopsi menggunakan teknik ini.

Biopsi punch didasarkan pada prinsip yang sama dengan aspirasi jarum halus. Namun, dokter menggunakan jarum yang lebih besar (diameter kurang dari satu milimeter). Biopsi punch digunakan, misalnya, jika dicurigai adanya kanker payudara atau prostat. Posisi jarum diperiksa melalui proses pencitraan (misalnya tomografi komputer) untuk menyingkirkan kerusakan pada organ tetangga.

Biopsi vakum (biopsi hisap vakum)

Setelah desinfeksi hati-hati, dokter membuat sayatan sekitar empat sampai lima milimeter panjang di kulit. Dia mendorong jarum biopsi khusus melalui ini, yang terdiri dari jarum luar dan dalam. Jarum luar membentuk lubang ke ruang ekstraksi jaringan kecil, sedangkan jarum bagian dalam memiliki bilah yang berputar. Dokter menggunakan ini untuk memotong sepotong kecil jaringan. Sebuah alat dipasang di ujung jarum biopsi, yang menciptakan ruang hampa dan menyedot silinder jaringan yang dipotong ke dalam ruang pelepasan jarum luar.

Karena hanya biopsi yang sangat kecil yang dapat diperoleh dengan metode ini, dokter sering memotong empat sampai lima silinder jaringan. Seluruh biopsi memakan waktu sekitar sepuluh menit dan sering dilakukan dengan anestesi lokal atau singkat.

Kapan melakukan biopsi?

Dokter dapat menggunakan biopsi untuk membuat diagnosis yang dapat diandalkan tentang keadaan penyakit suatu organ. Oleh karena itu, pengambilan sampel jaringan sangat penting ketika ada kecurigaan kanker seperti:

• kanker serviks
• Kanker paru-paru
• Kanker usus besar
• Kanker kulit
• Kanker hati dan saluran empedu
• Kanker prostat
• Kanker payudara

Selain itu, prekursor kanker dan penyakit inflamasi juga dapat dideteksi melalui biopsi. Ini termasuk:

• Vaskulitis (radang pembuluh darah)
• penyakit radang usus kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa)
• Peradangan pada struktur ginjal (glomerulonefritis)
• Penyakit autoimun

Apa yang Anda lakukan dengan biopsi?

Prosedurnya berbeda tergantung pada organ mana yang akan dibiopsi:

Biopsi prostat

Anda dapat membaca tentang bagaimana sampel jaringan diambil dari prostat dan kapan dilakukan di artikel Biopsi Prostat.

Biopsi payudara

Dalam artikel Biopsi: Payudara Anda dapat membaca teknik ekstraksi mana yang berperan dalam payudara dan kapan diperlukan.

Biopsi hati

Bagaimana dokter mengambil sampel jaringan dari hati dan penyakit apa yang dapat didiagnosis dengannya dapat ditemukan di artikel Biopsi hati.

Biopsi ginjal

Dalam apa yang disebut biopsi ginjal perkutan, pasien berbaring tengkurap. Situs tusukan di daerah perut lateral didesinfeksi dan anestesi lokal diberikan. Karena ginjal itu sendiri tidak sensitif terhadap rasa sakit, itu cukup untuk membuat kulit di atasnya mati rasa.

Dengan kontrol ultrasound yang konstan, dokter sekarang memasukkan jarum tusukan melalui jaringan ke dalam ginjal dan meninju silinder jaringan dari organ, yang dapat diambilnya ketika jarum tusukan ditarik. Akhirnya, ia memasok saluran tusukan dengan plester steril; jahitan biasanya tidak diperlukan.

Biopsi paru-paru

Dokter terkadang dapat memperoleh sampel jaringan paru-paru secara langsung melalui pembedahan dengan membuka dada (thoracotomy).

Biopsi dengan bronkoskop lebih lembut sebagai bagian dari endoskopi paru (bronkoskopi): pasien pertama-tama diberi anestesi. Dokter kemudian memasukkan tabung baja tahan karat tipis dan kaku melalui trakea ke dalam paru-paru, di mana berbagai instrumen bedah dapat dimajukan. Misalnya, ia dapat mengambil sampel jaringan dari dinding paru-paru dengan tang kecil atau mengambil apusan dengan sikat halus.

Jika dicurigai kanker paru-paru, paru-paru dapat dibilas dengan larutan garam melalui bronkoskop, yang mengendurkan sel-sel tumor superfisial dan disedot keluar dengan cairan. Proses ini dikenal sebagai lavage bronkial.

Jika area paru-paru yang mencurigakan tidak dapat dijangkau dengan bronkoskop, dokter mengambil sampel jaringan sebagai bagian dari biopsi jarum halus: Dokter menentukan area kulit di mana paru-paru akan dibiopsi. Dia kemudian menusukkan jarum biopsi tipis melalui kulit pada titik ini dan mengarahkannya dengan hati-hati dan di bawah kendali ultrasound ke area paru-paru yang diinginkan. Di sana dia mengisap beberapa tisu dan kemudian menarik jarumnya kembali. Tidak diperlukan anestesi untuk prosedur ini, tusukan ini sama menyakitkannya dengan sampel darah normal - pasien dapat diberikan anestesi lokal jika diinginkan.

Biopsi tulang

Setelah anestesi lokal pada kulit di atas tulang yang terkena, dokter membuat sayatan kulit kecil dan menekan jarum berlubang ke dalam tulang. Akibatnya, silinder tulang dilubangi, yang tetap berada di dalam jarum dan ditarik bersamanya. Setelah pendarahan berhenti, luka ditutup dengan plester atau jahitan steril.

Biopsi nodus sentinel

Kelenjar getah bening yang pertama kali terpengaruh ketika tumor menyebar disebut kelenjar getah bening sentinel. Untuk menemukan ini, dokter menyuntikkan beberapa mililiter zat radioaktif lemah (technetium) ke sekitar tumor utama sebelum operasi pengangkatan tumor. Ini terakumulasi dalam sel tumor, menyebar melalui sistem limfatik dan diserap oleh kelenjar getah bening sentinel. Di sana dapat dideteksi dengan probe - kelenjar getah bening sentinel diidentifikasi dengannya dan dapat diangkat.

Kelenjar getah bening yang diangkat diperiksa di laboratorium. Jika tidak ada sel kanker di dalamnya, kemungkinan besar tumor belum menyebar dan dapat diangkat dengan lebih lembut. Namun, jika kelenjar getah bening sentinel yang diangkat mengandung sel kanker, semua kelenjar getah bening di daerah drainase tumor harus dieksisi.

Biopsi stereotaktik otak

Dokter menempelkan apa yang disebut cincin stereotaktik melalui lubang bor ke tengkorak pasien di bawah anestesi. Ini harus mencegah gerakan kepala. Menggunakan gambar tomografi terkomputasi dari area otak yang mencurigakan, komputer menentukan sudut yang tepat di mana kanula harus dimasukkan ke dalam tengkorak untuk biopsi. Ahli bedah menggunakan kanula untuk mengambil beberapa sampel dari kedalaman yang berbeda di sepanjang area otak yang mencurigakan.

Biopsi: rahim dan leher rahim

Biopsi serviks diindikasikan jika kolposkopi menunjukkan permukaan yang berubah secara tidak normal. Pasien diberikan anestesi lokal untuk prosedur ini. Dokter kemudian memasukkan forsep kecil di atas vagina ke leher rahim dan mengambil sepotong kecil jaringan. Ini kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi rahim didasarkan pada prinsip yang sama.

Biopsi plasenta

Setelah mendisinfeksi kulit perut, dokter menusuk jarum berlubang tipis di bawah kendali ultrasound dan mengarahkannya ke plasenta. Sel-sel kue induk disedot melalui jarum. Di laboratorium, mereka diperiksa untuk berbagai penyakit (misalnya hemofilia atau cystic fibrosis).

Biopsi plasenta biasanya hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan biasanya dapat dilakukan tanpa anestesi lokal.

Evaluasi biopsi

Setelah jaringan diambil, sampel diperiksa di laboratorium oleh ahli patologi. Namun, pertama-tama, biopsi dilakukan terlebih dahulu untuk mencegah proses degradasi. Untuk melakukan ini, air pertama-tama dikeluarkan dari sampel jaringan dalam penangas alkohol. Kemudian dituangkan ke dalam parafin, dipotong menjadi irisan tipis wafer dan diwarnai. Akibatnya, struktur individu disorot dan dapat dianalisis di bawah mikroskop.

Saat memeriksa biopsi, ahli patologi memperhatikan hal-hal berikut:

• Kehadiran sel tumor dalam sampel jaringan
• Tingkat martabat (tumor jinak atau ganas)
• Jenis tumor
• Tingkat kematangan tumor (grading)
• perubahan sel lainnya, misalnya infestasi patogen atau remodeling jaringan

Apa risiko dari biopsi?

Risiko biopsi berbeda tergantung pada metode ekstraksi. Risiko umum pengambilan jaringan adalah:

• Pendarahan dan memar di sekitar lokasi donor
• Kolonisasi kuman dan infeksi titik ekstraksi
• Gangguan penyembuhan luka
• Membawa sel tumor dan pembentukan metastasis di saluran pembuangan (jarang)
• Cedera pada struktur jaringan tetangga (seperti organ, saraf)

Risiko tersebut dapat dikurangi dengan memasukkan jarum biopsi, misalnya, di bawah kendali ultrasound, pasien yang menerima antibiotik sebagai tindakan pencegahan dan merawat luka akibat pengangkatan jaringan dengan benar (kebersihan luka yang hati-hati).

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah biopsi?

Aturan yang harus diikuti pada periode awal setelah biopsi tergantung pada jenis pengangkatan jaringan dan organ yang terkena. Biopsi jarum biasanya merupakan prosedur rawat jalan sehingga Anda bisa pulang setelah pemeriksaan.

Jika biopsi dilakukan selama operasi, Anda biasanya harus tinggal di rumah sakit untuk tindak lanjut. Sekali lagi, lama rawat inap Anda tergantung pada jenis biopsi; Dokter Anda akan menjelaskan perawatan lanjutan kepada Anda.

Dalam kasus pemeriksaan rutin, Anda akan menerima hasil biopsi Anda setelah dua sampai tiga hari, terutama jika kecurigaan kanker perlu diklarifikasi. Jika pemeriksaan di laboratorium khusus diperlukan, itu juga bisa memakan waktu lebih lama.

Tag:  RSUD Haid perawatan gigi