Prednison

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Prednison adalah glukokortikoid (hormon korteks adrenal) yang diproduksi secara artifisial dengan efek imunosupresif, yang berarti menekan sistem kekebalan tubuh. Ini diberikan khusus untuk imunosupresi (misalnya dalam kasus alergi) dan untuk mengobati reaksi inflamasi. Di sini Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang penggunaan dan efek prednison, efek samping dan interaksi.

Beginilah cara kerja prednison

Glukokortikoid seperti prednison memiliki berbagai efek dalam tubuh. Antara lain, mereka menghambat sistem kekebalan (efek imunosupresif) dan dengan demikian membantu melawan reaksi alergi. Mereka juga memiliki efek anti-inflamasi dengan mencegah pelepasan utusan inflamasi (seperti sitokin).

Sebagai prodrug, prednison secara inheren tidak aktif dan hanya diubah menjadi bentuk aktifnya, prednisolon, di hati.

Penyerapan, pemecahan dan ekskresi prednison

Glukokortikoid digunakan secara internal (sistemik), misalnya dalam bentuk tablet atau supositoria. Ini juga dapat diberikan langsung ke pembuluh darah untuk onset tindakan yang lebih cepat.

Bahan aktif dengan cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam darah melalui saluran pencernaan. Setelah diubah menjadi prednisolon di hati, ia juga kemudian dipecah di hati menjadi produk metabolisme yang tidak efektif, yang kemudian diekskresikan dalam urin. Efek glukokortikoid berlangsung relatif lama (18 hingga 36 jam).

Kapan prednison digunakan?

Prednison digunakan untuk berbagai macam penyakit. Beberapa contoh:

Alergi
Kehilangan pendengaran mendadak
Penyakit rematik seperti rheumatoid arthritis

Selain itu, glukokortikoid dapat mengkompensasi kekurangan kortison dalam tubuh (terapi substitusi), yang dapat timbul karena insufisiensi adrenal.

Beginilah cara prednison digunakan

Prednison digunakan dalam berbagai bentuk sediaan (misalnya sebagai tablet, injeksi atau infus) dan dalam dosis yang berbeda. Dokter memutuskan berdasarkan kasus per kasus dan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit yang akan diobati, persiapan mana yang paling masuk akal dalam dosis mana.

Pada prinsipnya, glukokortikoid seperti prednison harus digunakan secara singkat dan dalam dosis serendah mungkin. Dengan penggunaan jangka panjang, penting untuk memperhitungkan ritme harian produksi kortison tubuh sendiri. Dengan demikian, dosis utama obat biasanya diminum di pagi hari (ketika korteks adrenal biasanya melepaskan sejumlah besar kortison). Untuk menghentikan penggunaan jangka panjang, glukokortikoid seperti prednison tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Sebagai gantinya, perlu untuk "mengurangi": dosisnya dikurangi secara bertahap.

Dalam keadaan darurat akut, seperti syok anafilaksis, bahan aktif diberikan sesingkat mungkin, tetapi dalam dosis tinggi.

Apa efek samping dari prednison?

Karena glukokortikoid seperti prednison mempengaruhi banyak organ dan sistem organ, kemungkinan efek sampingnya juga beragam. Mereka tergantung, antara lain, pada bentuk pemberian, dosis dan lama penggunaan. Kemungkinan efek samping dengan penggunaan sistemik prednison atau glukokortikoid lainnya meliputi:

kadar gula darah tinggi, yang seiring waktu dapat menyebabkan penambahan berat badan dan diabetes mellitus
peningkatan retensi air dalam tubuh
Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri)
Perubahan kulit (seperti penyusutan jaringan, gangguan penyembuhan luka, jerawat steroid)
Sakit maag
perubahan psikologis seperti insomnia, gugup, depresi

Apa yang harus dipertimbangkan saat menggunakan prednison?

Anda tidak boleh menggunakan prednison jika Anda alergi terhadap bahan aktif.

Terapi dengan glukokortikoid seperti prednison memerlukan pemantauan yang cermat pada kasus-kasus tertentu. Ini berlaku, misalnya, untuk tekanan darah tinggi yang parah, diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, osteoporosis parah, infeksi yang ada (seperti infeksi herpes), kecenderungan yang signifikan untuk pembekuan darah (trombosis) dan tukak gastrointestinal aktif.

Dalam kasus pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid seperti prednison, dokter mungkin meresepkan obat tambahan untuk mencegah efek samping. Ini termasuk, misalnya, insulin (untuk kadar gula darah tinggi pada diabetes), agen antihipertensi (untuk hipertensi), inhibitor pompa proton (untuk sakit maag) serta vitamin D dan kalsium (untuk osteoporosis).

Interaksi

Prednison dapat berinteraksi dengan obat lain, yang dapat mengubah profilnya sendiri atau zat lain.

Misalnya, penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan penghilang rasa sakit (seperti asam asetilsalisilat, ibuprofen, diklofenak) meningkatkan risiko sakit maag.

Jika glukokortikoid seperti prednison digunakan bersama dengan obat pencahar, tablet air (diuretik) atau amfoterisin B (agen antijamur), risiko kekurangan kalium (hipokalemia) meningkat.

Barbiturat (untuk anestesi dan epilepsi), rifampisin (antibiotik melawan tuberkulosis) dan bahan aktif lainnya meningkatkan pemecahan prednison, sehingga dosisnya mungkin harus ditingkatkan.

Penggunaan simultan arang aktif (melawan diare dan keracunan) atau colestyramine (agen penurun kolesterol) mengganggu penyerapan glukokortikoid seperti prednison.

masa kehamilan dan menyusui

Prednison dapat digunakan selama kehamilan jika perlu. Hal yang sama berlaku untuk menyusui - hanya sejumlah kecil bahan aktif yang diekskresikan dalam ASI. Jika ibu harus diberikan dosis tinggi berulang kali, ibu harus menunggu tiga sampai empat jam sebelum menyusui.