Hidroklorotiazid

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif hidroklorotiazid adalah tablet air (diuretik) yang termasuk dalam golongan diuretik tiazid. Peningkatan ekskresi air menurunkan tekanan darah, sistem kardiovaskular dibebaskan dan akumulasi air di jaringan (edema) dikeluarkan. Baca lebih lanjut tentang hidroklorotiazid di sini: efek, aplikasi, efek samping, dan interaksi.

Beginilah cara kerja hidroklorotiazid

Hydrochlorothiazide bekerja langsung di ginjal. Di sana seluruh volume darah dilewatkan sekitar tiga ratus kali per hari. Urin primer yang disebut ditekan keluar melalui sistem filter, sel-sel ginjal. Urin primer ini masih mengandung konsentrasi garam dan molekul kecil yang sama (seperti gula dan asam amino) seperti darah. Urin primer kemudian diangkut melalui tubulus ginjal, di mana ia terkonsentrasi ke urin sekunder atau terminal, ke pelvis ginjal, ureter dan akhirnya ke kandung kemih. Di tubulus ginjal, air dan zat kaya energi (garam, gula, asam amino) yang masih dapat digunakan oleh tubuh diserap kembali. 180 liter urin primer yang diproduksi per hari pada orang dewasa menghasilkan sekitar dua liter urin terminal, yaitu urin.

Di tubulus ginjal, hidroklorotiazid memblokir protein dalam sel yang melapisi tubulus. Protein ini menyerap natrium dan klorida, yaitu garam meja, kembali ke dalam tubuh. Penyerapan ulang ini juga berarti bahwa air "ditarik" ke dalam tubuh, yaitu lebih sedikit yang dikeluarkan. Dengan memblokir protein pengangkut ini, terjadi peningkatan "diuresis" (ekskresi air).

Peningkatan ekskresi air juga secara efektif menurunkan volume darah dan jumlah air yang terakumulasi dalam jaringan. Ini menurunkan tekanan darah, yang berarti jantung harus bekerja kurang intensif. Ini melegakan jantung dan pembuluh darah di dekat jantung.

Penelanan, pemecahan dan ekskresi hidroklorotiazid

Setelah konsumsi, bahan aktif hidroklorotiazid sebagian besar diserap dari usus ke dalam darah dan sekitar 75 persen ditemukan di sana setelah dua sampai lima jam. Ini mengembangkan efeknya di tubulus ginjal, yang terlihat sekitar satu hingga dua jam setelah konsumsi. Akhirnya, bahan aktif diekskresikan dalam urin melalui ginjal. Sekitar enam sampai delapan jam setelah konsumsi, setengah dari bahan aktif telah meninggalkan tubuh.

Kapan hidroklorotiazid digunakan?

Diuretik hidroklorotiazid digunakan untuk:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri)
• Retensi air dalam jaringan (edema)

Hydrochlorothiazide sering diberikan dalam kombinasi dengan bahan aktif lain yang seharusnya memiliki efek yang lebih terarah pada penyakit yang mendasarinya (misalnya, pada gagal jantung bersama dengan ACE inhibitor).

Dalam kasus penyakit kronis yang mendasarinya, diuretik dapat digunakan dalam jangka panjang.

Ini adalah bagaimana hidroklorotiazid digunakan

Hydrochlorothiazide biasanya diminum dalam bentuk tablet, utuh dengan segelas air untuk dimakan. Biasanya diminum sekali sehari di pagi hari. Dalam kasus dosis hidroklorotiazid yang sangat tinggi, bagaimanapun, mungkin tepat untuk membagi jumlah total menjadi dua dosis (asupan di pagi hari dan di sore hari).

Dosis yang lebih tinggi dapat diresepkan pada awal terapi; dosis pemeliharaan untuk tekanan darah tinggi biasanya 12,5 miligram hidroklorotiazid. Dosis yang sangat tinggi hingga seratus miligram hidroklorotiazid per hari dapat diresepkan, terutama saat menghilangkan edema.

Jika itu adalah bentuk sediaan gabungan dengan bahan aktif tambahan yang terkandung, instruksi dosis mungkin berbeda.

Apa efek samping dari hidroklorotiazid?

Lebih dari satu dari sepuluh pasien mengalami efek samping karena tingginya kehilangan air dan elektrolit. Contohnya adalah nilai natrium, kalium, magnesium dan klorida yang terlalu rendah (hiponatremia, hipokalemia, hipomagnesemia, hipokloremia), peningkatan nilai lipid darah dan peningkatan nilai kalsium (hiperkalsemia).

Efek samping hidroklorotiazid seperti kadar asam urat yang terlalu tinggi (hiperurisemia yang dapat menyebabkan serangan asam urat pada penderita asam urat), kadar gula darah yang terlalu tinggi (hiperglikemia), ruam kulit disertai rasa gatal, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, disfungsi ereksi, dan Penurunan tekanan darah saat bangun dari posisi duduk atau berbaring (hipotensi ortostatik) - terutama saat memulai terapi hidroklorotiazid.

Apa yang harus dipertimbangkan saat menggunakan hidroklorotiazid?

Penurunan tekanan darah yang disebabkan oleh hidroklorotiazid dapat ditingkatkan secara berlebihan dengan penggunaan bersamaan dengan zat aktif lainnya. Ini termasuk khususnya diuretik lain, obat kardiovaskular seperti beta blocker, ACE inhibitor (captopril, enalapril) dan nitrat (melawan angina pectoris), serta obat tidur dari kelompok barbiturat, antidepresan trisiklik, vasodilator lain dan alkohol.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang sering dikonsumsi sebagai pereda nyeri (seperti asam asetilsalisilat/ASA, ibuprofen, naproxen, diklofenak) dapat melemahkan efek hidroklorotiazid.

Perhatian disarankan ketika secara bersamaan menggunakan bahan aktif dengan rentang terapeutik yang sempit - yaitu bahan aktif yang dosisnya harus dipatuhi dengan tepat karena overdosis atau underdosis dapat terjadi dengan cepat. Bahan aktif tersebut termasuk glikosida jantung seperti digitoksin dan digoksin dan penstabil suasana hati seperti litium. Ketika dikombinasikan dengan hidroklorotiazid, kontrol tingkat darah direkomendasikan.

Penderita diabetes harus memeriksa kadar gula darah mereka secara teratur saat mengambil hidroklorotiazid.

Karena hidroklorotiazid dapat menyebabkan suplai plasenta yang tidak mencukupi dan dengan demikian pada anak pada wanita hamil, obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Bahan aktif masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil, itulah sebabnya wanita menyusui harus berhenti menyusui jika perlu.

Hydrochlorothiazide tidak disetujui untuk anak-anak dan remaja.

Diuretik seperti hidroklorotiazid tidak direkomendasikan untuk gangguan ginjal berat, tetapi dapat digunakan untuk gangguan ginjal ringan atau sedang.

Cara mendapatkan obat yang mengandung hidroklorotiazid

Obat-obatan dengan bahan aktif hidroklorotiazid memerlukan resep dan apotek dalam setiap dosis, ukuran kemasan dan kombinasinya.

Berapa lama hidroklorotiazid diketahui?

Hidroklorotiazid diuretik dikembangkan pada tahun 1955 oleh ahli kimia George deStevens di perusahaan farmasi Ciba-Geigy dan dipasarkan pada awal tahun 1958. Itu adalah salah satu bahan aktif pertama yang dapat secara efektif dan andal menurunkan tekanan darah. Banyak obat kombinasi dan obat generik dengan bahan aktif hidroklorotiazid sekarang tersedia.

Tag:  obat alternatif narkoba perawatan kaki