Pasca-Covid: Wajah Ketiga Sars-CoV-2
Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.
Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Napas pendek, lelah, pelupa, depresi: tidak semua orang yang mengalahkan virus corona sehat setelahnya. Ini juga berlaku untuk anak muda dengan gradien yang mudah. Di rehabilitasi, mereka berjuang kembali ke kehidupan mereka. dr. Jördis Frommhold Sorge - dari semua orang, mereka yang awalnya hanya sakit ringan.
Selama dua belas bulan terakhir, angka dan kurva Corona telah menguasai dunia. Tiga secara khusus dibakar ke dalam memori kolektif: yang terinfeksi, yang mati dan yang pulih. Kurva keempat sejauh ini sebagian besar tetap tidak terlihat: orang yang telah mengatasi virus tetapi masih bergulat dengan konsekuensi penyakit. "Sindrom Pasca-Covid" adalah apa yang dokter menyebutnya, atau "Covid Panjang". Tapi berapa banyak orang yang terpengaruh? Dan bagaimana itu diungkapkan?
Lelah dan sulit bernafas selama enam bulan
Data pertama datang dari Wuhan pada Januari. Tiga perempat orang yang harus dirawat di rumah sakit karena infeksi Sars-Cov-2 juga melaporkan gejala serius di sana enam bulan setelah pemulihan mereka. Di atas segalanya, sesak napas dan kelelahan yang dalam, yang disebut kelelahan, membuat mantan terinfeksi Sars-CoV-2.
Jördis Frommhold akrab dengan temuan semacam itu. Dia adalah kepala ahli paru di klinik rehabilitasi MEDIAN di Heiligendamm. Pasien pasca-Covid dari seluruh Jerman sekarang berziarah ke resor tepi laut yang terhormat dengan bangunan kayu putih yang indah. Ada sekitar 400 sejauh ini - namun hanya puncak gunung es, dimensi yang hanya bisa ditebak untuk saat ini.
"Kami melihat di musim semi bahwa ada banyak hal yang terjadi," kata Frommhold dalam sebuah wawancara dengan Mengingat puluhan ribu orang dengan pneumonia Covid-19 yang parah, beberapa di antaranya harus diventilasi selama berminggu-minggu, ini tidak mengherankan.
Kelompok pasien ketiga yang membingungkan
Namun, di musim panas, semakin banyak pasien yang datang dengan gejala yang sama sekali berbeda. Orang-orang ini hanya menderita penyakit ringan hingga sedang dan juga masih muda, lapor spesialis rehabilitasi. Jika pasien ini berpikir, "Sekarang saya mengerti," maka semuanya benar-benar dimulai. Mereka mengeluh nyeri sendi yang parah, penurunan kinerja, tremor dan rambut rontok. Namun, yang paling penting, mereka menderita gangguan kognitif.
Gangguan seperti demensia pada pasien muda
Ada ahli radiologi yang sebaliknya memeriksa gambar tumor dan tiba-tiba tidak dapat membedakan antara bentuk-bentuk sederhana. “Saya juga memiliki pasien yang tidak dapat menyelesaikan kalimat dengan benar,” kata Frommhold. Atau resmi sembuh orang yang lupa mematikan keran hingga airnya tumpah ke lantai dapur.
“Kita berbicara tentang orang muda dengan gejala seperti demensia,” jelas dokter rehabilitasi tersebut. Selain itu, akan ada ketakutan dan depresi karena tidak ada yang sama seperti sebelumnya - dan tidak jelas apakah itu akan terjadi lagi.
Ada kelompok ketiga
Frommhold menggambarkan pasien pasca-Covid yang tertunda ini sebagai "kelompok ketiga" dari mereka yang sebelumnya terinfeksi Sars-CoV-2 - di samping mereka yang infeksinya benar-benar sembuh tanpa konsekuensi dan mereka yang berjuang dengan konsekuensi jangka panjang lainnya setelah perjalanan yang parah. . “Kelompok ketiga sebenarnya paling mengkhawatirkan saya karena jatuh melalui celah-celah,” katanya.
Salah satunya adalah Mirko Nowak*. 20 tahun, atletis. Seorang pemuda yang akan melompat ke masa depan dan kemudian digagalkan oleh virus. Pria dari Chemnitz terinfeksi pada bulan Oktober dari ayahnya, yang membawa pulang patogen bersamanya dari tempat kerja.
Kemunduran tiba-tiba setelah berminggu-minggu
Awalnya dia sembuh dengan baik. Kemudian, berminggu-minggu kemudian, kemunduran tiba-tiba datang. "Saya mengalami sakit parah di kaki saya sehingga saya tidak bisa bangun," katanya dalam percakapan NetDoctor. Dan dia merasa sangat lelah: “Bahkan sarapan terlalu melelahkan bagiku.” Memecahkan Sudoku atau bahkan hanya memahami apa yang ada di artikel surat kabar? Tidak.
Nowak telah berada di Heiligendamm selama empat minggu sekarang, dan semuanya perlahan membaik. Jalan-jalan rehabilitasi di pantai adalah bagian dari program - karena berjalan di tanah yang tidak rata juga merupakan tantangan bagi banyak pasien Covid 19 yang sembuh. Selain itu: fisioterapi, terapi okupasi, terapi pernapasan, pelatihan pengkondisian dan kognisi.
"Banyak yang tidak menganggapku serius"
Kelompok diskusi juga penting bagi pasien. Mereka bertukar pikiran di dalamnya dan menyadari bahwa mereka tidak sendirian dengan masalah mereka. Pengalaman bahwa itu sama untuk orang lain dan bahwa mereka tidak hanya membuat segalanya melegakan. "Banyak orang tidak menganggap saya serius," lapor Novak.
"Pasien terlihat sehat pada pandangan pertama - dan diagnosa biasanya normal pada awalnya," jelas Frommhold. Karena bentuk khusus dari sindrom pasca-Covid ini masih sedikit diketahui dan mereka yang terkena dianggap pulih, mereka sering ditanggapi dengan skeptis: "Jika virusnya hilang, itu tidak mungkin," adalah kesimpulan yang tampaknya logis tetapi salah bahwa banyak - termasuk dokter - tarik.
Serangan autoantibodi pada saraf, sendi dan akar rambut
Tapi apa sebenarnya yang ada di baliknya? "Kami mencurigai autoantibodi," kata Frommhold. Kita juga mengetahui dari penyakit virus lain bahwa setelah infeksi virus, sistem kekebalan tidak hanya bergerak melawan patogen, tetapi kemudian juga melawan struktur tubuh sendiri.
“Nyeri sendi, yang banyak diderita oleh kelompok ketiga, adalah gejala autoimun klasik, misalnya,” kata dokter rehabilitasi tersebut. Berbagai keluhan kognitif juga dapat dijelaskan dengan cara ini. Pada beberapa pasien, antibodi sebenarnya telah terdeteksi dalam air saraf, yang disebut minuman keras. "Mereka yang terpengaruh kemudian sangat terbatas secara kognitif," lapor Frommhold.
"Kami mendapatkan banyak kembali ke dalam kehidupan sehari-hari"
Kabar baiknya adalah bahwa tindakan di Klinik Rehabilitasi Heiligendamm berhasil. "Kami mendapatkan banyak pasien kembali ke kehidupan sehari-hari," lapor Frommhold. Ini berbeda dengan studi pasca-Covid dari Wuhan, di mana orang hanya diamati tetapi tidak mendapat terapi.
Tetapi dokter hampir tidak bisa menjawab sebelumnya seberapa lengkap dan seberapa cepat pasien pasca-Covid pulih. “Saya memiliki seorang pemain berusia 86 tahun yang menemukan jalan kembali ke performanya di rehabilitasi. Tetapi saya juga memiliki anak berusia 30 tahun dengan penyakit akut yang parah yang harus menggigitnya selamanya, meskipun mereka tidak memiliki penyakit sebelumnya."
Tertunda pasca-Covid adalah "seperti penyakit kedua"
Namun, pemulihan pasien yang sebelumnya sakit parah seringkali sangat cepat, sedangkan pasien autoimun kronis dari kelompok ketiga seringkali lebih sulit diobati, lapor Frommhold. "Penting bagi kami untuk dengan jujur mengatakan: 'Kami tidak tahu seberapa jauh gejala neurologis akan surut dan seberapa cepat itu akan pergi'."
Itulah mengapa penting untuk mendorong pasien ini untuk mengatasi penyakit mental. “Bagi mereka seolah-olah mendapat penyakit baru selain Covid.”
Mempromosikan penerimaan melalui pendidikan
Sangat penting bahwa ada kesadaran yang berkembang tentang kursus pasca-Covid khusus ini di populasi. “Kami harus mengklarifikasi itu,” kata Frommhold. Karena hal ini meningkatkan pemahaman dan penerimaan pasien pada kelompok ketiga, yang terlihat sehat tetapi masih jauh dari kekuatan dan kemampuan lama sebelumnya.
Ini sering berlaku bahkan setelah rehabilitasi. "Banyak yang jatuh ke dalam lubang, mereka stabil, tetapi itu harus terus berlanjut," kata spesialis rehabilitasi. Tapi aftercare rawat jalan adalah masalah. “Kita sekarang dapat melihat kembali beberapa pengalaman di Heiligendamm, tetapi terapis fisik dan okupasi di praktik pribadi tidak memilikinya.” Dia melihat fakta bahwa institusi yang memberikan perawatan lebih lanjut juga dilatih “sebagai tugas besar”.
Gelombang kedua masih tiba di rehabilitasi
Dan itu bertahan dalam jangka panjang. Sebagian besar pasien pasca-Covid dari musim gugur dan musim dingin belum mencapai rehabilitasi - dan jumlah infeksi berkali-kali lebih tinggi daripada gelombang pertama.
Dan kemudian ada semua yang belum dicatat dan diurus. "Mereka masih menderita dalam diam," kata dokter rehabilitasi itu. Ada risiko besar bahwa tindakan rehabilitasi tidak akan banyak membantu pasien ini di kemudian hari.
Kabar baiknya dalam segala hal adalah: "Kami memiliki fasilitas, kami dapat membantu dan kami selalu lebih baik mempelajari caranya," kata Frommhold. Seperti di Wuhan, tidak harus seperti itu di sini.
* Nama diubah atas permintaan editor
