Dengan gunting gen melawan kanker

dr. Andrea Bannert telah bergabung dengan sejak 2013. Dokter biologi dan editor kedokteran pada awalnya melakukan penelitian di bidang mikrobiologi dan merupakan ahli tim pada hal-hal kecil: bakteri, virus, molekul, dan gen. Dia juga bekerja sebagai pekerja lepas untuk Bayerischer Rundfunk dan berbagai majalah sains dan menulis novel fantasi dan cerita anak-anak.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Terapi gen berada di blok awal: Menggunakan virus sebagai taksi gen dan sel kekebalan yang dimodifikasi secara genetik, para peneliti telah bersiap untuk memerangi kanker.

Akhirnya obat ajaib untuk kanker! Virus campak yang dimodifikasi membunuh sel tumor dengan tingkat keberhasilan seratus persen. Tapi kemudian datang ke bencana: Virus bermutasi. Jutaan orang mati, siapa pun yang selamat menjadi zombie. Kisah ini tentang ahli virologi Dr. Robert Neville menceritakan film Hollywood "I Am Legend" dari tahun 2007. Apa yang disebut virus onkolitik yang muncul dalam film itu sama sekali bukan fiksi ilmiah. Mereka adalah bentuk terapi gen untuk kanker. Dan itu ada di blok awal.

Persetujuan di AS

Pada Oktober 2015, virus semacam itu disetujui untuk pertama kalinya di AS untuk memerangi melanoma. Bentuk kanker kulit ini sangat ganas karena membentuk metastasis awal yang menyebar melalui limfatik dan pembuluh darah.

"Kanker pada akhirnya adalah penyakit genetik," jelas Dr. Boris Fehse, Kepala Departemen Penelitian Terapi Sel dan Gen di Pusat Medis Universitas Hamburg-Eppendorf dalam percakapan dengan "Jadi masuk akal bahwa seseorang juga mengintervensi genom untuk terapi." Ide sentral dari terapi gen klasik adalah untuk menukar gen yang sakit dengan yang sehat. Namun, tidak sesederhana itu dengan kanker. “Perubahan genom biasanya sangat kompleks,” kata Fehse. Kesalahan dalam cetak biru, yang disebut mutasi, yang memungkinkan sel berkembang biak secara tidak terkendali, tidak hanya disebabkan oleh satu gen, tetapi banyak gen yang berbeda.

Memperkenalkan gen bunuh diri

Begitu banyak kesalahan yang tidak dapat diperbaiki dengan gen yang sehat. Sebaliknya, para ilmuwan menyuntikkan apa yang disebut gen bunuh diri ke dalam sel tumor. Ini kemudian mati dan larut. Inilah sebabnya mengapa metode ini juga disebut "pembunuhan langsung". Tapi entah bagaimana regu bunuh diri harus masuk ke sel kanker. Virus onkolitik berperan di sini sebagai taksi untuk gen. Untuk melakukan ini, para ilmuwan menggunakan strategi replikasi virus yang canggih: Mereka menyelundupkan materi genetik mereka ke dalam sel inang dan menggunakan alat replikasinya untuk berkembang biak.

Dalam memerangi kanker kulit hitam yang sangat agresif, misalnya, virus herpes sudah digunakan yang telah dimodifikasi secara genetik sehingga membawa gen bunuh diri untuk sel kanker.

Prosedur ini diuji dalam sebuah penelitian dengan 436 pasien. Mereka semua menderita melanoma stadium lanjut yang sudah menyebar dan tidak bisa lagi dioperasi. Para peneliti menyuntikkan virus yang dimodifikasi secara genetik langsung ke tumor. Selama beberapa bulan. Pada 16,3 persen orang yang diuji, pertumbuhan ganas menghilang atau setidaknya surut. Pada kelompok kontrol, ini hanya terjadi pada 2,1 persen pasien. “Pasien-pasien ini memiliki prognosis yang sangat buruk. Dilihat dengan cara ini, hasilnya sangat menjanjikan, ”jelas Fehse.

Invasi virus ke sel tumor

Dengan bantuan virus onkolitik seperti itu, sel kanker lain juga dapat dibunuh dengan cara yang sangat tepat di masa depan, tetapi: "Masalah terbesar adalah mendapatkan semua sel tumor," jelas Fehse. Karena selama sel kanker masih ada, mereka bisa terus tumbuh dan berkembang biak.

Itulah sebabnya telah dikembangkan virus yang dapat berkembang biak di dalam sel tumor. “Ini adalah proses pengaturan diri,” kata Fehse, “selama sel tumor ada, virus berkembang biak, jika semua dikalahkan, mereka mati.” Triknya: virus diprogram sedemikian rupa sehingga mereka bereaksi terhadap fitur spesifik dalam metabolisme sel tumor tergantung. Sel-sel tubuh yang sehat tidak memiliki sifat-sifat ini dan karenanya tidak diserang.

Dalam dilema

Tetapi ada masalah lain: ketika virus berkembang biak di dalam tubuh, sistem kekebalan membunyikan alarm. “Tentu saja, sistem kekebalan tidak dapat mengetahui bahwa itu adalah 'virus yang baik',” kata Fehse. Jadi itu melawan virus yang menyelamatkan dan menghilangkannya sebelum mereka dapat menyelesaikan pekerjaan mereka. Untuk mencegah hal ini, seseorang bisa mematikan sistem kekebalan tubuh. "Tapi itu akan melibatkan risiko yang terlalu besar," jelas ilmuwan itu. Karena patogen lain akan dengan mudah melakukannya. Mungkin yang lebih berisiko adalah strategi membangun virus yang bahkan tidak dikenali oleh sistem kekebalan. Anda bisa memusnahkan sel tumor tanpa gangguan. Tetapi jika mereka harus bermutasi di beberapa titik dan menyerang sel-sel sehat, tubuh tidak akan memiliki kesempatan untuk mempertahankan diri - skenario seperti dalam "I Am Legend".

Dalam kasus virus herpes yang ditargetkan pada melanoma, para ilmuwan menemukan solusi kompromi: yang disebut stimulator kekebalan. Virus anti-kanker kemudian juga membawa informasi untuk zat pembawa pesan yang merangsang sistem kekebalan pasien itu sendiri: faktor perangsang granulosit-monosit GM-CSF. Sistem kekebalan secara bertahap menghilangkan virus, tetapi berkat stimulasi itu kemudian memberikan sisa tumornya sendiri.

Sel kekebalan bersenjata

Bentuk penting kedua dari terapi gen juga menargetkan sistem kekebalan: yang disebut terapi kekebalan. Ia menggunakan kemampuan yang sebenarnya dimiliki oleh sistem kekebalan: yaitu, untuk mematikan sel-sel tubuh yang berubah secara patologis setiap hari. Selain melawan patogen, ini adalah tugas terpentingnya. Hanya jika tidak memenuhi persyaratan ini karena alasan apa pun tumor berkembang. "Pertanyaannya adalah: bisakah kita mendapatkannya kembali?" Kata Fehse. Idenya: untuk mempersenjatai sel kekebalan melawan sel kanker melalui perubahan genetik.

Sel kekebalan mengidentifikasi teman dan musuh menggunakan protein tertentu yang ada di permukaan sel: yang disebut antigen. Mereka melakukan ini dengan bantuan reseptor spesifik yang, seperti kunci gembok, mencocokkan antigen dan mengikatnya. Sel T, misalnya, bertindak sebagai memori sistem kekebalan. Setelah tubuh mengatasi suatu penyakit, di masa depan sel T akan dilengkapi dengan kunci yang sesuai untuk dapat dengan cepat mengidentifikasi patogen jika terjadi infeksi lebih lanjut.

Hama yang membuka kedok

Dengan bantuan modifikasi genetik, para ilmuwan sekarang merakit reseptor yang cocok dengan sel kanker masing-masing ke sel T pasien kanker. Akibatnya, sistem kekebalan mengekspos sel kanker sebagai hama dan menyerang mereka. “Tentu saja, ini hanya berfungsi jika sel tumor memiliki struktur permukaan yang tidak ditemukan pada sel normal dan sehat,” kata Fehse.

Kanker yang padam

Dan itulah yang terjadi, misalnya, dengan kanker darah. Pasien telah diobati dengan bentuk terapi ini dalam beberapa penelitian, termasuk pada tahun 2012 di University of Pennsylvania. 30 pasien dengan leukemia limfositik mengambil bagian dalam penelitian ini, sebagian besar dari mereka adalah anak-anak. Semua terapi lain tidak berhasil, dan lebih dari setengahnya telah menjalani transplantasi sumsum tulang. Untuk terapi, para dokter menyaring sel T dari darah pasien dan kemudian menambahkan gen dengan cetak biru untuk reseptor anti-tumor ke mereka di laboratorium. Sel-sel kekebalan yang diubah kemudian diberikan kembali kepada pasien dalam infus selama tiga hari. Hasilnya mencengangkan: kanker mengalami regresi pada 27 subjek, 19 tetap bebas kanker.

Di Jerman juga, pasien kanker dapat segera memperoleh manfaat dari terapi gen. “Virus onkologis akan disetujui dalam satu atau dua tahun ke depan,” perkiraan Fehse. Imunoterapi untuk kanker darah bisa berjalan lebih cepat. Peneliti percaya: "Mungkin tahun ini."

Tag:  berita pencegahan obat herbal obat rumahan