ketulian

Clemens Gödel adalah pekerja lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Ketulian (deafness, surditas, anacusis) berarti tidak adanya pendengaran sama sekali. Ada banyak alasan untuk ini. Ketulian dapat bersifat kongenital atau didapat dan dapat bersifat unilateral atau bilateral. Dalam banyak kasus, faktor penentu prognosis adalah seberapa dini gangguan pendengaran dikenali dan diobati. Ketulian yang tidak terdeteksi dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan yang serius, terutama dalam bahasa, khususnya pada anak-anak. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang tuli di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. H93H83H91H90

Ketulian: deskripsi

Ketulian atau istilah tuli, yang sering digunakan secara sinonim, menggambarkan hilangnya pendengaran sepenuhnya. Penyebabnya bisa terletak di sepanjang jalur antara persepsi suara di telinga dan pemrosesan rangsangan akustik di otak. Akibatnya, ada juga bentuk ketulian di mana orang yang terkena dapat menangkap suara dengan telinga mereka, tetapi tidak dapat memprosesnya dan dengan demikian memahaminya.

Ketulian bisa unilateral atau bilateral, kongenital atau didapat. Dalam beberapa kasus hanya bersifat sementara (misalnya sebagai bagian dari infeksi telinga), dalam kasus lain bersifat permanen.

Anatomi dan Fisiologi Telinga

Telinga memiliki tiga bagian: telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam.

Telinga luar terdiri dari daun telinga dan saluran pendengaran eksternal melalui mana gelombang suara mencapai telinga tengah (konduksi udara).

Transisi ke telinga tengah dibentuk oleh gendang telinga, yang terhubung langsung dengan apa yang disebut palu (maleus). Bersama dengan dua tulang kecil lainnya (landasan = inkus dan stapes = stapes), palu membentuk apa yang disebut ossicles. Mereka melakukan suara dari gendang telinga melalui telinga tengah ke telinga bagian dalam, di mana persepsi pendengaran berada.

Telinga bagian dalam dan telinga tengah sebagian besar terletak di tulang petrosa, bagian dari tulang tengkorak. Suara ditransmisikan dari tulang-tulang pendengaran melalui apa yang disebut jendela oval ke dalam koklea berisi cairan. Namun, suara dapat melewati jalur ini melalui gendang telinga dan juga mencapai koklea melalui tulang tengkorak (konduksi tulang). Suara terdaftar di koklea dan ditransmisikan ke otak melalui saraf pendengaran, pertama diproses di otak lateral dan kemudian dikirim ke pusat pemrosesan yang lebih tinggi. Setiap tahap persepsi dan pemrosesan pendengaran dapat terganggu dan menyebabkan ketulian.

Perbedaan antara gangguan pendengaran dan tuli

Tuli adalah gangguan persepsi pendengaran, tuli adalah kehilangan pendengaran total. Perbedaannya dapat ditentukan secara objektif dengan tes pendengaran (audiometri ambang nada): Gangguan pendengaran ditentukan dalam apa yang disebut area bahasa utama.Area bahasa utama adalah rentang frekuensi di mana ucapan manusia terjadi secara dominan. Ini adalah antara 250 dan 4000 Hertz (Hz). Frekuensi di area bicara utama sangat dirasakan oleh telinga manusia, itulah sebabnya gangguan pendengaran di area ini sangat serius.

Tingkat gangguan pendengaran ditentukan sebagai gangguan pendengaran (diberikan dalam desibel = dB) dibandingkan dengan pendengaran normal. Perbedaan dibuat antara gangguan pendengaran ringan (20 sampai 40 dB), sedang (dari 40 dB) dan berat (dari 60 dB). Gangguan pendengaran residual menggambarkan gangguan pendengaran antara 90 dan 100 dB. Dari gangguan pendengaran sebesar 100 dB di area bahasa utama, definisi tuli terpenuhi.

frekuensi

Sekitar dua dari seribu anak-anak tuli di kedua telinga sejak lahir. Tuli unilateral bawaan, di sisi lain, terjadi pada kurang dari satu anak dalam seribu. Pada bayi baru lahir dengan faktor risiko (misalnya prematuritas) risiko ketulian sekitar sepuluh kali lebih tinggi. Menurut federasi tunarungu, sekitar 80.000 orang tuli di Jerman. Sekitar 140.000 orang mengalami gangguan pendengaran yang parah sehingga mereka membutuhkan juru bahasa isyarat.

Ketulian: gejala

Perbedaan dibuat antara tuli unilateral dan bilateral. Beberapa orang tuli sejak lahir. Dalam kasus lain, mati rasa berkembang secara perlahan atau terjadi secara tiba-tiba (misalnya karena kecelakaan).

Tuli sepihak

Pada tuli unilateral, pendengaran tidak sempurna, tetapi biasanya sangat terbatas. Seringkali orang lain memperhatikan bahwa orang yang bersangkutan bereaksi terlalu lambat atau tidak bereaksi sama sekali terhadap suara-suara (seperti ledakan keras yang tiba-tiba). Karena pendengaran sangat terganggu secara keseluruhan, orang dengan tuli satu sisi mengajukan lebih banyak pertanyaan selama percakapan, karena mereka seringkali tidak dapat sepenuhnya menyerap informasi dari percakapan. Selain itu, orang yang tuli di satu telinga sering berbicara sangat keras (terkadang dengan artikulasi yang buruk) dan membuat suara radio dan televisi terasa keras. Perilaku seperti itu biasanya merupakan indikasi pertama dari gangguan pendengaran atau tuli satu sisi.

Orang dengan tuli unilateral juga dapat merasa lebih sulit untuk mengetahui arah datangnya suara. Gangguan kemampuan untuk menemukan arah sumber kebisingan ini dapat menimbulkan masalah dalam kehidupan sehari-hari, misalnya saat menyeberang jalan. Orang dengan tuli satu sisi juga sering mengalami masalah dalam mematikan kebisingan latar belakang: Lebih sulit bagi mereka untuk mengikuti percakapan ketika ada tingkat kebisingan yang tinggi di latar belakang (misalnya dari musik atau percakapan lainnya). Interaksi sosial dapat terganggu secara permanen karena sulitnya komunikasi dengan lingkungan.

Tuli bilateral

Dalam kasus tuli bilateral, sensasi pendengaran benar-benar hilang dan komunikasi melalui pertukaran informasi akustik seperti bicara tidak mungkin dilakukan. Untuk alasan ini, perkembangan bicara sangat terganggu pada anak tunarungu, terutama jika ketulian sudah ada sejak lahir. Kecurigaan tuli bilateral pada anak kecil muncul ketika mereka jelas tidak bereaksi terhadap suara.

Tuli bilateral, yang terjadi dalam konteks penyakit genetik, sering disertai dengan kelainan lain, misalnya kelainan bentuk mata, tulang, ginjal atau kulit. Karena kaitan erat antara indera keseimbangan dan pendengaran, serangan pusing dan mual juga dapat terjadi pada kasus ketulian.

Ketulian: penyebab dan faktor risiko

Ada berbagai macam penyebab mati rasa. Secara kasar, penyebabnya bisa terletak di telinga (terutama sensasi suara di telinga bagian dalam) dan di stasiun lain dari jalur pendengaran di otak. Kombinasi dari beberapa penyebab juga dimungkinkan. Secara keseluruhan, ketulian dapat disebabkan oleh gangguan konduksi suara, gangguan sensasi suara, atau gangguan pendengaran psikogenik:

Gangguan konduksi suara adalah ketika suara yang datang melalui saluran pendengaran eksternal tidak ditransmisikan secara normal melalui telinga tengah ke telinga bagian dalam. Penyebabnya biasanya adalah kerusakan pada tulang pendengaran penguat suara di telinga tengah. Gangguan konduktif dapat menjadi penyebab gangguan pendengaran, tetapi dikecualikan sebagai satu-satunya penyebab ketulian. Bahkan tanpa suara yang diteruskan melalui udara (konduksi udara), adalah mungkin untuk merasakan suara, karena sebagian kecil juga mencapai telinga bagian dalam melalui tulang tengkorak (konduksi tulang). Gangguan konduktif dapat bersifat kongenital atau didapat.

Dalam kasus gangguan sensorineural, transmisi suara ke telinga bagian dalam masih utuh. Namun, di sana, sinyal akustik yang masuk biasanya tidak terdaftar (gangguan pendengaran sensorik). Dalam kasus yang jarang terjadi, sinyal terdaftar di telinga bagian dalam, tetapi tidak diteruskan ke otak dan dirasakan di sana - baik karena gangguan saraf pendengaran (gangguan pendengaran saraf) atau jalur pendengaran pusat (gangguan pendengaran pusat). Gangguan sensasi sensorineural juga bisa bawaan atau didapat.

Gangguan pendengaran psikogenik: Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan kejiwaan dapat menyebabkan ketulian. Stres mental dapat menyebabkan gangguan pendengaran bahkan tanpa kerusakan nyata pada telinga. Dengan pemeriksaan pendengaran yang objektif yang tidak bergantung pada kerjasama pasien, dimungkinkan untuk menilai apakah sinyal akustik masih mencapai otak pasien atau tidak.

Tuli kongenital

Ada gangguan pendengaran genetik. Indikasi dari hal ini mungkin adalah meningkatnya insiden ketulian dalam keluarga. Ketulian genetik dipicu oleh malformasi telinga bagian dalam atau otak. Yang disebut sindrom Down (trisomi 21), misalnya, dapat menyebabkan ketulian yang ditentukan secara genetik.

Selain itu, infeksi ibu selama kehamilan (misalnya rubella) dapat mengganggu perkembangan normal pendengaran pada anak yang belum lahir dan dengan demikian menyebabkan gangguan pendengaran dan bahkan ketulian. Selain itu, obat-obatan tertentu, tetapi juga obat-obatan (terutama alkohol dan nikotin) selama kehamilan meningkatkan risiko kerusakan pendengaran pada anak. Contoh obat perusak telinga (ototoksik) yang terkenal adalah thalidomide dan berbagai antibiotik dari golongan aminoglikosida, makrolida, dan glikopeptida.

Kekurangan oksigen dan pendarahan otak saat melahirkan juga dapat menyebabkan ketulian. Bayi prematur, misalnya, yang sering menderita kekurangan oksigen sesaat setelah lahir karena kematangan paru-paru yang tidak mencukupi, memiliki peningkatan risiko gangguan pendengaran. Bayi baru lahir yang berada di inkubator selama lebih dari dua hari juga memiliki peningkatan risiko ketulian.

Studi terbaru menunjukkan bahwa keterlambatan perkembangan dalam pematangan jalur pendengaran juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Dalam hal ini, pendengaran sering membaik selama tahun pertama kehidupan. Kadang-kadang, bagaimanapun, gangguan pendengaran atau tuli tetap ada.

Ketulian didapat

Penyebab paling umum dari tuli didapat adalah infeksi telinga yang parah atau berkepanjangan. Hal ini dapat merusak telinga tengah (konduksi suara) dan telinga bagian dalam (sensasi suara). Infeksi pada meninges (meningitis) atau otak (ensefalitis) juga dapat menyebabkan ketulian: Ketulian yang disebabkan oleh meningitis dapat menyebabkan pengerasan koklea. Ensefalitis dapat merusak saluran saraf di otak yang bertanggung jawab untuk mengirimkan informasi akustik dari telinga bagian dalam. Titik penerima informasi ini di otak (korteks pendengaran) juga dapat dirusak oleh ensefalitis dan dengan demikian menyebabkan ketulian.

Obat-obatan tidak hanya dapat membahayakan bayi yang belum lahir selama kehamilan, tetapi juga kadang-kadang menyebabkan gangguan pendengaran atau tuli di kemudian hari. Dokter mengatakan bahwa obat ini memiliki efek ototoksik (merusak telinga). Selain obat kanker tertentu (kemoterapi), ini juga termasuk agen dehidrasi tertentu (diuretik) dan berbagai macam antibiotik. Tetapi asam asetilsalisilat, obat pereda nyeri dan demam yang umum, juga telah terbukti memiliki efek ototoksik. Namun, secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan obat-obatan yang disebutkan di atas.

Penyebab penting lain dari tuli didapat adalah tumor. Tumor paling umum yang menyebabkan gangguan pendengaran adalah apa yang disebut neuroma akustik. Ini adalah tumor jinak yang berasal dari penutup saraf pendengaran (saraf koklea). Saraf pendengaran itu sendiri berjalan di kanal tulang yang sempit. Tumor yang berkembang biak semakin menekan saraf di perbatasan tulang, yang mengganggu atau bahkan mengganggu jalur sinyal antara telinga bagian dalam dan otak. Hasilnya sebagian besar satu sisi dan biasanya mati rasa perlahan-lahan berkembang. Pada prinsipnya tumor di otak juga dapat menyebabkan ketulian, dan kerusakan pendengaran akibat paparan kebisingan tidak boleh dianggap remeh. Penyebab lain dari tuli didapat adalah gangguan peredaran darah, gangguan pendengaran mendadak atau penyakit kronis pada telinga seperti yang disebut otosklerosis. Lebih jarang, polutan industri (seperti karbon monoksida) dan cedera juga menyebabkan mati rasa.

Tuli: pemeriksaan dan diagnosis

Studi menunjukkan bahwa orang tua cenderung melebih-lebihkan kemampuan pendengaran anak-anak mereka ketika mereka mencurigai gangguan pendengaran atau tuli. Setiap kecurigaan ketulian harus ditanggapi dengan serius, terutama di masa kanak-kanak. Dokter spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) adalah kontak yang tepat dalam kasus ini. Dalam percakapan untuk mengumpulkan riwayat kesehatan (anamnesis), dokter terutama akan menanyakan alasan kecurigaan, faktor risiko gangguan pendengaran dan kelainan sebelumnya.

Menurut asosiasi spesialis Amerika ASHA (American Speech Language Hearing Association), kelainan berikut pada anak-anak harus ditanggapi dengan serius karena dapat mengindikasikan gangguan pendengaran atau tuli:

• Anak sering tidak menanggapi pembicaraan atau panggilan.
• Instruksi tidak diikuti dengan benar.
• "How" atau "What" sering digunakan untuk bertanya.
• Perkembangan bahasa tidak sesuai dengan usia.
• Kejelasan bahasa dipersulit oleh artikulasi yang buruk.
• Saat menonton TV atau mendengarkan musik, anak menyetel volume dengan sangat tinggi.

Indikasi ini juga dapat ditransfer ke orang dewasa yang terkena, meskipun artikulasi relatif normal pada orang dewasa yang belum tuli sejak masa kanak-kanak.

Anamnesis diikuti dengan berbagai pemeriksaan dan tes untuk mengklarifikasi kecurigaan tuli. Namun, berbagai tes pendengaran (beberapa di antaranya cocok untuk anak-anak) biasanya hanya memungkinkan pernyataan tentang kemampuan pendengaran dalam kombinasi. Pemeriksaan yang tepat terhadap pendengaran dan pemahaman bicara juga berfungsi untuk menentukan derajat gangguan pendengaran atau penurunan kemampuan bekerja (pada orang dewasa).

Pemeriksaan telinga (otoskopi)

Pertama, dokter akan memeriksa telinga orang yang terkena dengan otoskop (kaca pembesar dengan sumber cahaya terintegrasi). Dia sudah bisa menentukan apakah gendang telinga masih utuh dan apakah ada efusi di belakangnya di telinga tengah. Namun, ini hanya dapat digunakan untuk membuat pernyataan tentang anatomi. Pemeriksaan ini hanya memberikan informasi terbatas tentang fungsi telinga.

Tes Weber dan Rinne

Dua tes sederhana (tes Weber dan Rinne) dapat memberikan informasi penting tentang jenis dan lokasi gangguan pendengaran. Dokter membuat garpu tala bergetar dan menempatkan ujung garpu tala di berbagai titik di sekitar kepala:

Dalam tes Weber, dokter menempatkan garpu tala pasien di tengah kepala dan menanyakan apakah pasien dapat mendengar suara lebih baik di satu telinga daripada di telinga lainnya. Biasanya kemampuan mendengar sama pada kedua telinga. Namun, jika pasien mendengar suara lebih keras di satu sisi (lateralisasi), ini dapat mengindikasikan gangguan konduksi suara atau sensasi akustik: Jika pasien mendengar suara lebih keras di telinga yang sakit, ini menunjukkan gangguan konduksi suara. Dalam kasus otitis media, misalnya, suara sampai batas tertentu direfleksikan oleh peradangan dan oleh karena itu terdengar lebih keras pada telinga yang sakit. Di sisi lain, jika pasien merasakan suara yang lebih keras di sisi yang sehat, ini menunjukkan adanya gangguan sensasi suara di telinga yang sakit.

Tes Rinne dilakukan selain tes Weber. Pada pengujian ini garpu tala diletakkan pada tulang belakang telinga (mastoid) sampai suara tidak terdengar lagi. Kemudian garpu tala yang biasanya masih bergetar ditopang di depan telinga. Dengan pendengaran normal, suara akan terdengar lagi karena konduksi udara lebih baik daripada konduksi tulang.

Tes Pendengaran: Metode Subyektif Metode subjektif dari tes pendengaran membutuhkan kerja sama pasien. Mereka memungkinkan untuk memeriksa seluruh jalur proses mendengarkan.

Pada prinsipnya, suara dapat ditransmisikan melalui konduksi udara melalui saluran telinga maupun melalui tulang (bone conduction) dan kemudian dirasakan di telinga bagian dalam. Telinga dirancang untuk menangkap suara terutama melalui saluran udara. Jika struktur telinga luar dan tengah yang diperlukan untuk konduksi udara rusak, orang yang terkena masih dapat merekam suara yang mencapai telinga bagian dalam melalui tulang-tulang di telinga bagian dalam. Untuk itu, dalam banyak pemeriksaan baik headphone biasa dapat digunakan sebagai sumber suara atau headphone khusus yang mentransmisikan suara ke tulang belakang telinga.

Tes pendengaran klasik disebut audiometri oleh dokter.Dalam audiometri ambang nada, audibilitas nada melalui headphone atau headphone konduksi tulang digunakan untuk menentukan ambang pendengaran yang bergantung pada frekuensi. Ambang pendengaran diberikan dalam desibel (dB) dan mengatakan betapa tenangnya suara sehingga pasien hampir tidak dapat merasakannya. Untuk menguji ambang pendengaran dalam nada (frekuensi) yang berbeda, serangkaian nada dalam frekuensi yang berbeda dimainkan ke pasien satu demi satu. Setiap suara menjadi lebih keras dan lebih keras. Pasien harus menekan tombol segera setelah dia merasakan suara. Karena suara semakin keras, dapat diasumsikan bahwa kemampuan pendengaran semakin terbatas semakin lama pasien merasakan suara dan menekan tombol.

Audiometri bicara merupakan pelengkap audiometri ambang nada. Alih-alih suara, kata-kata atau suara diputar ke pasien, yang harus mereka kenali dan ulangi. Dengan cara ini, pemahaman bahasa juga dapat diuji. Hal ini sangat penting dalam kehidupan sehari-hari dan juga membantu, misalnya, untuk menyesuaikan alat bantu dengar dengan benar.Hasil audiometri ambang nada ditampilkan secara grafis dalam apa yang disebut audiogram. Dalam hal ini, dokter dapat melihat frekuensi gangguan pendengaran pasien (informasi tentang gangguan pendengaran dalam desibel). Ini memberi dokter informasi tentang kemungkinan penyebab gangguan pendengaran. Misalnya, kerusakan pendengaran terkait kebisingan karena gangguan pendengaran pada kisaran nada tinggi, misalnya pada frekuensi 4000 Hertz (Hz), terlihat jelas. Kehilangan pendengaran 100dB di area bahasa utama (lihat di atas di bawah “Deskripsi”) sesuai dengan definisi tuli.

Selain audiometri, tes pendengaran lainnya juga digunakan pada anak-anak khususnya untuk memeriksa kemampuan pendengarannya. Jika pemakaian headphone ditolak atau tidak memungkinkan, seperti yang terjadi pada anak kecil, suara akan ditampilkan melalui pengeras suara. Meskipun prosedur ini tidak memungkinkan pemeriksaan telinga secara terpisah, prosedur ini tetap memberikan informasi tentang kemampuan pendengaran. Prosedur khusus lainnya untuk kasus ini adalah audiometri perilaku, audiometri refleks, pengkondisian visual, dan audiometri permainan terkondisi.

Selain itu, tes seperti yang disebut SISI (Short Increment Sensitivity Index) atau tes Fowler memberikan informasi apakah penyebab gangguan pendengaran / tuli dapat ditemukan di pendaftaran suara di koklea atau di saluran saraf yang berdekatan ( saluran pendengaran) adalah.

Tes Pendengaran: Metode Objektif

Prosedur tes pendengaran yang objektif membutuhkan sedikit kerja sama dari pihak pasien. Dengan memeriksa bagian dari jalur pendengaran, mereka membantu menentukan jenis dan tingkat gangguan pendengaran. Dalam kebanyakan kasus, mereka juga dapat digunakan ketika prosedur subjektif tidak memungkinkan dengan pasien.

Timpanometri (audiometri impendansi) merupakan pemeriksaan yang sangat penting yang harus digunakan pada setiap anak yang diduga mengalami gangguan pendengaran: gelombang suara yang masuk ke telinga mencapai gendang telinga (tympanum) melalui liang telinga luar. Timpanum adalah kulit tipis yang digerakkan oleh gelombang suara. Gerakan ini memicu gerakan ossicles hilir, yang mengatur kaskade persepsi suara dalam gerakan. Dengan timpanometri, dokter memasukkan probe ke dalam telinga, membuatnya kedap udara. Probe memancarkan nada dan dapat terus mengukur resistensi gendang telinga dan dengan demikian juga dari ossicles hilir. Dengan demikian, fungsi telinga tengah dapat diperiksa.

Refleks stapedius adalah reaksi terhadap suara keras. Yang disebut stapedius adalah otot yang dapat memiringkan ossicle ketiga dengan mengontraksikannya sedemikian rupa sehingga suara dari gendang telinga lebih kecil kemungkinannya untuk ditransmisikan ke telinga bagian dalam. Otot ini melindungi telinga bagian dalam dari volume tinggi. Saat mengukur refleks stapedius, ambang refleks ditentukan, yaitu nilai volume dari mana refleks dipicu. Pemeriksaan ini dapat menentukan apakah tulang-tulang pendengaran di telinga tengah dapat bergerak dengan normal.

Sejak 2009, semua bayi baru lahir telah diskrining untuk tuli. Tujuannya adalah untuk mendeteksi gangguan pendengaran sejak dini hingga bulan ketiga kehidupan dan untuk memulai terapi pada bulan keenam kehidupan. Dua metode berikut juga digunakan dalam skrining bayi baru lahir ini.

Di satu sisi, ini termasuk pengukuran yang disebut emisi otoakustik - prosedur tanpa rasa sakit untuk menguji fungsi koklea. Emisinya adalah gema yang sangat pelan yang berasal dari telinga bagian dalam. Sel-sel rambut luar di telinga bagian dalam mengirimkan gema ini sebagai respons terhadap gelombang suara yang masuk. Tidak mungkin untuk merasakan gema ini sendiri. Tetapi Anda dapat mendaftarkannya dengan mikrofon yang sangat sensitif. Mikrofon ini dimasukkan ke dalam telinga dan membuatnya kedap udara. Mereka telah mengintegrasikan sumber suara dari mana nada dipancarkan untuk memicu gema dari telinga bagian dalam.

Metode kedua adalah apa yang disebut audiometri batang otak (misalnya BERA). Dia memeriksa area saraf dan otak yang bertanggung jawab untuk pendengaran. Dengan bantuan impuls listrik yang diukur di kulit kepala, dapat diperkirakan apakah suara tidak hanya terdaftar di telinga bagian dalam, tetapi juga dapat diteruskan melalui saluran saraf yang terhubung dan diproses di otak. Pasien memakai headphone yang mengeluarkan nada. Elektroda yang menempel pada kulit kepala mengukur bentuk eksitasi listrik dan waktu antara suara dan respons listrik di saraf dan otak.

Pemeriksaan lebih lanjut untuk tuli

Khususnya dalam kasus tuli mendadak, penyebab spesifik seperti benda asing menyumbat saluran telinga, infeksi berat, dan penggunaan obat-obatan tertentu harus dicari.

Prosedur pencitraan digunakan jika pasien akan menerima implan koklea (merencanakan prosedur) atau jika kanker atau malformasi diduga sebagai penyebab ketulian. Dengan bantuan magnetic resonance imaging (MRT) atau computed tomography (CT), otak atau telinga dipetakan secara rinci.

Tes darah biasanya tidak membantu jika Anda mencurigai adanya ketulian. Mereka hanya membantu dalam kasus-kasus tertentu, misalnya untuk memperjelas infeksi atau jika ada indikasi penyakit metabolik. Kadang-kadang gangguan pendengaran atau ketulian terjadi akibat penyakit berulang pada daerah telinga, hidung, dan tenggorokan sebagai akibat dari meningkatnya kerentanan terhadap infeksi. Tes darah dapat membantu menjelaskan hal ini di sini.

Pemeriksaan lebih lanjut, seperti pemeriksaan oleh dokter mata atau ahli saraf, mungkin diperlukan jika pasien tuli. Dalam kasus tertentu, terutama dengan penyebab genetik atau tuli keluarga, konseling genetik dapat dilakukan. Ahli genetika manusia adalah spesialis dalam analisis informasi genetik dan penyakit. Dalam kasus penyakit genetik yang parah, mereka juga dapat menawarkan bantuan untuk orang tua tunarungu ketika mereka ingin memiliki anak.

Pada anak-anak, tes pendengaran diikuti dengan tes bahasa dan perkembangan, karena pendengaran yang utuh merupakan persyaratan dasar untuk perkembangan bahasa yang normal. Ketulian apa pun yang sudah ada sejak lahir atau anak usia dini harus ditangani sesegera mungkin. Jika tidak, gangguan perkembangan bahasa yang muncul seringkali tidak dapat lagi sepenuhnya diperbaiki. Ketulian yang terjadi setelah masa kanak-kanak biasanya tidak mempengaruhi kemampuan bicara.

Ketulian: pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, mati rasa tidak dapat diubah. Namun, ada banyak metode untuk menjembatani area yang tidak biasa dari sistem pendengaran yang rumit dan dengan demikian masih memungkinkan pendengaran.

Tindakan pengobatan tergantung pada apakah ada tuli total atau masih ada sisa pendengaran. Dalam kasus terakhir, penggunaan alat bantu dengar dimungkinkan. Dalam kasus tuli total, terutama jika bilateral, alat bantu dengar tidak masuk akal. Sebagai gantinya, operasi dapat membantu di mana orang yang bersangkutan diberikan prostesis telinga bagian dalam (juga dikenal sebagai implan koklea). Jika memungkinkan, ini harus digunakan sedini mungkin pada anak tunarungu untuk menciptakan kondisi terbaik untuk pemerolehan bahasa. Langkah-langkah rehabilitasi penting setelah prosedur, terutama pelatihan mendengarkan dan berbicara yang intensif.

Selain diberikan alat bantu dengar atau implan koklea, orang yang terkena dampak harus menerima dukungan khusus. Anak-anak khususnya mendapat manfaat dari teknik pembelajaran seperti membaca bibir dan bahasa isyarat pada tahap awal. Sebagai aturan, ini juga masuk akal bagi orang-orang di sekitar orang yang bersangkutan.

Tuli: perjalanan penyakit dan prognosis

Tergantung pada penyebab gangguan pendengaran, dapat tetap sama dalam tingkat atau meningkat dalam tingkat keparahan dari waktu ke waktu. Gangguan pendengaran dapat berkembang menjadi tuli seiring waktu. Oleh karena itu, penurunan pendengaran yang progresif seperti itu harus dikenali dan diobati pada tahap awal - terkadang tindakan yang tepat dapat diambil untuk mencegah ketulian. Di atas segalanya, kemampuan pendengaran anak-anak - karena seringkali sulit untuk dinilai - harus diperiksa dengan tes pendengaran pada kecurigaan sekecil apa pun dari gangguan pendengaran.

Ketulian yang ada biasanya tidak dapat dibalik. Prosedur modern seperti prostesis telinga bagian dalam dapat memberikan kontribusi yang menentukan untuk mencegah kerusakan yang diakibatkan oleh ketulian. Gejala sisa dari ketulian ini termasuk perkembangan gangguan pemahaman bicara dan gangguan perkembangan di bidang emosional dan psikososial.

Tag:  gejala pertolongan pertama parasit