ginjal tapal kuda

Fabian Dupont adalah penulis lepas di departemen medis Spesialis pengobatan manusia telah bekerja untuk pekerjaan ilmiah di Belgia, Spanyol, Rwanda, Amerika Serikat, Inggris Raya, Afrika Selatan, Selandia Baru dan Swiss, antara lain. Fokus tesis doktornya adalah neurologi tropis, tetapi minat khususnya adalah kesehatan masyarakat internasional dan komunikasi fakta medis yang dapat dipahami.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Ginjal tapal kuda adalah gangguan perkembangan ginjal pada anak-anak yang belum lahir dalam kandungan. Biasanya ginjal masih berfungsi dan bayi sehat. Namun, dalam beberapa kasus, ginjal tapal kuda juga merupakan penyebab masalah kencing atau indikasi penyakit genetik. Baca lebih lanjut tentang ginjal tapal kuda di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. Q63

Ginjal tapal kuda: deskripsi

Kedua sistem ginjal berkembang dalam beberapa minggu pertama kehidupan embrio dan biasanya terletak terpisah satu sama lain di bagian belakang perut. Dalam kasus ginjal tapal kuda, bagaimanapun, dua sistem ginjal di kutub bawah menyatu bersama dan hubungan ini tidak surut sampai lahir. Jika dilihat dari penampang, ginjal membentuk lengkungan berbentuk U yang mengingatkan pada tapal kuda - maka disebut ginjal tapal kuda.

Hubungan antara dua ginjal (disebut tanah genting) dapat terdiri dari jaringan ginjal fungsional atau jaringan ikat seperti tali pusat. Kedua ginjal bekerja secara independen satu sama lain, sehingga ginjal tapal kuda biasanya berfungsi normal juga. Namun, jika hubungan tersebut menyebabkan perubahan yang tidak menguntungkan pada posisi organ atau ketegaran ureter, urin tidak dapat lagi mengalir bebas dari ginjal dan menumpuk. Hal ini dapat mengakibatkan kerusakan ginjal, infeksi dan batu ginjal.

Ginjal tapal kuda adalah kelainan fusi ginjal yang paling umum. Sekitar satu dari 400 anak dilahirkan dengan itu. Anak laki-laki lebih sering terkena daripada anak perempuan.

Ginjal tapal kuda: gejala

Penggabungan dua kutub bawah ginjal di ginjal tapal kuda tidak dengan sendirinya menyebabkan gejala apa pun. Namun, perubahan posisi ginjal, yang dapat dikaitkan dengan ureter yang tertekuk, menyebabkan berbagai penyakit ginjal dan saluran kemih. Kemacetan dalam drainase urin menyebabkan penumpukan, peradangan dan pembentukan batu ginjal. Penyakit ini dapat disertai dengan kolik dan demam yang parah, yang dapat membahayakan tidak hanya fungsi ginjal, tetapi terkadang juga kehidupan pasien.

Jika seorang pasien diketahui memiliki ginjal tapal kuda, perhatian khusus harus diberikan pada gejala berikut:

Penurunan volume urin
Perubahan laju pertumbuhan pada anak-anak
Darah atau batu dalam urin
Perubahan bau urin
nyeri pinggang kram
Selangkangan atau sakit punggung dalam
peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba (demam)

Jika salah satu dari gejala ini terjadi, kunjungan ke dokter sangat disarankan untuk mengklarifikasi penyebabnya.

Malformasi atau penyakit genetik lainnya

Sekitar sepertiga dari semua orang dengan ginjal tapal kuda memiliki malformasi tambahan yang juga mempengaruhi saluran urogenital (alat kemih dan seksual) atau bagian lain dari tubuh (seperti organ pencernaan).

Penyakit genetik tertentu sering dikaitkan dengan ginjal tapal kuda, yaitu sindrom Ulrich-Turner dan trisomi 18 (sindrom Edwards):

Sindrom Turner adalah kelainan genetik pada anak perempuan/perempuan: mereka hanya memiliki satu kromosom seks X dan bukan dua seperti biasanya. Selain ginjal tapal kuda dan malformasi organ lainnya, gejalanya, misalnya, perawakan pendek, hilangnya karakteristik seksual sekunder, garis rambut yang dalam di leher dan lipatan kulit berbentuk sayap di sisi leher.

Pada trisomi 18, kromosom 18 hadir dalam rangkap tiga (bukan ganda). Hal ini menyebabkan malformasi kompleks - selain ginjal tapal kuda, misalnya, malformasi di daerah kepala (seperti wajah kecil, mulut kecil, tengkuk besar), perawakan pendek dan posisi jari yang khas.

Ginjal tapal kuda: penyebab dan faktor risiko

Ginjal tapal kuda adalah kelainan perkembangan bawaan: Biasanya, dua struktur ginjal pada anak yang belum lahir berkembang di daerah panggul tanpa hubungan langsung satu sama lain. Dari sana mereka kemudian naik ke daerah tulang belakang lumbal, berputar sehingga panggul ginjal menghadap ke dalam (medial).

Dalam kasus ginjal tapal kuda, di sisi lain, kedua sistem ginjal menyatu bersama di kutub bawah (jarang di kutub atas) dalam dua bulan pertama kehidupan. Selain itu, pendakian dan rotasi terganggu: Ginjal tapal kuda sedikit lebih rendah dari ginjal "normal". Selain itu, pelvis ginjal sering menunjuk ke sisi ventral (ventral) - dan dengan demikian juga ureter keluar (urethers), dimana ini berjalan di atas tanah genting dan dapat tertekuk dalam prosesnya. Hal ini dapat mengganggu aliran urin dan meningkatkan perkembangan infeksi saluran kemih dan batu ginjal.

Ginjal tapal kuda: pemeriksaan dan diagnosis

Karena banyak orang dengan ginjal tapal kuda tidak menunjukkan gejala apa pun, kelainan ini sering kali hanya ditemukan secara kebetulan - misalnya saat pemeriksaan ultrasound jika dicurigai ada penyakit ginjal. Bentuk dan posisi ginjal dapat dinilai dengan cepat dan mudah menggunakan ultrasound, dan ginjal tapal kuda dapat segera dikenali pada gambar.

Jika informasi lebih rinci tentang malformasi diperlukan, gambar penampang yang terperinci dari semua organ di rongga perut dapat dibuat dengan bantuan pencitraan resonansi magnetik (MRT) atau computed tomography (CT).

Tes urin dan darah memberikan informasi tentang fungsi ginjal dan peradangan ginjal.

Jika aliran keluar urin terganggu atau jika ada refluks urin dari kandung kemih ke ginjal, tingkat keparahan dan lokasi pasti gangguan dapat ditentukan dengan bantuan urografi ekskretoris (AUG). Untuk melakukan ini, pasien disuntik dengan media kontras, yang dikeluarkan tubuh melalui ginjal. Segera setelah pemberian, rontgen diambil secara berkala, di mana jalur agen kontras melalui ginjal dan saluran kemih dan kandung kemih dapat diikuti. Struktur ini ditunjukkan dengan sangat baik oleh zat kontras. Hal ini memudahkan untuk mengidentifikasi setiap kemacetan atau keterbelakangan.

Ginjal tapal kuda: pengobatan

Ginjal tapal kuda itu sendiri bukanlah penyakit, tetapi hanya penyimpangan anatomi dari norma (anomali). Selama tidak ada keluhan, tidak diperlukan pengobatan. Namun, penyakit sekunder apa pun (seperti infeksi atau batu ginjal) harus diobati. Misalnya, dokter dapat meresepkan antibiotik untuk infeksi saluran kemih. Jika gangguan aliran kemih dikaitkan dengan gejala, operasi dapat bermanfaat.

Tumor ginjal, yang sedikit lebih umum pada orang dengan ginjal tapal kuda daripada pada orang dengan ginjal "normal", juga harus diobati. Ini bisa berupa tumor jinak (seperti angiomyolipoma) dan tumor ganas (seperti karsinoma sel ginjal, tumor Wilms).

Ginjal tapal kuda: perjalanan penyakit dan prognosis

Beberapa orang dengan ginjal tapal kuda tidak memiliki gejala atau mengembangkan penyakit sekunder. Lainnya, di sisi lain, lebih mungkin menderita penyakit sekunder seperti infeksi saluran kemih atau mengembangkan tumor ginjal. Namun, dalam kebanyakan kasus, orang dengan ginjal tapal kuda menjalani kehidupan yang tidak terganggu, tanpa penurunan kualitas hidup atau harapan hidup yang signifikan.

Pemeriksaan rutin dapat diindikasikan tergantung pada tingkat keparahan malformasi sistem dan faktor risiko individu. Jika Anda memiliki ginjal tapal kuda, beri tahu dokter tentang hal itu pada konsultasi awal saat Anda mengunjungi dokter. Informasi ini dapat menjadi penting untuk mengklarifikasi berbagai keluhan.

Tag: ilmu urai bayi balita perawatan kaki