Polimiositis
dan Sabine Schrör, jurnalis medisMarian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.
Lebih lanjut tentang para ahliSabine Schrör adalah penulis lepas untuk tim medis Dia belajar administrasi bisnis dan hubungan masyarakat di Cologne. Sebagai editor lepas, dia telah berada di rumah di berbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesehatan adalah salah satu mata pelajaran favoritnya.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Polymyositis adalah penyakit otot inflamasi yang langka. Ini mirip dengan dermatomiositis, tetapi tidak menyebabkan perubahan pada kulit. Gejala pada otot, di sisi lain, mencakup spektrum yang sama, sehingga kelemahan dan nyeri otot berada di depan. Cari tahu semua yang perlu Anda ketahui tentang polimiositis di sini.
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. M33
Gambaran singkat
- Definisi: Polimiositis adalah penyakit radang otot langka yang termasuk dalam kelompok penyakit rematik. Ini terutama mempengaruhi wanita dewasa.
- Gejala: kelelahan, kelemahan umum, demam, kelemahan otot (terutama di daerah bahu dan panggul), nyeri otot, nyeri sendi, kemungkinan gejala lain (misalnya gangguan menelan, masalah pernapasan, sindrom Raynaud, gusi bengkak)
- Penyebab: Penyakit autoimun, yang penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami. Agaknya genetik dan dipicu oleh faktor eksternal (seperti infeksi).
- Diagnosis: tes darah, elektromiografi (EMG), ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, biopsi otot.
- Pengobatan: obat-obatan (kortison, imunosupresan), fisioterapi dan pelatihan otot yang ditargetkan.
- Prognosis: Perawatan yang tepat biasanya dapat secara signifikan mengurangi gejala atau menghilangkannya sepenuhnya. Seringkali, bagaimanapun, sedikit kelemahan otot tetap ada. Komplikasi dan penyakit tumor yang menyertainya dapat memperburuk prognosis.
Polymyositis: definisi dan frekuensi
Istilah "polymyositis" berasal dari bahasa Yunani dan menggambarkan peradangan ("-itis") dari banyak ("poly") otot ("myos"). Polymyositis adalah penyakit rematik dan sangat mirip dengan dermatomiositis. Tidak seperti ini, bagaimanapun, itu hanya mempengaruhi otot dan bukan kulit juga.
Baik polimiositis maupun dermatomiositis sering dikaitkan dengan penyakit lain, seperti penyakit autoimun lainnya, infeksi virus, atau kanker. Tumor ganas lebih jarang terjadi pada pasien polimiositis dibandingkan pada pasien dermatomiositis.
Dengan sekitar lima hingga sepuluh kasus baru per juta orang per tahun di seluruh dunia, polimiositis bahkan lebih jarang daripada dermatomiositis. Ini hampir secara eksklusif mempengaruhi orang dewasa, sebagian besar antara usia 40 dan 60 tahun. Wanita terpengaruh secara signifikan lebih sering daripada pria.
Myositis tubuh inklusi
Miositis tubuh inklusi telah dibedakan dari polimiositis selama beberapa waktu. Ini adalah penyakit radang otot yang terjadi terutama pada pria di atas usia 50 tahun. Myositis tubuh inklusi menyebabkan gejala yang sama dengan polymyositis, tetapi berkembang lebih lambat. Tidak seperti polymyositis, itu tidak mempengaruhi organ lain, dan nyeri otot khas polymyositis tidak terjadi pada myositis satu tubuh.
Ada juga perbedaan dalam hal diagnostik. Enzim otot dalam myositis tubuh inklusi - berbeda dengan polymyositis - tidak meningkat. Biasanya, bagaimanapun, pemeriksaan jaringan halus (biopsi) mengungkapkan apa yang disebut badan inklusi pada otot yang terkena. Ini adalah partikel kecil di dalam sel atau inti sel yang dapat dilihat di bawah mikroskop cahaya. Mereka biasanya terdiri dari protein yang salah.
Terlepas dari semua perbedaan, myositis tubuh inklusi diperlakukan dengan cara yang sama seperti polymyositis.
Polimiositis: gejala
Dengan polimiositis - seperti halnya dermatomiositis - gejala awal yang tidak spesifik sering ditemukan. Mereka termasuk, misalnya, kelelahan dan perasaan lemah secara umum. Demam juga mungkin terjadi. Karena gejala tersebut juga dapat terjadi pada banyak penyakit lain (dimulai dengan flu biasa), gejala tersebut pada awalnya tidak menunjukkan polimiositis.
Di sisi lain, ditandai dengan kelemahan otot simetris yang berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, terutama di daerah panggul, paha, bahu dan lengan atas. Nyeri otot juga terjadi, tetapi lebih jarang daripada di dermatomiositis. Banyak pasien polymyositis juga melaporkan nyeri sendi.
Seperti halnya dermatomiositis, keterlibatan organ dalam juga dimungkinkan dengan polimiositis. Hal ini dapat menyebabkan gangguan menelan, aritmia jantung, insufisiensi jantung dan / atau fibrosis paru, misalnya.
Gejala lain yang mungkin adalah sindrom Raynaud (perubahan warna biru pada ujung jari) dan gusi bengkak.
Secara umum, polimiositis bervariasi dari pasien ke pasien. Gejala utama kelemahan otot selalu terjadi. Tetapi seberapa parah gejalanya, seberapa cepat perkembangannya dan seberapa parah penyakitnya secara keseluruhan, sangat individual.
Apakah Polimiositis Dapat Disembuhkan?
Pada sekitar 50 persen dari mereka yang terkena, pengobatan yang tepat mengarah pada penyembuhan total dalam waktu lima tahun, sehingga pengobatan dapat dihentikan. Seringkali, bagaimanapun, sedikit kelemahan otot yang tidak menghalangi tetap ada di area tubuh yang terkena. Selain itu, penyakitnya bisa kembali.
Pengobatan dapat menghentikan polimiositis pada 30 persen pasien. Dalam 20 persen, terapi tidak berhasil - penyakitnya berlanjut.
Faktor risiko untuk gradien parah
Polymyositis sering lebih parah pada pasien yang lebih tua serta pada pasien laki-laki. Hal yang sama berlaku jika jantung atau paru-paru terpengaruh. Kanker yang menyertai juga merupakan faktor risiko untuk perjalanan polimiositis yang parah. Harapan hidup dapat dikurangi dalam kasus seperti itu.
Polimiositis: penyebab
Bagaimana tepatnya polimiositis berkembang belum diklarifikasi secara meyakinkan. Namun, tidak dapat disangkal bahwa itu adalah penyakit autoimun. Ini berarti: Sistem kekebalan menyerang struktur tubuh sendiri karena disregulasi - dalam kasus polimiositis, otot.
Dermatomiositis juga merupakan penyakit autoimun. Namun, jika Anda melihat lebih dekat, menjadi jelas bahwa reaksi autoimun pada polimiositis berlangsung secara berbeda dari pada dermatomiositis:
- Pada dermatomiositis, antibodi yang dihasilkan oleh apa yang disebut limfosit B terutama bertanggung jawab atas kerusakan otot - dan secara tidak langsung: Mereka merusak pembuluh darah kecil di otot (dan kulit) dan dengan demikian menyebabkan gejala yang khas.
- Dalam polymyositis, di sisi lain, bukan pembuluh darah yang rusak, tetapi sel-sel otot itu sendiri. Pelakunya juga berbeda: limfosit T khusus (sel pembunuh T) dari sistem kekebalan aktif di sini.
Tetapi mengapa sistem pertahanan pasien polimiositis tiba-tiba melawan struktur tubuh sendiri? Tidak ada (masih) jawaban final untuk pertanyaan ini. Namun, para ahli menduga bahwa reaksi imun yang salah arah adalah genetik dan mungkin dipicu oleh pengaruh eksternal seperti infeksi.
Polimiositis: diagnosis
Polymyositis didiagnosis menggunakan metode diagnostik yang sama seperti dermatomiositis:
- Tes darah: Seperti halnya dermatomiositis, nilai darah tertentu meningkat (misalnya enzim otot, CRP, sedimentasi darah) dan auto-antibodi sering terdeteksi (seperti ANA).
- Elektromiografi (EMG): Perubahan aktivitas otot listrik menunjukkan kerusakan pada otot.
- Pencitraan: Metode seperti ultrasound atau pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging, MRI) mengkonfirmasi kecurigaan tersebut.
- Biopsi otot: Sampel yang diambil dari jaringan otot yang terkena menunjukkan sel-sel otot yang hancur di bawah mikroskop. Selain itu, limfosit T menjadi terlihat, yang menumpuk di antara sel-sel otot selama polimiositis.
Pengecualian penyakit lain
Untuk diagnosis yang andal, penting untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama (diagnosis diferensial). Polymyositis dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit otot lainnya, terutama ketika gejalanya lemah dan penyakitnya hanya berkembang perlahan.
Ini termasuk, misalnya, distrofi otot. Ini adalah sekelompok penyakit otot keturunan yang juga memiliki kelemahan otot sebagai gejala utama dan beberapa di antaranya menyebabkan kematian di usia muda.
Polimiositis: pengobatan
Seperti dermatomiositis, polimiositis pertama-tama diobati dengan glukokortikoid ("kortison"). Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan meredam reaksi kekebalan (efek imunosupresif). Imunosupresan lain ditambahkan kemudian, misalnya azathioprine, cyclosporine atau methotrexate.
Seperti halnya dermatomiositis, para ahli juga merekomendasikan fisioterapi secara teratur dan pelatihan otot yang ditargetkan. Ini membantu pasien polymyositis untuk mempertahankan mobilitas mereka dan mencegah pengecilan otot.
Tag: Diagnosa obat perjalanan menekankan
