Transplantasi paru-paru

Diperbarui pada Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Transplantasi paru-paru adalah pemindahan paru-paru orang yang sudah meninggal ke pasien dengan penyakit paru-paru yang parah. Bagi banyak pasien, ini merupakan satu-satunya kesempatan untuk bertahan hidup.Transplantasi paru bisa unilateral atau bilateral. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang transplantasi paru-paru, siapa yang membutuhkannya dan apa yang harus dipertimbangkan setelah transplantasi paru-paru.

Kapan Anda membutuhkan transplantasi paru-paru?

Banyak penyakit paru-paru membuat transplantasi paru-paru diperlukan pada tahap akhir dan ketika semua tindakan terapeutik lainnya gagal. Ini termasuk:

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
Defisiensi alfa-1-antitripsin (muntah yang antara lain dapat merusak jaringan paru-paru)
Fibrosis Kistik (Fibrosis Kistik)
fibrosis paru idiopatik (penyakit jaringan ikat paru-paru)
Bronkiektasis (pelebaran bronkus)
alveolitis alergi eksogen (radang alergi pada alveoli)
Sarkoid (penyakit inflamasi dengan perubahan jaringan)
Lymphangioleiomyomatosis (penyakit paru-paru progresif kronis yang membuat pasien tidak dapat bernapas lebih mudah)
hipertensi pulmonal ("hipertensi pulmonal") - baik sebagai gambaran klinis independen (hipertensi pulmonal primer) atau sebagai akibat dari penyakit lain (hipertensi pulmonal sekunder), misalnya ketika pembuluh darah pulmonal tersumbat oleh bekuan darah

Jika jantung telah rusak oleh penyakit paru-paru, transplantasi jantung-paru gabungan mungkin juga diperlukan.

Persyaratan untuk transplantasi paru-paru

Karena terlalu sedikit organ donor yang cocok, kriteria ketat berlaku untuk alokasi paru-paru donor. Faktor-faktor yang menentukan adalah di atas semua faktor yang membuat transplantasi paru-paru sangat diperlukan atau meningkatkan peluang keberhasilan prosedur, seperti:

Harapan hidup di bawah 18 bulan dengan penurunan fungsi paru-paru yang terukur
terapi jangka panjang yang diperlukan dengan kortikosteroid ("kortison")
lebih muda dari 65 tahun untuk transplantasi paru-paru unilateral, lebih muda dari 50 tahun untuk transplantasi bilateral
tidak ada penyakit serius lainnya
tidak ada riwayat kanker
keadaan umum yang cukup (gizi)

Apa risiko transplantasi paru-paru?

Selain risiko bedah umum seperti infeksi luka atau pendarahan, ada beberapa komplikasi spesifik yang dapat terjadi dengan transplantasi paru-paru:

Celah antara bronkus donor dan penerima (bronkus adalah struktur tubular yang memanjang dari trakea dan udara langsung ke alveoli)
Penyempitan saluran udara yang dimulai dari jahitan di mana paru-paru donor terhubung ke bronkus tubuh sendiri
Reaksi penolakan (mungkin memerlukan transplantasi paru-paru kedua)

Reaksi penolakan dapat ditangani dengan baik jika ditemukan pada waktu yang tepat. Gejala yang mungkin adalah perasaan lemah, peningkatan suhu di atas 37,5 ° C selama beberapa jam, sesak napas yang signifikan dengan aktivitas rendah dan batuk terus-menerus.

Transplantasi Paru-Paru: Harapan Hidup

Harapan hidup pada penerima transplantasi paru-paru terus meningkat sejak tahun 1980-an. Perhitungan statistik dari International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHL) menunjukkan tingkat kelangsungan hidup berikut untuk operasi antara tahun 1990 dan 2015:

Tiga bulan setelah transplantasi, 89 persen pasien masih hidup.
Setelah setahun menjadi 80 persen.
Lima tahun setelah transplantasi, tingkat kelangsungan hidup adalah 53 persen.
Setelah sepuluh tahun menjadi 32 persen.

Dalam kasus individu, bagaimanapun, harapan hidup setelah transplantasi paru-paru dapat menyimpang dari angka-angka ini - baik ke atas maupun ke bawah. Misalnya, tingkat kelangsungan hidup seringkali lebih tinggi bagi mereka yang berusia di bawah 50 tahun daripada mereka yang berusia lebih dari 50 tahun.

Penyakit yang membuat prosedur ini diperlukan juga berperan dalam keberhasilan transplantasi paru-paru. Misalnya, orang dengan PPOK biasanya bertahan hidup beberapa minggu pertama setelah transplantasi paru-paru jauh lebih baik daripada mereka dengan hipertensi paru atau fibrosis paru idiopatik (IPF). Di sisi lain, tingkat kelangsungan hidup setelah sepuluh tahun untuk pasien PPOK dan IPF lebih buruk daripada pasien yang memiliki paru-paru baru karena penyakit lain. Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa pasien PPOK dan IPF rata-rata berusia lebih tua dan sering memiliki penyakit serius lainnya.

Apa yang harus saya waspadai setelah transplantasi paru-paru?

Setelah Anda keluar dari rumah sakit, Anda harus datang secara teratur untuk pemeriksaan lanjutan. Nilai darah Anda akan dianalisis dan pemeriksaan seperti bronkoskopi dan tes fungsi paru-paru dilakukan. Pada minggu-minggu dan bulan-bulan kritis pertama setelah operasi, janji tindak lanjut ditetapkan dengan sangat ketat. Interval waktu antara janji pemeriksaan individu kemudian diperpanjang.

Untuk menghindari reaksi penolakan, Anda harus minum obat yang menekan sistem kekebalan (imunosupresan) seumur hidup setelah transplantasi paru-paru. Sebagai efek samping, risiko infeksi (misalnya dengan bakteri atau jamur) meningkat. Oleh karena itu, dosis imunosupresan yang tepat sangat penting: harus cukup tinggi untuk mencegah penolakan, tetapi tidak terlalu tinggi - jika tidak, tubuh Anda tidak dapat lagi mempertahankan diri terhadap agen infeksi.

Jika Anda menemukan kemungkinan tanda-tanda reaksi penolakan (seperti demam, kelelahan, batuk kering, sesak napas) setelah transplantasi paru-paru (bahkan untuk waktu yang lama setelahnya), Anda harus segera menghubungi dokter Anda!

Tag: tanaman racun jamur kulat Haid obat perjalanan