Sakit saat berhubungan seks

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Nyeri saat berhubungan seks (medis juga dispareunia, algopareunia, nyeri kumpul kebo) merupakan masalah yang umum, terutama bagi wanita. Mereka dapat membuat hubungan seksual menjadi siksaan dan membebani hubungan. Tetapi pria juga terkadang mengalami tindakan seksual yang menyakitkan. Kemungkinan penyebab rasa sakit saat berhubungan seks banyak. Baca di sini apa yang menyebabkannya dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya.

Nyeri saat berhubungan seks: deskripsi

Nyeri yang terjadi sesaat sebelum, selama atau setelah penetrasi penis saat berhubungan seksual disebut dengan istilah dispareunia (algopareunia). Mereka dipicu oleh penyebab organik dan / atau psikologis.

Khusus untuk wanita, nyeri saat berhubungan seks bukanlah hal yang tidak biasa - sekitar sepuluh persen wanita merasakan nyeri saat menembus penis dan/atau selama hubungan seksual lebih lanjut; Proporsi wanita yang merasa seks tidak nyaman bahkan lebih besar. Pada pria, di sisi lain, rasa sakit saat berhubungan seks jauh lebih jarang.

Nyeri saat berhubungan seks: penyebab dan kemungkinan penyakit

Penyebab pada wanita

Penyebab utama saat wanita mengalami nyeri saat berhubungan seks adalah:

Peradangan di area genital: Peradangan pada vagina (kolpitis) dan / atau labia (vulvitis) sering dikaitkan dengan rasa sakit saat berhubungan seks. Terkadang ketidaknyamanan bahkan membuat seks menjadi tidak mungkin. Peradangan kronis pada saluran tuba dan ovarium (adnexitis kronis) juga menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks.

Kelembaban vagina yang tidak memadai (gangguan lubrikasi): Jika rasa sakit hanya terjadi selama atau segera setelah berhubungan seks, seringkali karena kelembapan vagina yang tidak mencukupi dan dengan demikian pelumasan yang buruk. Kekeringan vagina dapat terjadi, misalnya, dengan kurangnya gairah, kurangnya estrogen setelah menopause, tetapi juga dengan masalah psikologis atau hubungan.

Infeksi jamur pada vagina (mikosis vagina): Infeksi vagina dengan jamur Candida menyebabkan gatal, terbakar, nyeri saat berhubungan seks dan - jika uretra terlibat - ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Lubang vagina yang sempit: Pada anak perempuan dan wanita muda, lubang vagina yang sangat sempit dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks.

Kista ovarium: Lepuh berisi cairan pada ovarium terutama terbentuk segera setelah pubertas dan sebelum menopause. Kista kecil biasanya tidak menyebabkan ketidaknyamanan, sedangkan yang lebih besar dapat menyebabkan nyeri haid, nyeri perut bagian bawah yang tumpul, nyeri punggung, dan nyeri saat berhubungan seks dan buang air besar, antara lain.

Fibroid rahim (uterine fibroid): fibroid adalah pertumbuhan di lapisan otot rahim dan tumor jinak yang paling umum di saluran genital wanita. Tergantung pada lokasinya, mereka dapat menyebabkan gangguan menstruasi, peningkatan buang air kecil, sembelit, sakit perut dan punggung, dan nyeri saat berhubungan seks, misalnya. Namun, banyak fibroid rahim tidak menimbulkan gejala sama sekali.

Tumor lain: Selain kista dan fibroid, tumor lain di saluran genital juga dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks, seperti pertumbuhan jaringan di bagian belakang leher rahim atau di ruang Douglas (ruang antara rahim dan rektum).

Endometriosis: Untuk alasan yang tidak diketahui, penyakit ini menyebabkan pertumbuhan jinak, sebagian besar menyakitkan dari lapisan rahim di luar rahim di organ tetangga (perut bagian bawah atau rongga panggul, saluran tuba, dll.). Selain kemandulan, gangguan menstruasi dan sakit perut, konsekuensi yang mungkin terjadi adalah rasa sakit saat berhubungan seks.

Sistitis non-bakteri kronis (sistitis interstisial): Peradangan kronis non-bakteri pada kandung kemih dapat menyebabkan rasa sakit yang menekan saat berhubungan seks dan mungkin juga keinginan untuk buang air kecil selama hubungan seksual.

Adhesi dan bekas luka: Kerusakan jaringan, perlengketan, atau bekas luka setelah melahirkan, operasi, atau penyakit kelamin dapat menjadi penyebab nyeri saat berhubungan seks.

Tekukan belakang rahim yang tetap: Biasanya rahim sedikit miring ke depan menuju kandung kemih. Pada beberapa wanita, di sisi lain, itu cenderung ke belakang ke arah sakrum - baik sejak lahir atau sebagai akibat dari persalinan. Jika fleksi ke belakang ini diperbaiki (misalnya karena menempel pada rektum akibat peradangan atau endometriosis), rahim tidak bisa lagi lurus. Hal ini dapat menyebabkan nyeri punggung bawah, nyeri haid, sembelit, dan nyeri saat berhubungan seks.
Kram vagina (vaginismus): Pada kram vagina (vaginismus) ada ketegangan otot-otot bagian bawah vagina (vagina) yang tidak disengaja dan kadang-kadang menyakitkan, serta otot-otot perineum segera setelah ada upaya untuk memasukkan jari , tampon atau penis. Wanita itu tegang sepenuhnya dan kadang-kadang juga menjepit kakinya secara protektif. Baik hubungan seksual maupun pemeriksaan panggul tidak dapat dilakukan dengan vaginismus.
Penyebab vaginismus

Dalam kebanyakan kasus, spasme vagina adalah reaksi pertahanan psikologis yang dipicu oleh rasa takut (misalnya kehamilan atau cedera), hambatan psikoseksual atau trauma sebelumnya (seperti pemerkosaan). Lebih jarang, vaginismus adalah akibat dari rasa sakit yang berkepanjangan saat berhubungan seks (dispareunia).

Penurunan rahim dan prolaps: Nyeri saat berhubungan seks juga bisa disebabkan oleh penurunan rahim. Rahim turun perlahan karena kelemahan struktur pendukung dan dasar panggul. Biasanya vagina dan kandung kemih dan/atau rektum juga turun secara bersamaan. Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan prolaps rahim yang lengkap, di mana vagina terbalik.

Lichen sclerosus (LS): Ini adalah penyakit kulit inflamasi kronis yang tidak jelas asalnya yang terjadi terutama pada wanita. Ini dapat berkembang di area labia pada usia berapa pun. Kulit yang sering tipis dan putih seperti porselen sering kali seperti perkamen. Penurunan elastisitas jaringan menyebabkan efek penyusutan yang dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks. Gejala lain yang mungkin termasuk gatal di sekitar labia, terbakar, nyeri, buang air kecil yang menyakitkan dan sembelit.

Penyebab psikologis: Nyeri saat berhubungan seks terkadang didasarkan pada pengalaman seksual negatif (seperti pelecehan seksual). Di sisi lain, dapat juga terjadi bahwa penyebab nyeri yang awalnya organik (seperti perlengketan, kista) memicu rasa takut akan seks yang menyakitkan. Hubungan pemikiran "seks + rasa sakit" ini dapat mengambil kehidupannya sendiri dari waktu ke waktu dan terus ada bahkan setelah penyebab organik rasa sakit telah dihilangkan - rasa sakit saat berhubungan seks kemudian hanya memiliki penyebab psikologis.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit saat berhubungan seks tidak dapat mengidentifikasi penyebab yang jelas. Jika rasa sakit kronis yang sering membakar dengan hipersensitivitas lokal vulva berlanjut, orang berbicara tentang vulvodynia.

Penyebab dan kemungkinan penyakit pada pria

Alasan utama rasa sakit saat berhubungan seks pada pria adalah:

Penyempitan kulup (phimosis): Nyeri saat berhubungan seks dapat disebabkan oleh penyempitan kulup bawaan atau didapat. Pencabutan kulup tidak mungkin atau hanya mungkin dengan rasa sakit. Jika kulup yang terlalu ketat ditarik ke belakang secara paksa, itu bisa terperangkap di alur kelenjar - paraphimosis ini (kerah Spanyol) adalah keadaan darurat yang memerlukan perhatian medis segera, karena jika tidak, kelenjar bisa mati.

Kelengkungan patologis pada penis (Induratio penis plastica, IPP): Dengan IPP, terjadi pengerasan fibrosa lokal di dinding jaringan ereksi, yang sering mengakibatkan kelengkungan penis yang ereksi yang menyakitkan: Ada rasa sakit saat berhubungan seks atau ereksi, dan hubungan seksual terganggu. terhambat secara mekanis. IPP dapat bersifat kongenital atau didapat.

Peradangan prostat kronis (prostatitis): Peradangan kronis pada kelenjar prostat dapat menyebabkan keluhan yang sangat bervariasi, termasuk rasa sakit yang parah saat berhubungan seks (lebih tepatnya: saat ejakulasi), rasa sakit "jauh di panggul", di daerah perineum, penis, di perut. testis, di selangkangan atau daerah kemaluan dan gangguan pengosongan kandung kemih.

Peradangan pada uretra (uretritis): Nyeri saat berhubungan seks juga bisa disebabkan oleh peradangan pada uretra. Ini sebagian besar disebabkan oleh infeksi seperti gonore, infeksi klamidia, atau penyakit menular seksual lainnya.

Fraktur penis (fraktur penis): Suara retak dan nyeri penis yang parah selama hubungan seksual menunjukkan fraktur penis. Jaringan ikat kuat yang menutupi corpus cavernosum, yang penuh dengan darah, air mata. Ereksi segera mereda, penis membengkak dan berubah warna. Fraktur penis adalah keadaan darurat dan membutuhkan perhatian medis segera!

Lichen sclerosus (LS): Kondisi ini terjadi terutama pada wanita (lihat di atas), tetapi juga dapat terjadi pada pria dan menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks.

Ereksi permanen (priapisme): Profesional medis menggambarkan ereksi permanen yang sangat menyakitkan yang berlangsung setidaknya dua jam sebagai priapisme. Penyebabnya biasanya masih belum jelas; dalam kasus lain, misalnya leukemia, tumor, pembekuan darah (trombosis) di daerah panggul atau obat-obatan tertentu (seperti penambah seksual) adalah alasan untuk ereksi permanen. Perawatan medis cepat disarankan karena ancaman kerusakan jaringan!

Nyeri Saat Berhubungan Seks: Kapan Anda Harus Ke Dokter?

Pada prinsipnya, rasa sakit saat berhubungan seks harus diklarifikasi oleh dokter - terlepas dari apakah itu akut atau sudah ada sejak lama.

Nyeri Saat Berhubungan Seks: Apa yang Dilakukan Dokter?

Dokter pertama-tama akan berbicara dengan Anda secara rinci tentang riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Informasi penting baginya adalah misalnya:

Kapan rasa sakit terjadi saat berhubungan seks - misalnya saat menyentuh labia, saat memasukkan penis, selama gerakan koitus umum (coitus = hubungan seksual) atau hanya dengan gerakan yang sangat dalam?

Di mana tepatnya rasa sakit terjadi saat berhubungan seks (misalnya di daerah labia, di vagina atau di penis, di perut bagian bawah)?

Bagaimana rasa sakit saat berhubungan seks (terbakar, menusuk, menarik, dll)?

Apakah nyeri saat berhubungan seks sudah ada sejak pertama kali melakukan hubungan seksual? Apakah Anda muncul setiap kali berhubungan seks atau hanya dalam situasi tertentu?

Ini diikuti dengan pemeriksaan ginekologi untuk wanita dan pemeriksaan urologi untuk pria untuk mengklarifikasi kemungkinan penyebab organik dari rasa sakit saat berhubungan seks. Pemeriksaan lebih lanjut kemudian dapat diindikasikan:

Misalnya, sampel urin dianalisis jika infeksi dan peradangan pada saluran genital (seperti radang prostat, uretra, atau kandung kemih) dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks. Dalam kasus infeksi vagina, apusan diambil dan diperiksa di laboratorium. Fibroid dan kista sebagai pemicu rasa sakit sering terlihat pada USG. Jika dicurigai endometriosis, pemeriksaan ultrasonografi dan laparoskopi juga dilakukan.

Begini Cara Dokter Mengobati Sakit Saat Berhubungan Seks

Jika ada penyebab organik di balik rasa sakit saat berhubungan seks, dokter akan menanganinya dengan sebaik mungkin. Jika vagina tidak lagi lembab dengan baik karena kekurangan estrogen (setelah menopause atau setelah pengangkatan ovarium) dan rasa sakit terjadi saat menembus penis, dokter mungkin, misalnya, meresepkan krim yang mengandung estrogen.

Ada alternatif bebas hormon untuk wanita yang tidak diperbolehkan menggunakan preparat yang mengandung hormon karena alasan medis atau yang tidak ingin menggunakannya: gel, krim atau supositoria yang dapat digunakan untuk mengatasi kekeringan vagina tanpa penambahan hormon.

Jika peradangan dan infeksi di area genital menjadi penyebab rasa sakit saat berhubungan seks, obat diberikan. Mioma dan kista juga dapat diangkat sebagian dengan obat-obatan; jika tidak, dokter mungkin menyarankan operasi.

Intervensi bedah diperlukan untuk fraktur penis, misalnya, dan dalam kasus penurunan rahim yang parah (dalam kasus yang lebih ringan, latihan dasar panggul atau pemasangan pessary terkadang cukup).

Vaginismus termasuk konseling dengan pasangan, tindakan terapi perilaku, dan program latihan (seperti pengenalan dilator yang semakin besar bersama dengan pelumas).

Jika rasa sakit saat berhubungan seks (tambahan) psikologis, pengobatan psikoterapi dapat bermanfaat.

Rasa Sakit Saat Berhubungan Seks: Anda Bisa Melakukannya Sendiri

Kiat-kiat berikut dapat membantu meredakan rasa sakit saat berhubungan seks:

Nyeri organik saat berhubungan seks terkadang hanya terjadi pada posisi seksual tertentu, seperti endometriosis, penurunan rahim atau fibroid besar. Mengubah posisi saat berhubungan seks dapat mencegah atau setidaknya mengurangi gejalanya. Jadi seringkali lebih baik bagi wanita untuk mengambil peran aktif (wanita di atas, pria di bawah).

Jika infeksi jamur vagina adalah penyebab rasa sakit saat berhubungan seks, mandi pinggul dengan chamomile terkadang dapat membantu dengan pengobatan. Anda juga dapat memendekkan rambut kemaluan sedikit, mengeringkannya dengan baik setelah setiap kali menggunakan toilet (jamur suka lembab) dan memakai pakaian dalam yang menyerap keringat.

Krim pelumas berguna jika kelembaban vagina yang tidak mencukupi menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks.

Untuk endometriosis, teknik relaksasi seperti Tai Ji Quan, Qi Gong dan yoga dianjurkan untuk meredakan gejala seperti kram dan nyeri saat berhubungan seks.

Tag: bayi balita berita pengobatan rumahan