Galaktorea
Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.
Istilah galaktorea (galaktorea) berarti kebocoran sebagian besar cairan susu dari kelenjar susu pada wanita yang tidak hamil atau menyusui anak. "Aliran ASI" sebagian besar terlihat pada kedua payudara dan dapat diucapkan secara berbeda. Kemungkinan penyebab galaktorea adalah, misalnya, rangsangan mekanis, penggunaan obat-obatan tertentu, dan berbagai penyakit. Baca lebih lanjut tentang penyebab, diagnosis, dan pengobatan galaktorea di sini.
Galaktorea: deskripsi
Dokter berbicara tentang galaktorea ketika - biasanya seperti susu - cairan keluar dari payudara pada wanita di luar kehamilan dan menyusui. Biasanya kedua payudara menunjukkan "aliran ASI". Galaktorea sering dikaitkan dengan gangguan menstruasi, tetapi juga dapat terjadi dengan siklus menstruasi yang normal. Penyebab paling umum adalah ketidakseimbangan hormon dan penggunaan obat-obatan tertentu.
Sekitar 0,5 hingga satu persen wanita pra-menopause mengalami galaktorea. Wanita di dekade keempat kehidupan mereka sangat terpengaruh.
Galaktorea: Tingkat 1 hingga 3
Menurut tingkat galaktorea, ada tiga tingkatan:
- Grade 1: munculnya setetes
- Grade 2: beberapa tetes muncul
- Derajat 3: sekresi spontan
Diferensiasi dari "susu penyihir"
Bahkan pada bayi baru lahir dari kedua jenis kelamin, sekresi susu kadang-kadang muncul dari kelenjar susu, tetapi ini tidak disebut sebagai galaktorea. "Susu penyihir" ini tidak berwarna atau kuning susu dan terbentuk di bawah pengaruh hormon ibu.
Galaktorea: penyebab dan kemungkinan penyakit
Penyebab galaktorea bisa di dalam atau di luar dada. Dalam banyak kasus, "aliran susu" adalah ekspresi dari peningkatan kadar prolaktin (hiperprolaktinemia). Prolaktin adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari (pituitary gland) dan antara lain merangsang produksi ASI di payudara. Kemungkinan penyebab hiperprolaktinemia - dan dengan demikian galaktorea terkait - adalah, misalnya:
Stimulasi mekanis
Merangsang puting susu meningkatkan kadar prolaktin dalam darah, yang pada beberapa wanita menyebabkan sekresi cairan seperti susu.
Pengobatan
Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar prolaktin dan menyebabkan galaktorea. Contohnya adalah obat-obatan tertentu untuk depresi (antidepresan trisiklik), obat antihipertensi (obat antihipertensi seperti reserpin, klonidin) dan obat untuk penyakit mental (neuroleptik seperti prometazin, haloperidol, sulpiride). Bahkan setelah menghentikan antikoagulan oral (antikoagulan oral), “aliran susu” dapat terjadi.
Gangguan pada kelenjar hipofisis
Galaktorea sebagai akibat dari peningkatan kadar prolaktin juga dapat disebabkan oleh apa yang disebut prolaktinoma. Ini adalah tumor jinak dari kelenjar hipofisis anterior yang secara tidak terkendali menghasilkan prolaktin dan melepaskannya ke dalam darah. Peningkatan berlebihan (hiperplasia) dari sel-sel yang melepaskan prolaktin dari kelenjar pituitari dapat menyebabkan galaktorea.
Gangguan di area hipotalamus
Hipotalamus adalah bagian dari diensefalon dan mengontrol, antara lain, kelenjar hipofisis. Berbagai penyakit di daerah ini dapat menyebabkan galaktorea dengan mempengaruhi pelepasan prolaktin dari kelenjar pituitari. Contohnya adalah tumor, ensefalitis, sarkoid dan sindrom sella kosong. Pada penyakit yang terakhir, penonjolan ruang subarachnoid (ruang berbentuk celah antara meningen tengah dan dalam) yang berisi cairan otak menekan kelenjar pituitari.
Gangguan di area tangkai hipofisis
Kelenjar pituitari terhubung ke hipotalamus melalui tangkai hipofisis. Jika area ini rusak akibat operasi atau kecelakaan, sekresi prolaktin juga dapat meningkat dan galaktorea dapat terjadi.
Penyakit lainnya
Sejumlah penyakit lain juga dapat memicu galaktorea dengan meningkatkan kadar prolaktin. Ini termasuk, misalnya, penyakit kejiwaan, herpes zoster (herpes zoster), kelemahan ginjal (insufisiensi ginjal), endometriosis, porfiria akut (penyakit metabolik) dan hipotiroidisme "nyata" (hipotiroidisme primer).
Gangguan payudara juga dapat dikaitkan dengan galaktorea. Baik dengan tumor jinak saluran susu (milk duct papilloma) dan dengan kanker payudara, cairan (biasanya berdarah) sering keluar dari kelenjar susu.
Penyebab lain dari galaktorea
Faktor lain yang meningkatkan kadar prolaktin dan dengan demikian mungkin memicu galaktorea adalah, misalnya, kontrasepsi IUD (IUD intrauterin), gula darah rendah (hipoglikemia), bekas luka bakar di daerah dada (toraks), trauma toraks (misalnya karena kecelakaan). ) dan situasi stres akut.
Galaktorea: Kapan Anda Harus Mengunjungi Dokter?
Jika "aliran susu" tidak dapat dijelaskan, Anda harus menemui dokter untuk mengklarifikasi penyebabnya. Ini terutama benar jika galaktorea hanya terjadi pada satu kelenjar susu dan / atau sekresi yang keluar bercampur dengan darah.
Galaktorea: apa yang dilakukan dokter?
Pertama, dokter mengumpulkan riwayat kesehatan (anamnesa). Dia bertanya, misalnya, berapa lama galaktorea itu ada, apakah itu terjadi secara spontan atau hanya setelah stimulasi mekanis, seberapa kuat "aliran susu", apa warna sekresi dan apakah itu dikeluarkan dari kedua payudara atau hanya satu. Ia juga menanyakan keluhan lain (seperti gangguan menstruasi), penyakit yang ada (seperti disfungsi tiroid) dan penggunaan obat-obatan.
Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik, dokter meraba dada. Misalnya, ia memeriksa apakah stimulasi mekanis memicu galaktorea. Sampel cairan yang dikeluarkan (smear) dianalisis di laboratorium untuk mengidentifikasi sel yang mencurigakan atau berubah secara tidak normal.
Ini diikuti dengan pemeriksaan lebih lanjut - mana yang diputuskan oleh dokter berdasarkan kasus per kasus. Metode berikut tersedia untuk mengklarifikasi galaktorea:
Prosedur pencitraan penting dalam pemeriksaan payudara adalah mamografi (rontgen kelenjar susu). Selain itu, galaktografi dapat bermanfaat bagi wanita dengan galaktorea - sinar-X saluran susu dengan bantuan media kontras. Untuk melakukan ini, dokter memasukkan probe yang sangat tipis ke dalam mulut saluran susu dan menyuntikkan sejumlah kecil media kontras. Rontgen dada berikutnya (mamografi) mengungkapkan perubahan pada saluran susu yang bertanggung jawab untuk galaktorea.
Anda juga dapat memeriksa saluran susu langsung dari dalam untuk kemungkinan perubahan menggunakan duktoskopi. Ini berarti pemeriksaan invasif minimal pada saluran susu dengan bantuan endoskopi yang sangat tipis.
Dalam kasus tertentu, dokter akan melakukan lavage duktal, yaitu membilas saluran susu: Untuk tujuan ini, larutan garam disuntikkan ke dalam sistem saluran dan setelah pembilasan semua saluran dikeluarkan lagi untuk memeriksanya untuk sel-sel yang berubah dicuci bersama dengan mereka.
Sebagai metode pencitraan lebih lanjut selain mamografi, pemeriksaan ultrasonografi (sonografi) dapat memberikan informasi tentang penyebab galaktorea.
Jika sel-sel yang berubah dicurigai atau terdeteksi, dokter dapat mengambil sampel jaringan dari payudara (biopsi) dan memeriksanya di laboratorium.
Tes stimulasi prolaktin (juga tes metoklopramid, tes MCP) dapat digunakan untuk mengklarifikasi apakah galaktorea disebabkan oleh peningkatan kadar prolaktin (hiperprolaktinemia). Tes harus dilakukan pada fase luteal (yaitu setelah ovulasi dan sebelum periode menstruasi berikutnya). Pertama, tingkat prolaktin basal diukur dengan menggunakan sampel darah.
Kemudian wanita tersebut diberi suntikan dengan metoclopramide, bahan aktif yang merangsang pelepasan prolaktin. Tingkat prolaktin ditentukan lagi setelah 25 menit. Jika kedua nilai yang diukur meningkat, ada hiperprolaktinemia yang nyata. Jika hanya nilai kedua yang meningkat, itu adalah pertanyaan tentang hiperprolaktinemia laten.
Dalam kasus tertentu yang dicurigai sebagai penyebab galaktorea, tes lebih lanjut dapat memberikan kepastian. Misalnya, penentuan nilai tiroid dapat mengungkapkan disfungsi kelenjar tiroid sebagai kemungkinan penyebab "aliran susu".
Beginilah cara dokter mengobati galaktorea
Jika memungkinkan, dokter akan mengobati penyebab yang mendasari galaktorea: Jika "aliran susu" terjadi, misalnya, sebagai efek samping dari obat tertentu, ini dihentikan atau diganti dengan persiapan lain. Jika tumor jinak atau ganas memicu sekresi dari kelenjar susu, pembedahan mungkin diperlukan.
Dalam beberapa kasus galaktorea, inhibitor prolaktin juga diberikan. Ini menghambat pembentukan dan pelepasan prolaktin, yang dapat membuat "aliran susu" terhenti.
Galaktorea: Anda bisa melakukannya sendiri
Menyingkirkan galaktorea umumnya memerlukan perawatan medis untuk penyebab yang mendasarinya. Namun ada juga yang bisa Anda lakukan sendiri: Hindari stimulasi diri pada payudara dengan mengelus jaringan payudara secara teratur, karena hal ini dapat mempertahankan atau bahkan meningkatkan galaktorea.
Tag: perawatan kaki Diagnosa perawatan Lansia
