Serangan jantung: pemeriksaan risiko ganda
Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.MunichDeposit di pembuluh darah berbahaya. Jika mereka terlepas, serangan jantung dapat terjadi. Tetapi beberapa dari plak ini sangat mudah robek. Seberapa besar risiko sebenarnya hanya dapat diperkirakan dengan menggabungkan metode pencitraan yang berbeda.
Untuk penelitian ini, David A. Bluemke dan rekan-rekannya dari National Institutes of Health Clinical Center di Bethesda mengevaluasi hasil tes dari 946 peserta yang awalnya tidak menunjukkan gejala penyakit kardiovaskular.
Peningkatan risiko serangan jantung
Penelitian ini didasarkan pada resonansi magnetik dan gambar ultrasound yang diambil dari arteri karotis subjek. Pembuluh darah besar ini mengalir melalui leher dan memasok darah ke bagian depan otak. Mereka terletak tepat di bawah kulit dan karena itu dapat diperiksa dengan sangat baik.
Puing-puing yang mengelupas di area ini dapat menyebabkan stroke. Kondisi arteri karotis juga mencerminkan kondisi arteri koroner di bawahnya yang mensuplai otot jantung. Namun, plak yang tersimpan di dalamnya dapat menyebabkan serangan jantung jika terkelupas.
Struktur rapuh
Sudah lama diketahui bahwa tidak hanya ketebalan plak yang menentukan risiko, tetapi juga strukturnya. Beberapa deposit lebih rapuh dan lebih cepat hancur. Hal ini terjadi, misalnya, jika ada inti lipid yang lebih besar di dalam endapan, yang hanya dipisahkan dari bagian dalam pembuluh oleh lapisan tipis jaringan ikat (fibrous cap).
Tim Bluemke kini telah mampu mendeteksi struktur mencurigakan tersebut dengan menggabungkan dua metode pencitraan. Mereka membandingkan hasil dengan serangan jantung, stroke dan kematian berikutnya yang terjadi dalam 5,5 tahun penelitian.
Pasien berisiko tinggi yang teridentifikasi
Sebanyak 59 pasien mengalami serangan jantung atau stroke selama masa penelitian. Selain kekuatan penebalan, struktur endapan sebenarnya juga terbukti sangat menentukan risiko. Inti lipid ditemukan di dalam penebalan dinding pada hampir 50 persen pasien stroke. Pada pembuluh darah yang tetap sehat hanya 17 persen.
Dengan menggabungkan USG dan pencitraan resonansi magnetik, risiko sebenarnya dari para peserta dapat dinilai lebih baik daripada jika hanya USG arteri karotis yang dilakukan, tulis para peneliti. Ini adalah norma saat ini.
"Kombinasi dari dua prosedur dapat membantu mengidentifikasi orang-orang yang membutuhkan terapi lebih intensif," kata Blumeke. Secara teori, ini bisa dilakukan - namun, pemindaian MRI berkali-kali lebih mahal daripada USG sederhana. (lih)
Sumber: Anna E. H. Zavodni: Morfologi dan Komposisi Plak Arteri Karotis dalam Kaitannya dengan Insiden Kardiovaskular: Studi Multi-Etnis Aterosklerosis (MESA); Radiologi: 13102010.1148 / radiol.14131020
Tag: pengobatan rumahan obat alkohol kulit
