Perjalanan jarak jauh: Setiap orang kelima membawa bakteri multi-resisten di usus mereka

Jens Richter adalah pemimpin redaksi di Sejak Juli 2020, dokter dan jurnalis juga bertanggung jawab sebagai COO untuk operasi bisnis dan pengembangan strategis

Lebih banyak posting oleh Jens Richter Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

MunichAntibiotik melawan diare dan infeksi lainnya dapat ditemukan di banyak kotak P3K. Untuk berjaga-jaga, terutama di Asia Jauh, negara-negara Arab atau Afrika, risiko infeksi tinggi dan dokter terdekat seringkali jauh. Tetapi obat-obatan gagal dalam banyak kasus - dan membuat patogen lebih berbahaya dalam jangka panjang.

Secara khusus, apa yang disebut diare pelancong menginspirasi banyak pelancong jarak jauh untuk menghormati mereka terlebih dahulu. Memang benar, karena standar kebersihan yang lebih rendah, persiapan makanan yang berbeda atau hanya sistem kekebalan Anda sendiri, yang tidak segera menemukan jawaban untuk beberapa patogen di negara yang jauh, berarti peningkatan risiko infeksi.

Organisasi kesehatan internasional memperkirakan bahwa setidaknya satu dari lima pelancong jarak jauh menderita diare - sebagian besar dalam minggu pertama liburan mereka. Namun, dalam kebanyakan kasus, pengobatan antibiotik tidak diperlukan, kata Dr. Anu Kantele dari Pusat Penyakit Menular di Rumah Sakit Universitas Pusat di Helsinki. "Bagi sebagian besar pelancong, infeksinya ringan dan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari."

Antibiotik melipatgandakan risiko infeksi

Selain itu, dalam banyak kasus antibiotik tidak lagi efektif. Karena banyak bakteri telah mengembangkan mekanisme perlindungan terhadap obat - mereka resisten. Bakteri yang tersebar luas dari genus Enterobacter, misalnya, telah mengembangkan kemampuan untuk menggunakan enzim beta-laktamase untuk mempertahankan diri terhadap antibiotik umum. Infeksi dengan bakteri multi-resisten ini, yang dikenal sebagai ESBL, sangat serius dan sulit diobati.

Lebih buruk lagi: Banyak orang yang kembali dari negara-negara berisiko sudah membawa ESBL di usus mereka, spesialis infeksi Kantele sekarang telah menemukan. Hal ini meningkatkan risiko bahwa kuman yang resisten juga akan menyebar di negara asal. Studi yang baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Clinical Infectious Diseases memeriksa sampel tinja dari 430 orang Finlandia sebelum dan sesudah perjalanan beberapa hari ke tujuan di luar Skandinavia. Selain itu, subjek tes menjawab pertanyaan tentang tujuan perjalanan, gejala fisik dan penggunaan obat pada kedua tanggal pemeriksaan.

Mengkhawatirkan: Lebih dari satu dari lima pelancong (21 persen) kembali ke Finlandia dengan ESBL. Kantele dan karyawannya mengidentifikasi daerah-daerah tertentu yang dilalui dan penggunaan antibiotik terhadap diare pelancong sebagai risiko infeksi yang paling penting. Misalnya, koloni ESBL ditemukan dalam sampel tinja dari 37 persen orang yang diuji setelah mereka mengobati diare pelancong mereka dengan antibiotik. Tanpa antibiotik, bagaimanapun, itu hanya 11 persen. Berkaitan dengan tujuan wisata Asia Tenggara, jumlahnya bahkan lebih tinggi. Tingkat infeksi di sana meningkat menjadi 80 persen melalui penggunaan antibiotik, sementara hanya 46 persen dari subjek uji yang tidak diobati dengan antibiotik yang tertular kuman multi-resisten.

Pembawa kuman selama setengah tahun

Tak satu pun dari 90 pembawa kuman ESBL mengeluh tentang gejala akut pada saat mereka kembali. Namun, spesialis infeksi Finlandia menunjukkan bahwa strain yang resisten dapat bertahan di usus hingga enam bulan. Jadi pembawa mereka bisa menularkan kuman ke orang lain untuk waktu yang lama, serta jatuh sakit sendiri di kemudian hari. Enterobacter dapat ditularkan melalui kontak langsung, tetapi juga melalui benda yang terkontaminasi (infeksi noda) atau makanan yang terkontaminasi. Selain diare, spesies Enterobacter tertentu menyebabkan infeksi saluran kemih dan pernapasan atau meningitis. Jika mereka masuk ke aliran darah, mereka dapat menyebabkan keracunan darah yang mengancam jiwa.

Kebersihan bukan antibiotik

“Sekitar 300 juta orang di seluruh dunia melakukan perjalanan ke daerah berisiko tinggi ini setiap tahun. Jika setiap orang kelima membawa kuman multi-resisten ketika mereka kembali, itu adalah ancaman serius, ”kata Kantele. Para ilmuwan menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan langkah-langkah kebersihan yang diperlukan dan menghindari pengobatan sendiri dengan antibiotik, terutama sebelum bepergian ke Asia Jauh, Timur Tengah atau negara-negara Afrika Utara.

Aturan dasar yang paling penting untuk perlindungan terhadap infeksi perjalanan:

• Gunakan air rebusan dari keran saja, juga untuk menggosok gigi.
• Hanya mengambil minuman dari botol tertutup dan tidak menggunakan es batu.
• Hanya makan buah yang baru dikupas dan hindari salad dan sayuran mentah lainnya.
• Daging mentah, makanan laut, atau sayuran hanya boleh dinikmati dalam keadaan panas (direbus, dikukus, atau digoreng).
• Waspadalah terhadap prasmanan dingin, misalnya di hotel. Makanan sering tertinggal di meja selama berjam-jam atau sudah disentuh oleh tamu lain.

Jika Anda tetap terkena infeksi dalam perjalanan Anda, konsultasikan dengan dokter jika memungkinkan dan hindari pengobatan sendiri dengan antibiotik "karena dicurigai". Jika Anda masih harus minum obat seperti itu, lakukan dengan ketat sesuai dengan petunjuk di sisipan paket. Secara khusus, dosis harian yang ditentukan dan durasi asupan harus dipatuhi.

Sumber: A. Kantele et al.: "Antimikroba Meningkatkan Wisatawan" Risiko Kolonisasi oleh Extended-Spectrum Betalaktamase-Producing Enterobacteriaceae ", Clinical Infectious Diseases, 21 Januari 2015, doi: 10.1093 / cid / ciu957

Tag:  Penyakit kehamilan melahirkan kebugaran