Citalopram

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Citalopram bahan aktif digunakan untuk mengobati depresi dan gangguan mental lainnya dan termasuk dalam kelompok SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors). Ini dikembangkan pada tahun 1989, disetujui di Jerman pada tahun 1996 dan sekarang terkandung dalam banyak obat. Pada tahun 2011, citalopram adalah obat psikotropika yang paling sering diresepkan di Jerman. Meskipun tolerabilitas umumnya baik, Citalopram dapat menyebabkan kelelahan, perubahan berat badan dan efek samping lainnya. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang citalopram bahan aktif.

Inilah cara kerja citalopram

Citalopram bahan aktif mengintervensi metabolisme otak, lebih tepatnya dalam metabolisme neurotransmiter (seperti serotonin). Zat pembawa pesan ini mentransmisikan sinyal saraf antara sel-sel otak dengan cara dilepaskan dari satu sel dan mengikat titik dok (reseptor) tertentu di sel berikutnya. Substansi pembawa pesan kemudian diambil lagi di sel saraf dan dengan demikian menjadi tidak aktif.

Para ahli menduga bahwa jumlah serotonin yang dilepaskan tidak cukup berperan dalam perkembangan gejala depresi. Di sinilah obat dengan citalopram atau SSRI lainnya berperan: Mereka secara selektif menghambat pengambilan kembali serotonin ke dalam sel, yang berarti bahwa zat pembawa pesan dapat mengembangkan efek peningkatan suasana hati dan penghilang kecemasan lebih lama. Selain meningkatkan konsentrasi zat pembawa pesan, tingkat iritasi yang lebih tinggi secara permanen juga menyebabkan penurunan jumlah reseptor. Akibatnya, jumlah zat pembawa pesan yang sama memiliki efek yang lebih kuat pada struktur target selama dan setelah terapi.

Bahkan jika hubungannya belum sepenuhnya diklarifikasi, depresi seringkali dapat dikendalikan dengan citalopram. Namun, perlu dicatat bahwa efek citalopram tidak muncul sampai beberapa minggu setelah dimulainya pengobatan, karena proses yang dijelaskan tidak segera terjadi.

Kapan citalopram digunakan?

Citalopram digunakan untuk mengobati depresi dan gangguan panik. Di luar area aplikasi yang disetujui oleh otoritas obat, citalopram juga digunakan untuk penyakit mental lainnya (penggunaan di luar label).

Durasi pengobatan tergantung pada keberhasilan pemulihan dan selalu ditentukan oleh dokter yang merawat. Hal ini sering satu sampai beberapa tahun.

Inilah cara citalopram digunakan

Sebagai aturan, citalopram diambil sebagai tablet berlapis film sekali sehari (pagi atau sore). Karena bahan aktif hanya setengah dipecah melalui hati setelah 36 jam setelah diserap ke dalam aliran darah, satu dosis harian sudah cukup. Bahan aktifnya jarang digunakan sebagai larutan infus (untuk pasien rawat inap).

Apa efek samping citalopram?

Efek samping citalopram berikut diamati, terutama dalam dua minggu pertama terapi:

Berkeringat meningkat
insomnia
diare

Pasien yang rentan terhadap ide bunuh diri harus dipantau secara ketat selama dua hingga empat minggu pertama pengobatan sampai efek antidepresan citalopram muncul.

Efek samping citalopram lain yang sering terjadi (dalam satu sampai sepuluh persen dari mereka yang dirawat) atau sangat sering (di lebih dari sepuluh persen dari mereka yang dirawat) adalah:

Penurunan berat badan dan nafsu makan menurun
Kecemasan, kegugupan, kebingungan
Palpitasi, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran

Kadang-kadang (dalam 0,1 hingga 1 persen dari mereka yang dirawat) citalopram memicu penambahan berat badan dan peningkatan nafsu makan.

Karena bahan aktif bekerja langsung di sistem saraf pusat, ada juga banyak efek samping lain yang diketahui tidak terlalu penting. Daftar ini hanya mewakili efek samping utama citalopram.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil citalopram?

Citalopram bahan aktif tidak boleh digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Orang yang berusia di atas 65 tahun hanya boleh menerima setengah dosis yang biasa digunakan.

Karena citalopram dipecah oleh hati, pengobatan harus dimulai dengan dosis rendah pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Ini diikuti dengan peningkatan dosis lambat sambil mengamati nilai hati hingga dosis akhir citalopram yang dapat ditoleransi secara individual.

kehamilan

Selama kehamilan, citalopram hanya boleh dikonsumsi jika benar-benar diperlukan dan setelah penilaian risiko-manfaat yang cermat. Ini karena bahan aktif melewati plasenta dan dapat memicu gejala penarikan pada bayi baru lahir, terutama bila digunakan pada sepertiga terakhir kehamilan.

Hentikan citalopram

Gejala putus obat tersebut (seperti malaise, mual, sakit kepala) juga dapat terjadi pada pasien dewasa setelah penghentian terapi secara tiba-tiba. Jika Anda ingin menghentikan citalopram, dosisnya harus dikurangi secara bertahap ("tapering"). Seringkali, pengurangan dosis direncanakan dan dipantau oleh dokter ketika pasien dihentikan untuk menjaga efek samping citalopram serendah mungkin.

Interaksi dengan zat lain

Penggunaan citalopram dan alkohol secara bersamaan harus dihindari karena sensitivitas terhadap alkohol meningkat selama terapi. Pasien melaporkan pengalaman mabuk parah dan malaise parah setelah mengonsumsi alkohol dalam jumlah biasa saat menjalani terapi citalopram.

Citalopram tidak boleh digunakan bersamaan dengan apa yang disebut inhibitor MAO (juga antidepresan). Jika tidak, sindrom serotonin yang mengancam jiwa dapat berkembang. Ini memanifestasikan dirinya melalui gejala seperti kepanasan, kekakuan otot, tremor, kebingungan, lekas marah hingga delirium dan koma.

Obat-obatan yang juga mempengaruhi keseimbangan serotonin juga harus dihindari selama terapi. Beberapa obat lain untuk migrain (triptan), pereda nyeri opioid (tramadol, fentanyl), prekursor serotonin sebagai bantuan tidur ringan atau untuk meningkatkan mood (triptofan, 5-HTP) hanya boleh digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter atau apoteker karena itu sindrom Serotonin juga dapat terjadi di sini.

Citalopram menyebabkan perubahan detak jantung (disebut perpanjangan waktu QT) pada beberapa orang. Itu tidak boleh diambil dengan obat lain yang juga meningkatkan waktu QT. Jika tidak, dapat menyebabkan aritmia jantung dengan konsekuensi serius dan serangan jantung berikutnya. Obat-obatan umum yang menyebabkan perpanjangan waktu QT adalah, misalnya, antibiotik tertentu (azitromisin, eritromisin, ciprofloxacin, klaritromisin, kotrimoksazol), obat asma (salbutamol, terbutalin), obat melawan infeksi jamur (flukonazol, ketokonazol) dan pilek , pseudoefedrin, fenilefrin, fenilpropanolamin). Jika pasien sendiri mengalami detak jantung tidak teratur atau efek samping serupa, dokter harus diberitahu.

Begini cara mendapatkan obat dengan bahan aktif citalopram

Citalopram bahan aktif biasanya hanya diresepkan setelah pemeriksaan oleh spesialis psikiatri atau neurologi, yang biasanya juga merekomendasikan psikoterapi untuk menemani terapi. Setelah bahan aktif bekerja di sistem saraf pusat, hanya dapat diperoleh dari apotek. Karena citalopram dapat berinteraksi dengan banyak bahan aktif lainnya, pasien harus memberi tahu dokter dan apoteker mereka tentang obat lain yang mereka pakai.

Sudah berapa lama citalopram dikenal?

Untuk mencari antikonvulsan baru (anti-epilepsi), Citalopram dikembangkan oleh perusahaan Denmark Lundbeck. Ketika ditemukan bahwa bahan aktif tidak memiliki efek anti-epilepsi, tetapi efek anti-depresan, itu dipatenkan pada tahun 1989. Paten berakhir pada tahun 2003, di mana banyak perusahaan farmasi lain mengembangkan obat yang mengandung citalopram. Namun, Lundbeck membalas dengan manuver yang tidak biasa di dunia industri farmasi: Karena citalopram tersedia dalam dua bentuk, yang merupakan bayangan cermin satu sama lain dalam hal struktur, yang biasanya hanya satu yang (lebih) efektif. , Lundbeck kembali mematenkan bentuk yang lebih kuat (escitalopram) dan dengan demikian secara efektif memperpanjang perlindungan patennya selama beberapa tahun.

Tag: makanan rambut obat alternatif