polio

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Polio (polio, poliomyelitis) adalah penyakit menular yang sangat menular yang disebabkan oleh virus polio. Biasanya berjalan tanpa gejala, tetapi juga dapat menyebabkan gejala seperti flu. Beberapa pasien menjadi sakit parah dan memiliki efek jangka panjang seperti kelumpuhan, kelainan bentuk sendi atau osteoporosis. Vaksinasi terhadap polio adalah tindakan pencegahan yang paling penting. Pelajari lebih lanjut tentang polio di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A80

Polio: deskripsi

Dahulu penyakit polio (poliomyelitis, polio) merupakan penyakit yang ditakuti anak-anak, karena dapat memicu kelumpuhan hingga dan termasuk kelumpuhan pernafasan. Pada tahun 1988, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memulai program global untuk memberantas polio. Berkat program ini, tidak ada lagi kasus polio yang terjadi di Jerman setelah tahun 1990 (hanya beberapa infeksi impor).

Setelah Amerika dan Pasifik Barat, WHO Eropa dinyatakan bebas polio pada tahun 2002. Sementara itu, Asia Tenggara juga telah mencapai “status” ini.

Namun, di wilayah lain seperti Afrika, wabah terjadi berulang kali ketika vaksinasi polio dihentikan karena alasan politik-agama, misalnya. Pelancong yang tidak divaksinasi dapat terinfeksi di sana dan membawa penyakit itu ke Eropa.

Polio: gejala

Pada lebih dari 95 persen dari mereka yang terinfeksi, infeksi berlanjut tanpa gejala (asimptomatik) dengan pembentukan antibodi. Dalam kasus lain, gejala pertama penyakit muncul sekitar tiga hingga 35 hari setelah infeksi. Periode waktu antara infeksi dan berjangkitnya penyakit ini disebut masa inkubasi.

Perjalanan penyakit polio dapat bervariasi: empat sampai delapan persen dari mereka yang terkena mengembangkan penyakit polio tanpa keterlibatan sistem saraf pusat (SSP), yang disebut polio gagal. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi kemudian menyebar ke SSP: Dua sampai empat persen dari mereka yang terkena mengembangkan poliomielitis non-paralitik. Ini sangat jarang berkembang menjadi poliomielitis paralitik (0,1 hingga 1 persen kasus).

Poliomielitis yang gagal

Sekitar enam sampai sembilan hari setelah terinfeksi virus polio, pasien mengalami gejala yang tidak spesifik seperti mual, diare, demam, perut, tenggorokan, kepala dan nyeri otot.

Poliomielitis non-paralitik (meningitis aseptik)

Beberapa pasien dengan polio yang gagal berkembang menjadi demam, kram otot, nyeri punggung dan leher kaku sekitar tiga sampai tujuh hari kemudian - tanda-tanda bahwa penyakit ini menyebar ke sistem saraf pusat.

Poliomielitis paralitik

Pada beberapa pasien dengan polio non-paralitik, gejala awalnya membaik. Tapi setelah dua sampai tiga hari demam terjadi lagi (dua fase = kurva demam biphasic). Selain itu, kelumpuhan lembek berkembang dengan cepat atau bertahap. Kelumpuhan biasanya asimetris dan mempengaruhi otot-otot kaki, lengan, perut, dada atau mata. Sebagai aturan, kelumpuhan mengalami regresi sebagian, tetapi tidak sepenuhnya.

Perkembangan kelumpuhan diamati lebih sering pada anak-anak dengan polio daripada pada orang dewasa yang sakit.

Gangguan bicara, mengunyah atau menelan dengan kerusakan sel saraf kranial dan kelumpuhan pernapasan pusat (terancam bahaya mematikan!) Juga jarang terjadi. Terkadang peradangan otot jantung (miokarditis) juga berkembang, yang menyebabkan gagal jantung (gagal jantung).

Polio: penyebab dan faktor risiko

Polio disebabkan oleh infeksi virus polio, yang memiliki tiga jenis imunologis yang berbeda (tipe 1, 2, 3). Mereka termasuk dalam enterovirus, yang berarti mereka hidup dan berkembang biak di saluran pencernaan, lebih tepatnya di mukosa usus dan jaringan getah bening dinding usus.Manusia adalah satu-satunya inang alami virus polio.

Pada fase awal infeksi, patogen polio dapat ditularkan melalui air liur (misalnya saat batuk atau bersin). Namun, terutama ditularkan melalui rute fekal-oral: pasien mengeluarkan patogen secara besar-besaran di tinja mereka. Orang lain kemudian biasanya terinfeksi dengan mengonsumsi makanan dan minuman yang telah bersentuhan dengan tinja yang menular. Kondisi higienis yang buruk mendukung jalur penyebaran virus polio ini.

Polio: durasi penularan

Seorang pasien menular selama dia mengeluarkan virus. Virus dapat dideteksi dalam air liur paling cepat 36 jam setelah infeksi. Itu bisa tinggal di sana selama sekitar satu minggu.

Virus diekskresikan dalam tinja dua hingga tiga hari setelah infeksi dan biasanya berlangsung hingga enam minggu. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah bahkan dapat menyebarkan virus selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Bayi yang lahir dari ibu yang membawa antibodi terhadap polio dilindungi dari infeksi dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Antibodi ibu ditransfer ke anak melalui plasenta selama kehamilan.

Polio: pemeriksaan dan diagnosis

Jika ada kecurigaan polio, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit dan diisolasi dari pasien lain di sana.

Untuk mendiagnosis poliomielitis, dokter akan menanyakan secara pasti tentang perjalanan penyakit dan riwayat medis sebelumnya (anamnesis) - pasien itu sendiri atau (dalam kasus anak yang sakit) orang tua. Pertanyaan yang mungkin adalah:

• Gejala apa yang Anda atau anak Anda alami (mual, diare, nyeri otot, leher kaku, mati rasa, dll.)?
• Kapan gejala pertama muncul?
• Apakah Anda atau anak Anda pernah ke luar negeri baru-baru ini?

Dalam kasus yang jelas, dokter dapat menentukan polio berdasarkan gejalanya saja. Perjalanan dua fase kurva suhu adalah karakteristik poliomielitis paralitik.

Polio: tes laboratorium

Untuk memastikan diagnosis polio, dokter juga melakukan tes laboratorium:

Virus polio dapat dideteksi secara langsung pada cairan irigasi tenggorokan atau pada tinja. Sampel tinja dapat digunakan untuk mendeteksi sekitar 80 persen dalam dua minggu pertama penyakit. Untuk menentukan jenis patogen yang tepat, dilakukan polymerase chain reaction (PCR) (materi genetik dari kuman yang ditemukan diduplikasi sehingga dapat dianalisis dengan lebih baik).

Patogen polio juga dapat dideteksi secara tidak langsung jika antibodi spesifik terhadap virus ditemukan dalam darah pasien.

Untuk mengetahui apakah polio telah menyebar ke otak, dokter melakukan pungsi lumbal: Dia mengambil sampel kecil cairan serebrospinal (minuman keras) di tulang belakang lumbar dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Dalam kasus infeksi polio, materi genetik patogen (RNA virus) biasanya dapat dideteksi di CSF.

Polio: diagnosis banding

Kelumpuhan lembek mendadak juga dapat disebabkan oleh sindrom Guillain-Barré. Namun, biasanya simetris dan dapat mundur dalam sepuluh hari. Selain itu, sindrom Guillain-Barré sering kali tidak disertai gejala seperti demam, sakit kepala, mual dan muntah.

Jika penyakit berkembang tanpa kelumpuhan, meningitis atau ensefalitis (meningitis atau ensefalitis) harus selalu disingkirkan sebagai penyebabnya.

Polio menular, seperti yang dijelaskan dalam teks ini, dan "palsi serebral" (palsi serebral infantil) tidak boleh dikacaukan. Yang terakhir adalah gangguan gerakan dan postur pada anak yang disebabkan oleh kerusakan otak yang berkembang sebelum, selama, atau segera setelah lahir.

Polio: pengobatan

Jika dicurigai polio, dokter yang merawat harus segera melaporkannya ke departemen kesehatan yang bertanggung jawab dan merujuk pasien ke rumah sakit. Pasien diisolasi di satu kamar dengan toiletnya sendiri dan dirawat sesuai dengan langkah-langkah kebersihan yang ketat. Isolasi tetap di tempat sampai tes laboratorium di Pusat Referensi Nasional untuk Poliomielitis dan Enterovirus (NRZ PE) telah mengesampingkan infeksi polio.

Sebaliknya, jika pemeriksaan mengkonfirmasi kecurigaan polio, pasien harus tetap tirah baring. Dia diberikan pereda nyeri anti inflamasi untuk ketidaknyamanannya. Penyebab polio sendiri tidak dapat diobati sampai hari ini - terlepas dari stadium penyakit yang diderita pasien. Oleh karena itu, pengobatan hanya bersifat simtomatik (yaitu hanya gejala yang dapat dikurangi).

Pada tahap perbaikan, ketika gejala inflamasi akut secara bertahap mereda, pasien harus menerima fisioterapi. Jika gejala meningitis terjadi, pasien harus dirawat di unit perawatan intensif. Di sana dapat dipantau secara ketat dan, jika perlu, berventilasi. Selain itu, komplikasi lain seperti tekanan darah tinggi, aritmia jantung, dan gangguan pengosongan kandung kemih juga dapat ditangani secara optimal di sana. Kegagalan membaik dalam beberapa hari pertama. Namun, tingkat kegagalan permanen hanya dapat dinilai setelah beberapa bulan.

Polio: tindakan kebersihan

Kebersihan yang konsisten membantu mencegah penyebaran polio. Di atas segalanya, ini termasuk menghindari infeksi noda tinja-oral melalui mencuci tangan secara teratur dan disinfeksi. Terlepas dari status vaksinasi, contact person harus divaksinasi polio sedini mungkin.

Vaksinasi polio

Hanya vaksinasi lengkap yang dapat melindungi dari polio. Pelajari lebih lanjut tentang vaksinasi polio.

Polio: perjalanan penyakit dan prognosis

Sebagian besar bentuk polio memiliki prognosis yang baik.

Kelumpuhan dapat sembuh secara spontan hingga dua tahun setelah infeksi jika pasien menerima fisioterapi intensif. Kerusakan ringan tetap terjadi pada sekitar seperempat dari semua pasien dengan poliomielitis paralitik, dan kerusakan parah pada seperempat lainnya. Ketidaksejajaran sendi, perbedaan panjang kaki dan lengan, perpindahan tulang belakang dan osteoporosis (keropos tulang) juga bisa menjadi konsekuensi jangka panjang dari polio.

Jika penyakit ini mempengaruhi saraf kranial, prognosisnya buruk. Tingkat kematian adalah dua sampai dua puluh persen.

Polio dengan Keterlibatan SSP: Sindrom Pasca Polio

Bertahun-tahun atau beberapa dekade setelah polio paralitik, sindrom pasca-polio (PPS) dapat terjadi: kelumpuhan yang ada memburuk dan pengecilan otot kronis terjadi. Gejala yang menyertainya adalah nyeri dan kelelahan. Sindrom pasca polio dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya pada otot yang awalnya terkena infeksi, tetapi juga pada kelompok otot baru.

Tag:  obat paliatif kulit obat perjalanan