Robekan ligamen cruciatum: operasi awal sangat berharga

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Jika ligamen cruciatum pecah, muncul pertanyaan: operasi atau perawatan konservatif? Hasil penelitian di AS menyarankan bahwa pasien harus berbaring di meja operasi sedini mungkin. Kemudian nantinya mereka akan lebih jarang mengalami masalah lutut.

Tidak harus duel yang sulit di pertandingan sepak bola atau jatuh saat bermain ski: gerakan yang tidak menguntungkan dalam kehidupan sehari-hari sering kali cukup dan salah satu dari dua ligamen di sendi lutut robek. Biasanya ligamen cruciatum anterior terpengaruh.

Namun, dokter tidak selalu merekomendasikan operasi - atau pasien sendiri menolaknya. Karena melalui latihan otot paha yang konsisten, sendi lutut seringkali dapat distabilkan kembali tanpa intervensi sehingga dapat menahan stres sehari-hari. Namun, operasi dapat meringankan atau bahkan mencegah konsekuensi jangka panjang dari cedera, khususnya keausan sendi dini.

Lebih sedikit osteoartritis, lebih sedikit kerusakan meniskus

Demikian hasil penelitian tim ilmiah yang dipimpin oleh Thomas Sanders dari Mayo Clinic di Rochester, AS. Menggunakan catatan medis dari 964 pasien ligamen cruciatum dan jumlah pembanding sehat yang sama, para peneliti memeriksa seberapa sering pasien mengalami masalah sendi setelah robekan ligamen dan apakah ini terkait dengan terapi yang dipilih. Rata-rata, subjek mereka berusia 28 tahun pada saat kecelakaan. 509 dari mereka menjalani operasi segera setelah kecelakaan mereka, 91 setelah satu tahun atau lebih, 364 sisanya fokus sepenuhnya pada pembentukan otot tanpa operasi.

Rekonstruksi bedah itu bermanfaat: hanya 8,5 persen pasien yang berbaring di meja operasi kemudian menderita osteoartritis, sedangkan jumlah mereka yang tidak dioperasi enam kali lebih banyak, yaitu hampir satu dari tiga. Kerusakan meniskus juga terjadi secara signifikan lebih jarang pada pasien yang dioperasi dibandingkan pada mereka dengan pendekatan pengobatan konservatif (5,4 kali lebih tinggi risiko tanpa operasi).

Semakin dini prosedurnya, semakin besar efek kelembutan sendi. Mereka yang memutuskan untuk menjalani operasi setelah satu tahun atau lebih mengalami osteoartritis sama seringnya dengan pasien yang tidak menjalani operasi. Kerusakan meniskus terjadi empat kali lebih sering daripada pada kelompok pasien yang dioperasi awal.

Stabilizer paling penting di sendi

Namun demikian, bahkan operasi dini tidak dapat mencegah semua konsekuensi jangka panjang dari robekan ligamen - ini ditunjukkan oleh perbandingan dengan kelompok kontrol dengan lutut yang sehat: Dari mereka hanya 1,2 persen yang mengembangkan osteoartritis selama periode pengamatan, sedangkan 4,5 persen dari mereka yang dioperasi lebih awal. Risiko osteoartritis meningkat terutama pada pasien di atas usia 21 tahun.

Mengapa ligamen cruciatum yang robek dapat menyebabkan tanda-tanda keausan seperti itu dapat dipahami dengan lebih baik jika Anda melihat lebih dekat fungsi ligamen cruciatum: Ligamentum cruciatum anterior dan posterior menstabilkan sendi lutut. Kedua ligamen terus-menerus di bawah tekanan dan memastikan bahwa permukaan sendi kaki bagian atas dan bawah secara anatomis berdekatan secara optimal setiap saat. Dengan cara ini, mereka menstabilkan sendi bahkan sebelum otot dapat melompat untuk menopang beban. (jauh)

Sumber: Sanders T. L. et al.: Apakah Rekonstruksi Ligamen Anterior Cruciate Efektif dalam Mencegah Robekan Meniscal Sekunder dan Osteoarthritis?, Am J Sports Med. 2016 Mar 8

Tag:  pertolongan pertama perawatan kulit gpp