fobia

Julia Dobmeier saat ini sedang menyelesaikan gelar masternya di bidang psikologi klinis. Sejak awal studinya, dia sangat tertarik pada pengobatan dan penelitian penyakit mental. Dalam melakukannya, mereka terutama dimotivasi oleh gagasan untuk memungkinkan mereka yang terkena dampak menikmati kualitas hidup yang lebih tinggi dengan menyampaikan pengetahuan dengan cara yang mudah dipahami.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Fobia adalah ketakutan kuat yang tidak tepat terhadap situasi atau objek tertentu. Baik itu ketakutan terbang, dokter gigi, laba-laba atau secara umum ketika berhadapan dengan orang lain: Ketakutan irasional mempengaruhi pikiran, perasaan dan perilaku orang yang bersangkutan. Baca di sini, antara lain, bagaimana fobia muncul, bagaimana pengaruhnya, dan bagaimana cara mengobatinya.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F40

Fobia: deskripsi

Pada prinsipnya, ketakutan adalah reaksi alami terhadap bahaya. Untuk tingkat yang sehat, rasa takut memastikan kelangsungan hidup kita dengan menghindar dari ancaman. Berbeda dengan ketakutan yang sehat, ketakutan secara patologis dilebih-lebihkan dalam fobia dan memengaruhi kehidupan mereka yang terpengaruh.

Apa itu fobia?

Orang dengan fobia takut pada situasi atau objek yang secara objektif tidak menimbulkan ancaman, atau ketakutan terhadap mereka yang terpengaruh sangat besar. Mengekspos diri pada situasi yang ditakuti hampir tak tertahankan bagi pasien yang ketakutan. Jika memungkinkan, cobalah untuk menghindarinya sama sekali.

Akibatnya, beberapa dari mereka yang terkena dampak semakin menjauh dan dengan demikian sangat dibatasi kebebasannya untuk bertindak. Meskipun mereka tahu bahwa tingkat ketakutan mereka tidak rasional, mereka tidak dapat mengendalikannya.

Fobia menciptakan tingkat penderitaan yang tinggi. Ketakutan tidak hanya terkait dengan pikiran yang mengancam, tetapi juga dengan gejala fisik seperti tremor, berkeringat, atau jantung berdebar. Jika fobianya parah, beberapa orang takut mereka bahkan akan mati karena efek fisiknya.

Banyak pasien kecemasan awalnya mencurigai penyebab organik dari gejala mereka dan lari dari satu dokter ke dokter lain. Bagi beberapa orang, dibutuhkan waktu bertahun-tahun sebelum diagnosis yang benar dibuat dan bantuan yang tepat dapat ditawarkan.

Ada berbagai jenis fobia yang dapat muncul baik sendiri maupun dalam kombinasi. Para ahli membedakan antara tiga bentuk gangguan fobia berikut, fobia sosial, agorafobia, dan fobia spesifik:

Fobia sosial

Orang dengan fobia sosial sangat takut mempermalukan diri sendiri di depan orang lain atau ditolak oleh mereka. Oleh karena itu mereka menghindari kontak dan situasi sosial dan menarik diri. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel tentang fobia sosial.

Agorafobia

Orang dengan agorafobia sangat takut pada situasi di mana mereka tidak dapat melarikan diri dalam keadaan darurat atau di mana sulit untuk membantu mereka dengan serangan panik. Oleh karena itu mereka menghindari tempat-tempat umum, keramaian atau pergi ke bioskop, antara lain. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel Agoraphobia.

Fobia spesifik

Tidak seperti orang yang memiliki fobia sosial atau agorafobia, orang dengan fobia spesifik takut pada situasi atau objek yang sangat spesifik.

Daftar fobianya panjang. Pada prinsipnya, orang dapat mengembangkan fobia sehubungan dengan situasi dan objek apa pun. Para ahli membedakan empat jenis fobia spesifik:

Jenis hewan (misalnya takut ular,)
Jenis lingkungan (misalnya takut ketinggian)
Jenis cedera injeksi darah (misalnya pingsan karena melihat darah)
Tipe situasional (misalnya takut terbang)
Tipe lain (misalnya takut muntah)

Ketakutan umum dari daftar fobia adalah ketakutan terhadap binatang (zoophobia), seperti ketakutan pada anjing (cynophobia), pada kucing (ailurophobia), pada laba-laba (arachnophobia) atau ketakutan pada ular (ophidiophobia). Ketakutan akan ruang terbatas juga tersebar luas (takut ruang atau claustrophobia). Orang dengan claustrophobia takut dikurung di kamar. Tapi ada juga fobia yang agak tidak biasa, seperti takut muntah (emetophobia) atau takut bakteri (mysophobia).

Beberapa objek dan situasi dapat dihindari oleh mereka yang terpengaruh. Mereka yang tidak harus terbang untuk bekerja dapat dengan mudah beralih ke moda transportasi lain. Tapi tidak semuanya bisa dihindari setiap saat. Kunjungan ke dokter gigi juga terkadang diperlukan. Penghindaran bisa sangat melelahkan, dan dalam banyak kasus rasa takut mengakibatkan gangguan parah dalam kehidupan sehari-hari. Akibat serius muncul ketika orang tidak berani lagi ke dokter karena takut jarum suntik (trypahophobia) atau benda tajam (aichmophobia), misalnya. Kemudian paling lambat saatnya untuk mencari bantuan.

Sementara ketakutan terhadap hewan biasanya dapat dimengerti oleh orang lain, orang dengan fobia yang lebih tidak biasa mengalami kesulitan karena lingkungan sosial sering bereaksi dengan ketidakpahaman. Penting bagi mereka yang terkena dampak dan orang yang mereka cintai untuk mengenali kecemasan sebagai suatu kondisi yang membutuhkan perawatan.

Fobia jarang terjadi sendirian

Dalam banyak kasus, mereka yang terkena menderita keluhan psikologis lain selain gangguan fobia. Sekitar 60 persen pasien kecemasan juga mengalami depresi. Risiko menjadi tergantung pada obat-obatan, obat-obatan atau alkohol juga meningkat secara signifikan.

Berapa banyak orang yang menderita fobia?

Gangguan kecemasan, yang termasuk fobia, adalah gangguan mental yang paling umum. Kemungkinan mengembangkan gangguan kecemasan adalah antara 14 dan 29 persen. Fobia spesifik adalah gangguan yang paling umum di antara gangguan kecemasan. Sekitar sepuluh persen dari populasi menderita fobia spesifik. Wanita terkena sekitar dua kali lebih sering daripada pria.

ketakutan gigi

Takut pada gigi juga merupakan salah satu fobia spesifik. Mereka yang terkena sangat takut pergi ke dokter gigi sehingga tidak dapat diobati meskipun memiliki masalah gigi. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel takut dokter gigi.

Fobia: gejala

Gejala utama fobia selalu merupakan ketakutan yang kuat dan berlebihan terhadap situasi atau objek tertentu. Ini semakin dihindari oleh mereka yang terkena dampak. Perilaku menghindar seperti itu, pada gilirannya, meningkatkan rasa takut. Selain itu, ada gejala psikologis lainnya, tetapi di atas semua itu, gejala fisik yang parah seperti palpitasi atau kesulitan bernapas, yang dapat membuat mereka yang terkena ketakutan akan kematian.

Untuk diagnosis fobia spesifik, misalnya, menurut klasifikasi gangguan mental ICD-10, gejala berikut harus berlaku:

Orang-orang jelas takut pada objek atau situasi tertentu, atau mereka menghindari objek dan situasi tersebut. Namun, itu bukan agorafobia atau fobia sosial.

Sejak awal gangguan, setidaknya dua gejala fisik telah terjadi dalam situasi yang ditakuti. Setidaknya harus ada salah satu gejala dari area gejala vegetatif seperti jantung berdebar, berkeringat, tremor atau mulut kering.

Gejala lain yang mungkin muncul dari daerah perut dan dada adalah:

Sulit bernafas
Kecemasan
Nyeri dada atau ketidaknyamanan
Mual dan ketidaknyamanan di daerah perut

Gejala psikologis yang khas adalah:

Perasaan pusing, tidak aman, lemah, atau pusing
perasaan bahwa objek itu tidak nyata atau bahwa Anda jauh dan tidak benar-benar ada (derealisasi dan depersonalisasi)
takut kehilangan kendali, takut menjadi gila atau ketakutan
takut mati

Selain gejala yang disebutkan, mereka yang terkena sering menderita hot flashes atau kedinginan serta mati rasa atau kesemutan. Mereka yang terpengaruh secara emosional tertekan oleh gejala dan konsekuensinya. Namun, mereka tahu ketakutan itu berlebihan.

Fobia: penyebab dan faktor risiko

Bagi nenek moyang kita, rasa takut memainkan peran penting dalam kelangsungan hidup. Hewan berbahaya dan kegelapan adalah ancaman nyata. Ketakutan ini telah diturunkan dari generasi ke generasi. Lalu lintas jalan menimbulkan bahaya yang jauh lebih besar bagi kita saat ini, tetapi fobia hewan jauh lebih umum. Para ahli mengaitkan perkembangan fobia dengan interaksi pengalaman belajar, faktor biologis dan psikososial.

Fobia: ketakutan yang dipelajari

Pada awal fobia ada proses belajar. Objek atau situasi netral dinilai negatif karena pengalaman buruk. Para ahli menyebut proses ini sebagai pengkondisian.

Misalnya, rasa takut ke dokter gigi bisa muncul jika pasien pernah mengalami pengalaman yang sangat tidak menyenangkan di dokter gigi. Orang yang bersangkutan menghubungkan rasa sakit selama perawatan dengan bau dan suara di dokter gigi. Takut pada dokter gigi dan perawatan adalah hasilnya. Karena perasaan negatif yang muncul selama perawatan muncul kembali saat Anda mengunjungi dokter gigi atau hanya memikirkannya. Gejala fisik seperti palpitasi yang kuat atau berkeringat kemudian ditafsirkan oleh mereka yang terkena sebagai konfirmasi bahwa mereka dalam bahaya.

Fobia: penghindaran

Banyak situasi menciptakan ketidaknyamanan di hampir semua orang tanpa mengembangkan fobia. Misalnya, kebanyakan orang mengasosiasikan perawatan gigi dengan perasaan tidak enak atau bahkan takut. Hanya ketakutan yang tidak wajar jika orang yang bersangkutan menghindari mengunjungi dokter gigi di masa depan karena takut.

Penghindaran semakin meningkatkan rasa takut - lingkaran setan. Orang dengan apa yang dikenal sebagai fobia gigi sangat takut sehingga mereka bahkan tidak bisa lagi mendekati kantor dokter gigi. Perilaku menghindar seperti itu adalah strategi yang digunakan semua orang dengan fobia.

Fobia: belajar dari model

Banyak fobia, terutama fobia hewan, muncul di masa kanak-kanak. Agar fobia hewan berkembang, anak bahkan tidak harus memiliki pengalaman buruk dengan binatang. Mereka belajar perilaku menakutkan melalui contoh orang dewasa. Istilah teknis untuk ini adalah "belajar pada model".

Anak-anak mempercayai orang tua mereka untuk menilai bahaya. Jika seorang anak mengamati ibunya menjadi ketakutan saat melihat seekor anjing, mereka mungkin mengambil alih rasa takut itu tanpa mengetahui alasannya. Fobia spesifik juga bisa muncul secara tidak langsung di masa dewasa, misalnya melalui pemberitaan media. Tetapi mengapa tidak semua orang yang memiliki pengalaman buruk mengembangkan fobia?

Fobia: Akar Ketakutan Biologis

Beberapa orang lebih rentan terhadap fobia daripada yang lain. Faktor biologis mungkin memiliki pengaruh terhadap kerentanan ini (kerentanan). Penelitian keluarga dan saudara kembar menunjukkan bahwa kecemasan sebagian bersifat genetik.

Ketidakseimbangan zat pembawa pesan serotonin, noradrenalin, dopamin, dan asam gamma-aminobutirat (GABA) juga memengaruhi kecemasan. Keanehan fisiologis juga dapat memicu fobia. Orang yang menderita tekanan darah rendah, misalnya, lebih cepat pusing dalam situasi stres, yang dapat menakuti mereka yang terkena.

Faktor biologis ini mendukung gangguan kecemasan, tetapi pengasuhan dan pengaruh lingkungan adalah pemicu yang menentukan.

Fobia: Faktor Psikososial

Para ahli berasumsi bahwa gaya pengasuhan memiliki pengaruh terhadap perkembangan fobia. Tampaknya ada hubungan antara gangguan kecemasan pada anak-anak dan perilaku kontrol dan kurang sensitif dari orang tua. Anak-anak yang tidak memiliki ikatan yang aman dengan orang tua mereka berisiko mengalami gangguan kecemasan di kemudian hari.

Temperamen juga memainkan peran penting. Orang yang cemas lebih rentan terhadap fobia daripada yang lain. Mereka dengan cepat menjadi takut karena mereka menilai situasi yang tidak berbahaya sebagai sesuatu yang berbahaya dan pikiran serta perhatian mereka terfokus pada kemungkinan konsekuensi negatif.

Kecenderungan kecemasan sudah dapat dikenali pada masa kanak-kanak, ketika anak-anak sangat ketakutan, sulit untuk tenang dan umumnya cenderung menarik diri. Para ahli meringkas sifat-sifat ini di bawah istilah "penghambatan perilaku".

Fobia: Investigasi dan Diagnosis

Jika Anda mencurigai adanya gangguan kecemasan, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter keluarga Anda, yang dapat merujuk Anda ke psikoterapis jika perlu. Dokter akan menanyakan keluhan fisik dan gejala kecemasan Anda.

Dia juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan penyakit lain. Ini biasanya terdiri dari sampel darah, pemeriksaan jantung menggunakan elektrokardiogram (EKG) dan pemeriksaan tiroid menggunakan ultrasound dan tes darah. Magnetic resonance imaging (MRI) dapat mengesampingkan perubahan patologis di otak sebagai penyebab ketakutan.

Terapis bertanggung jawab untuk diagnosis yang akurat dari gangguan mental dan perawatan yang tepat. Penting untuk memeriksa gangguan mental lainnya seperti depresi. Ini juga harus dirawat untuk memulihkan kesehatan mental.

Untuk mendiagnosis fobia, terapis menggunakan kuesioner klinis sebagai panduan, yang menanyakan aspek terpenting dari gejala. Dokter mungkin menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut untuk membantu mendiagnosis fobia spesifik:

Apakah ada objek atau situasi tertentu yang sangat Anda takuti (misalnya ketinggian, laba-laba, darah, atau lainnya)?
Tanda-tanda fisik apa yang Anda rasakan ketika Anda memikirkan atau bersentuhan dengan objek atau situasi ini (misalnya, jantung berdebar, berkeringat, atau mulut kering)?
Apakah Anda merasa ketakutan Anda berlebihan?
Apakah ketakutan Anda terbatas pada satu objek atau situasi?

Jika orang tua mencurigai fobia pada anak mereka, terapis akan menyelidiki apakah ketakutan itu sesuai dengan usia atau apakah pengobatan diperlukan. Beberapa ketakutan yang ditunjukkan anak-anak adalah bagian dari perkembangan normal.

Fobia: pengobatan

Gangguan kecemasan biasanya diobati dengan bantuan psikoterapi dan obat-obatan. Untuk pengobatan fobia spesifik, para ahli hanya merekomendasikan psikoterapi, karena tidak ada bukti keefektifan obat-obatan. Metode pilihan adalah terapi pemaparan, yang dilakukan sebagai bagian dari terapi perilaku kognitif.

Perawatan rawat jalan seringkali cukup untuk pengobatan fobia spesifik. Jika tidak ada gangguan mental lain, beberapa sesi terapi sudah cukup untuk mengatasi fobia.

Fobia: konfrontasi dengan rasa takut

Ide dari terapi pemaparan adalah bahwa dengan menghadapi pasien dengan ketakutannya, ketakutan yang tidak nyata dapat dikesampingkan. Bersama dengan terapis, orang yang bersangkutan harus mencari dengan tepat situasi-situasi dalam terapi yang telah mereka hindari karena fobia.

Awalnya, pasien akan mengalami kecemasan yang hebat dan gejala fisik yang kuat - tetapi sensasi negatif ini pada akhirnya akan mereda jika ia dapat menahannya. Jadi pasien memiliki pengalaman baru. Dia belajar bahwa rasa takut menghilang lagi, bahwa dia dapat bertahan dan mengendalikannya. Pola ketakutan lama ditimpa dan ketakutan itu setidaknya dikurangi ke tingkat yang dapat ditoleransi.

Adalah penting bahwa pasien berani menghadapi objek ketakutannya sendiri pada suatu saat. Hanya dengan cara ini dia dapat mengalami bahwa dia dapat mengatasi ketakutan tanpa bantuan dan mendapatkan kembali kepercayaan dirinya.

Bagi sebagian orang, konfrontasi berarti berjalan ke taman dengan anjing, yang lain harus memaksa diri untuk masuk kembali ke lift. Untuk situasi yang tidak begitu mudah diakses dalam kehidupan sehari-hari, sekarang sering ada terapi pemaparan realitas virtual. Para pasien memakai kacamata VR (virtual reality) dan melihat dunia yang tampak nyata di mana mereka dapat bergerak.

Cara ini sering digunakan karena takut terbang dan takut ketinggian. Para pasien mengalami penerbangan termasuk lepas landas dan mendarat atau hampir memanjat gedung yang sangat tinggi. Bagi banyak penderita, rasa takut berkurang setelah hanya beberapa sesi. Karena perubahan perilaku juga menyebabkan perubahan pemikiran.

Fobia: restrukturisasi pikiran

Terapi perilaku kognitif juga termasuk mempertanyakan penilaian kognitif sebelumnya. Orang dengan fobia melebih-lebihkan bahaya. Situasi yang tidak berbahaya menjadi ancaman besar dalam pikiran. Terapis membantu orang yang terpengaruh dengan mengajukan pertanyaan spesifik untuk menggantikan pikiran negatif dengan interpretasi realistis.

Fobia: pencegahan kambuh

Orang yang bersangkutan juga harus mengunjungi situasi yang ditakuti secara teratur setelah akhir terapi. Bahkan jika ketakutan yang kuat tiba-tiba muncul kembali, tidak ada alasan untuk putus asa. Kekambuhan bisa terjadi lagi dan lagi. Penting untuk tidak panik tentang hal ini, tetapi untuk mengingat strategi yang telah Anda pelajari. Jika rasa takut meningkat, mereka yang terkena dampak harus menemui terapis lagi. Mencari bantuan adalah tanda kekuatan. Mereka yang menghadapi ketakutan mereka tetap mengendalikan rasa takut.

Perawatan khusus untuk fobia cedera injeksi darah

Untuk pasien dengan fobia darah, ada teknik khusus yang dikembangkan oleh psikolog Swedia Lars-Göran st. Ini disebut relaksasi terapan. Karena mereka yang terkena fobia cedera injeksi darah berbeda dari pasien kecemasan lainnya karena mereka sering merasa mual atau bahkan pingsan sehubungan dengan pemeriksaan medis yang sesuai.

Metode khusus st adalah pasien mengontraksikan otot lengan, kaki, dan dada selama 15 hingga 20 detik. Setelah istirahat relaksasi singkat, ketegangan ini berulang. Banyak pasien dapat menggunakan teknik kontraksi untuk mengurangi gejala, seperti berkeringat dan ketidaknyamanan akibat paparan darah atau suntikan, dan mencegah pingsan.

Fobia: perjalanan penyakit dan prognosis

Fobia dapat berkembang kapan saja dalam hidup setelah situasi menakutkan. Misalnya, takut terbang, jika seseorang takut jatuh saat penerbangan turbulen. Kebanyakan fobia muncul pada masa kanak-kanak dan remaja.

Fobia spesifik sering berkembang sekitar usia tujuh tahun. Ketika dimulai lebih awal, ketakutan spesifik dapat memudar seiring waktu. Fobia yang masih ada di masa dewasa atau baru muncul setelahnya biasanya bersifat kronis.

Di antara fobia, fobia spesifik memiliki prognosis terbaik. Perawatan fobia spesifik melalui terapi paparan memiliki peluang sukses yang baik bahkan setelah beberapa sesi terapi. Namun, banyak dari mereka yang terkena dampak tidak mencari bantuan. Jika ada gangguan kecemasan lain serta depresi atau masalah kecanduan, terapi yang lebih lama seringkali diperlukan.

Tag: perawatan Lansia pertolongan pertama kesehatan digital