Batu ginjal - pengobatan

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sekitar empat dari lima batu ginjal dikeluarkan dari tubuh sendiri dengan urin. Oleh karena itu, pengobatan batu ginjal aktif tidak diperlukan dalam banyak kasus. Tindakan konservatif dapat mendukung pengangkatan batu dan mengurangi gejala seperti nyeri. Bahkan dengan kolik ginjal, pengobatan konservatif mungkin cukup. Jika tidak, dokter harus mengeluarkan batu ginjal.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. N20N13

Batu ginjal: pencegahan

Tentu saja, hal terbaik yang harus dilakukan adalah mencegah berkembangnya batu ginjal sehingga pengobatan tidak harus dilakukan sejak awal. Untuk mencegah (baru) batu ginjal, pasien harus minum cukup, dua sampai tiga liter sehari. Di atas segalanya, cairan yang cukup harus dikonsumsi di malam hari untuk menghindari urin yang sangat pekat di malam hari. Yang terbaik adalah hanya mengonsumsi alkohol, kopi, dan teh dalam jumlah sedang. Jika Anda memiliki kecenderungan batu yang mengandung kalsium, yang terbaik adalah memilih air yang rendah kalsium.

Poin penting lainnya adalah diet untuk batu ginjal. Rekomendasi berikut berlaku di sini:

• Perhatikan diet rendah garam dan rendah lemak.
• Batasi asupan protein hewani.
• Lebih suka makanan nabati (seperti sayuran, buah-buahan) karena membuat urin lebih basa dan mengandung zat yang menghambat pembentukan batu ginjal.
• Hindari makanan yang kaya purin (jeroan, beberapa jenis ikan seperti herring, mackerel, teri, dll.) karena purin dipecah menjadi asam urat dan dengan demikian mendorong pembentukan batu asam urat.
• Jika ada peningkatan risiko batu asam oksalat (batu oksalat), hindari makanan yang kaya asam oksalat seperti kakao (coklat!), Rhubarb, bit, bayam, teh hitam dan kacang-kacangan.
• Pastikan Anda mendapatkan cukup kalsium, karena ini secara paradoks dapat mengurangi pembentukan batu kalsium oksalat. Namun, ini hanya berlaku untuk kalsium dalam makanan - suplemen makanan yang mengandung kalsium, di sisi lain, mendorong pembentukan batu.

Rekomendasi ini berlaku terutama untuk orang yang sudah memiliki batu ginjal. Tingkat kekambuhan tinggi - setengah dari semua pasien akan mendapatkan batu ginjal lagi dalam waktu sepuluh tahun. Perubahan pola makan yang konsisten dan, jika perlu, pencegahan obat tambahan diperlukan di sini.

Obat pencegah batu ginjal

Tergantung pada komposisi batu ginjal sebelumnya, urin dibuat lebih basa atau diasamkan dengan obat-obatan, atau diberikan thiazides, allopurinol atau mineral. Semua perubahan kimia ini dimaksudkan untuk memastikan bahwa produk metabolisme yang dikeluarkan oleh ginjal tidak mengendap sebagai kristal dan menumpuk.

Dengan profilaksis batu yang konsisten, batu ginjal terbentuk kembali hanya dalam sekitar lima persen kasus.

Batu ginjal: pilihan pengobatan

Pada dasarnya ada dua pendekatan: Anda menunggu batu ginjal lewat secara spontan atau Anda campur tangan secara aktif. Saat membuat keputusan, dokter mempertimbangkan berbagai faktor, misalnya jenis dan tingkat keparahan gejala, komplikasi yang akan datang (seperti keracunan darah) dan penyakit penyerta.

Batu ginjal: pengobatan konservatif

Terutama, pengobatan konservatif batu ginjal meliputi langkah-langkah berikut:

• Banyak asupan cairan (2,5 sampai 3 liter per hari), tetapi jika mungkin tidak ada kopi berkafein, teh hitam, tidak ada limun manis dan minuman cola dan tidak ada minuman beralkohol
• Aplikasi panas (botol air panas, bantal pemanas, mandi air hangat / panas, dll.)
• Banyak latihan fisik seperti menaiki tangga, menari, jongkok
• Makanan yang tidak terlalu kaya purin (jeroan, beberapa jenis ikan seperti makarel), karena purin dipecah menjadi asam urat (batu asam urat!)
• Batasi konsumsi daging (lima sampai tujuh porsi per minggu; jangan pernah makan daging dua kali sehari!)
• Diet rendah garam
• Perbanyak makan sayur dan buah
• Diet normal hingga kaya kalsium (800 mg kalsium per hari dari susu dan produk susu)
• Menurunkan berat badan berlebih
• Obat antispasmodik dan analgesik untuk kolik ginjal

Dengan nyeri kolik ginjal yang nyata, dengan fungsi ginjal normal, diklofenak biasanya diresepkan. Hanya jika ini tidak berhasil, pereda nyeri lain digunakan.

Efek pengobatan konservatif diperiksa secara teratur melalui pemeriksaan ultrasonografi dan / atau sinar-X. Ini dapat digunakan untuk menentukan apakah batu ginjal bergerak atau tidak dan apakah itu menyebabkan komplikasi (seperti kemacetan kemih).

Batu ginjal: pengobatan melalui pengangkatan batu aktif

Jika pengangkatan batu ginjal secara spontan tidak memungkinkan (biasanya dengan batu dengan diameter lebih dari tujuh milimeter), rasa sakit tidak mereda di bawah obat pereda nyeri, atau ada risiko kerusakan ginjal, salah satu terapi berikut dilakukan. Pilihan terapi tergantung, antara lain, pada komposisi, lokasi dan ukuran batu ginjal. Sangat penting untuk membedakan apakah batu masih berada di pelvis ginjal atau sudah berada di ureter.

Litolisis

Dalam beberapa kasus, zat khusus dapat melarutkan kerikil ginjal dan batu ginjal. Mereka baik tertelan (asupan oral) atau disampaikan melalui kateter.

Litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWL)

Batu ginjal pertama kali ditemukan menggunakan ultrasound atau fluoroskopi.Kemudian gelombang tekanan mekanis (gelombang kejut) ditargetkan dari luar, yang menembus jaringan tubuh dan menghancurkan batu ginjal. Fragmen yang dihasilkan bisa lepas secara spontan.

Nefrolitholapaxy perkutan (PCNL)

Jarum tusukan digunakan untuk mengebor saluran tipis dari luar ginjal. Alat optik dimasukkan melalui saluran dan batu ginjal dihancurkan dan dikeluarkan.

Ureterorenoskopi (URS)

Operasi batu ginjal ini digunakan untuk batu ureter – batu ginjal yang sudah masuk ke dalam ureter. Sebuah tabung tipis semi-kaku atau fleksibel dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih dan lebih jauh ke bawah ureter menggunakan alat optik (mirip dengan sistoskopi).

Berbagai perangkat (probe khusus dan forsep) dimasukkan melalui saluran kerja instrumen optik, yang dengannya batu ginjal dapat dipecah dan dikeluarkan. Terkadang kateter tertinggal di ureter sebagai pengganti (stent) selama beberapa hari untuk memfasilitasi pengangkatan fragmen batu lebih lanjut secara alami.

Ekstraksi jerat

Dalam metode ini, dokter memasukkan loop melalui ureter dan mencoba menarik batu ginjal keluar dengannya. Karena risiko cedera yang tinggi, bentuk perawatan ini hanya digunakan dalam kasus luar biasa saat ini.

Operasi terbuka atau laparoskopi

Pengobatan batu ginjal dengan cara operasi terbuka jarang diperlukan saat ini, misalnya dengan batu yang sangat besar yang mengisi sepenuhnya sistem rongga ginjal.

Tag:  Bayi Anak tcm wawancara