Kanker Payudara: Apakah Pelestarian Payudara Pilihan Teraman?

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Ada dua pilihan pembedahan untuk kanker payudara: mempertahankan payudara sebanyak mungkin atau mengangkatnya sepenuhnya. Pada tahap awal, jelas banyak yang bisa dikatakan untuk menjaga payudara. Dari sudut pandang statistik, ini meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Tapi itu tidak berlaku untuk semua kelompok pasien.

Diagnosis kanker payudara datang sebagai kejutan. Tiba-tiba kematian seseorang muncul dalam pikiran. Beberapa wanita ingin berada di sisi yang aman dan mengandalkan mastektomi, amputasi lengkap payudara, meskipun operasi konservasi payudara mungkin dilakukan. Dengan intervensi yang lebih radikal, mereka berharap bisa memberantas kanker payudara dengan lebih andal. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa jika payudara dipertahankan, kanker tidak kembali lebih sering.

Pilihan yang lebih baik?

Marissa van Maaren dari Organisasi Kanker Komprehensif Belanda, bersama dengan rekan-rekannya dari Erasmus Cancer Institute di Rotterdam, bahkan mampu menunjukkan bahwa operasi konservasi payudara seringkali bisa menjadi pilihan yang lebih baik: Secara khusus, kematian terkait kanker bahkan lebih rendah di beberapa kasus jika payudara tidak diangkat.

Tetapi Anda harus melihat dengan hati-hati: Tingkat kelangsungan hidup bervariasi tergantung pada stadium tumor dan terapi tambahan yang digunakan. Inilah yang ditemukan para ilmuwan ketika mereka mengikuti nasib hampir 130.000 pasien kanker payudara.

Dua periode, dua hasil

Para peneliti fokus pada dua periode waktu. Yang pertama: diagnosis dibuat antara 1999 dan 2005. Kelompok ini digunakan untuk menentukan perjalanan penyakit jangka panjang. Ada juga pasien yang didiagnosis menderita kanker payudara antara tahun 2006 dan 2015. Dengan bantuan kelompok ini, para peneliti dapat memeriksa hasil metode terapi saat ini.

Semua peserta menderita kanker payudara pada tahap yang relatif awal: kelenjar memiliki ukuran maksimum dua dan diameter maksimum lima sentimeter (stadium T1 dan T2), tanpa maksimum dua kelenjar getah bening yang terkena (N0 hingga N2 ) dan tidak ada metastasis.

Peluang bertahan hidup yang lebih baik setelah pelestarian payudara

Para peneliti mengikuti para wanita selama rata-rata dua belas tahun dan menemukan bahwa secara signifikan lebih banyak pasien yang memiliki payudara meninggal meninggal pada kelompok awal dan kelompok selanjutnya. Tepatnya, sekitar 48 persen dibandingkan 28 persen pada periode sebelumnya, atau sekitar 20 persen dibandingkan 9 persen pada periode selanjutnya.

Wanita di atas usia 50 tahun sangat diuntungkan dari pelestarian payudara, mereka yang juga menderita penyakit lain dan mereka yang belum pernah menerima kemoterapi.

Mastektomi jika prognosisnya buruk

Tapi bagaimana hubungan ini bisa dijelaskan? Sebagian karena kelompok pasien tidak sepenuhnya homogen: "Wanita dalam kelompok terapi konservasi payudara memiliki profil penyakit yang sedikit lebih baik daripada kelompok mastektomi," kata van Maaren dalam sebuah wawancara dengan

Antara lain, ada lebih banyak wanita dengan tumor berukuran kurang dari dua sentimeter (stadium T1). Karena: “Semakin parah penyakitnya, semakin cepat payudara diangkat seluruhnya,” jelas peneliti. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup tidak hanya bergantung pada jenis intervensi, tetapi juga hasil dari tingkat keparahan penyakit.

Perbedaan mendistorsi hasil

Ada juga kemungkinan perbedaan lebih lanjut dalam kelompok yang mempengaruhi harapan hidup. Ini termasuk tingkat diferensiasi tumor, munculnya benjolan di berbagai area payudara atau usia pasien. "Kami telah menghitung sejumlah faktor seperti itu, tetapi Anda tidak pernah dapat sepenuhnya menghilangkan pengaruh perbedaan yang sesuai," kata van Maaren.

Peluang yang lebih baik setelah radiasi

Pengaruh terapi radiasi juga bisa besar. Pada tahap awal kanker payudara setelah operasi konservasi payudara, hal ini hampir selalu dilakukan, tetapi hanya berdasarkan kasus per kasus setelah pengangkatan payudara lengkap.

Di masa lalu, iradiasi relatif jarang digunakan setelah mastektomi, khususnya.Praktik ini telah berubah untuk sementara waktu: dokter sekarang melakukan penyinaran lebih sering daripada sebelumnya bahkan setelah pengangkatan payudara - terutama jika tumornya lebih besar dari dua sentimeter.

Ini sesuai dengan fakta bahwa tingkat kelangsungan hidup pasien dengan dan tanpa mastektomi pada kelompok kedua lebih dekat satu sama lain daripada pada kelompok pertama. Dalam kasus tumor yang lebih kecil, di sisi lain, penyinaran masih relatif jarang setelah pengangkatan payudara. Lihatlah: secara signifikan lebih sedikit wanita yang telah menjalani operasi konservasi payudara yang terus meninggal di sini.

Mendorong Anda untuk menjaga payudara Anda

/ "Penting bagi kami untuk menekankan bahwa terapi konservasi payudara bisa lebih murah untuk beberapa kelompok pasien," kata peneliti. Setidaknya, bagaimanapun, tidak lebih berisiko daripada mastektomi. Mengetahui hal ini penting karena mastektomi adalah psikologis Seringkali lebih stres daripada mempertahankan payudara. Seringkali kualitas hidup wanita secara signifikan lebih rendah jika payudara benar-benar diangkat. "Wanita tidak boleh memilih mastektomi karena takut," kata van Maaren.

Ketika mastektomi diindikasikan

Namun, ada juga kasus di mana mastektomi adalah solusi yang lebih baik atau satu-satunya:

• Jika kemoterapi atau terapi radiasi tidak dapat diberikan karena penyakit lain.

• Dengan tumor inflamasi.
• Ketika benjolan muncul di berbagai kuadran payudara.
• Ketika terapi konservasi payudara tidak mungkin menghasilkan hasil estetika.

Apalagi jika pasien menginginkan prosedur itu sendiri.

Sangat meningkatkan peluang pemulihan

Kanker payudara masih merupakan kanker paling umum di kalangan wanita di Jerman. Lebih dari 71.000 wanita saat ini didiagnosis dengan itu setiap tahun. Namun, prognosisnya telah meningkat secara signifikan dalam 30 tahun terakhir berkat deteksi dini yang ditargetkan dan terapi modern: Saat ini, 25 hingga 50 persen lebih banyak wanita yang terkena dampak bertahan hidup daripada 15 tahun yang lalu. Saat ini, lima tahun setelah diagnosis, empat dari lima pasien masih hidup.

Tag:  ilmu urai diet berita