Sindrom tangan-kaki

Astrid Leitner belajar kedokteran hewan di Wina. Setelah sepuluh tahun dalam praktik kedokteran hewan dan kelahiran putrinya, dia beralih - lebih secara kebetulan - ke jurnalisme medis. Dengan cepat menjadi jelas bahwa minatnya pada topik medis dan kecintaannya pada menulis adalah kombinasi yang sempurna untuknya. Astrid Leitner tinggal bersama anak perempuan, anjing dan kucing di Wina dan Austria Hulu.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Hand-foot syndrome (HFS) adalah penyakit yang sering terjadi sehubungan dengan kemoterapi atau imunoterapi. Jika berkembang pada anak-anak, seringkali merupakan tanda anemia sel sabit. Gejala khasnya adalah kemerahan dan bengkak pada telapak tangan dan telapak kaki. Baca lebih lanjut tentang topik di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. L27

Gambaran singkat

• Apa itu sindrom tangan dan kaki? Kemerahan dan bengkak yang menyakitkan pada telapak tangan dan telapak kaki
• Perawatan: perawatan kulit, mendinginkan area yang terkena, menghindari stres mekanis, salep, obat penghilang rasa sakit, mungkin beralih ke bahan aktif lain, mengobati penyebabnya
• Penyebab dan faktor risiko: reaksi kulit terhadap kemoterapi atau imunoterapi dengan zat aktif tertentu. Risiko mengembangkan HFS meningkat ketika dua obat digabungkan. Mungkin anemia sel sabit pada anak-anak.
• Kapan ke dokter? Segera setelah telapak tangan dan telapak kaki Anda (atau anak Anda) merah dan bengkak - terlepas dari apakah Anda (atau anak Anda) sedang menjalani kemoterapi atau tidak!
• Diagnostik: Diagnosis mata pada pasien kanker, analisis darah dan pemeriksaan genetik molekuler jika dicurigai anemia sel sabit.
• Pencegahan: Tidak mungkin mencegah sindrom tangan-kaki.
• Perkembangan dan prognosis penyakit: HFS biasanya ringan dan hilang beberapa minggu setelah pengobatan dihentikan. Kerusakan permanen, seperti hilangnya sidik jari, jarang terjadi.

Apa itu sindrom tangan dan kaki?

Sindrom tangan-kaki (HFS, palmar-plantar erythrodysesthesia) bukanlah penyakit independen, tetapi reaksi kulit terhadap kemoterapi atau imunoterapi pada pasien kanker. Jika itu terjadi pada anak-anak yang tidak menerima terapi kanker, itu menunjukkan anemia sel sabit.

Khas dari sindrom tangan-kaki adalah kemerahan dan pembengkakan yang menyakitkan pada telapak tangan dan telapak kaki. Keluhan lain adalah gangguan sensorik seperti mati rasa, kesemutan atau rasa terbakar. Tangan sering lebih terpengaruh daripada kaki. Pada pasien kanker, biasanya terjadi dalam empat hingga 17 hari setelah memulai terapi dan dalam banyak kasus menghilang dalam waktu dua minggu. Ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Apakah dan seberapa parah gejala yang terjadi tergantung pada jenis obat yang digunakan, dosis dan lamanya pengobatan. Sindrom tangan-kaki lebih sering terjadi pada kemoterapi dan imunoterapi tertentu yang digunakan untuk melawan kanker. Pasien kanker biasanya diberikan informasi tentang kemungkinan efek samping seperti sindrom tangan-kaki sebelum memulai terapi.

Sindrom tangan dan kaki yang terjadi pada anak seringkali merupakan tanda pertama anemia sel sabit. Ini adalah penyakit darah bawaan yang, jika tidak diobati, dapat mengancam jiwa.

Pastikan untuk memeriksakan anak Anda jika Anda menemukan kemerahan dan bengkak pada telapak tangan! Dokter anak mengklarifikasi penyebabnya dan memulai perawatan yang tepat.

Apakah HFS Menular?

Sindrom tangan-kaki berkembang baik sebagai efek samping dari pengobatan kanker atau sebagai efek samping dari penyakit darah bawaan (penyakit sel sabit) dan karena itu tidak menular.

Karena namanya yang mirip, terkadang disalahartikan dengan istilah “penyakit tangan, kaki, dan mulut”. Ini adalah penyakit virus yang sangat menular yang kebanyakan menyerang anak-anak! Ini juga menyebabkan perubahan kulit pada tangan dan kaki.

Apa yang bisa dilakukan tentang hal itu?

Perawatan sindrom tangan-kaki tergantung pada tingkat keparahannya. Dalam kasus ringan, tips berikut akan membawa kelegaan.

Apa yang bisa kamu lakukan sendiri?

Perawatan tangan dan kaki: Selalu gunakan salep kulit berminyak selama terapi kanker. Rawat tangan dan kaki Anda beberapa kali sehari dengan krim yang mengandung lima sampai sepuluh persen urea (urea).

Mandi air dingin: mandikan tangan dan kaki Anda dengan air dingin beberapa kali sehari.

Mandi biji rami: Cara lain untuk meredakan gejala sindrom tangan-kaki adalah mandi tangan dan kaki dengan biji rami. Untuk melakukan ini, rebus tiga sendok makan tepung biji rami dalam 2,5 liter air selama lima menit dan biarkan campuran mendingin hingga suhu yang nyaman. Kemudian gerakkan tangan dan kaki Anda di dalamnya selama lima hingga sepuluh menit. Kemudian bilas lendir biji rami dengan air hangat.

Perawatan pribadi: Hindari disinfektan dan hanya gunakan produk perawatan pribadi ringan (tanpa sabun, tanpa alkohol, pH netral). Jika Anda lebih suka produk yang bebas paraben dan wewangian, gunakan produk perawatan pelembab jika memungkinkan. Setelah mandi, usap kulit dengan handuk lembut, jangan digosok atau digosok!

Hindari air panas: Hindari air panas - misalnya saat membersihkan atau mencuci piring - dan kontak lama dengan bahan pembersih. Kenakan sarung tangan katun dan sarung tangan pelindung tahan air di atasnya untuk kegiatan semacam itu.

Perlindungan matahari: Hindari sinar matahari langsung dan panas.

Pakaian: Hindari sepatu yang menekan atau pakaian dalam yang ketat. Lebih suka kain alami seperti katun.

Stres mekanis: Hindari gesekan dan tekanan pada tangan dan kaki Anda sebanyak mungkin, misalnya dengan mengangkat dan membawa beban berat atau berjalan jauh. Jangan berlutut untuk waktu yang lama atau menopang diri Anda dengan siku. Hindari ketegangan yang berlebihan pada tangan seperti bertepuk tangan atau melakukan kerajinan tangan. Jangan membuka kunci twist dengan tangan kosong.

Mengobati penyakit kulit: Memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti kaki atlet atau luka kulit diperiksa dan dirawat oleh dokter.

Meminyaki

Jika jalannya parah, dokter akan meresepkan salep yang mengandung kortison. Kortison memiliki efek anti-inflamasi yang kuat dan mengurangi pembengkakan di daerah yang terkena.

Pembalut luka

Dalam kasus ketidaknyamanan yang parah - terutama pada telapak kaki - pembalut luka dengan hidrokoloid memberikan bantuan. Mereka mempromosikan penyembuhan luka. Hidrokoloid (Yunani hidro = air, kolla = lem) adalah zat yang bila dikombinasikan dengan cairan, menghasilkan konsistensi seperti gel. Partikel seperti gel ini terletak pada luka seperti lapisan kedua kulit, menyerap sekresi luka dan mengikatnya ke jaringan. Cairan luka dialirkan ke luar dan menguap. Dokter berbicara tentang "penyembuhan luka lembab" di sini.

Pengobatan

Dalam kasus nyeri parah dan peradangan kulit, dokter akan meresepkan obat pereda nyeri atau antiinflamasi.

Penyebab dan Faktor Risiko

Ada beberapa kemungkinan penyebab kemerahan dan bengkak pada telapak tangan dan telapak kaki. Sindrom tangan-kaki yang paling umum terjadi sebagai efek samping kemoterapi atau imunoterapi untuk kanker; lebih jarang merupakan tanda anemia sel sabit.

Efek samping kemoterapi atau imunoterapi

Kemoterapi digunakan untuk berbagai jenis kanker, termasuk kanker usus besar, kanker payudara, dan kanker hati. Obat ini, juga dikenal sebagai sitostatika, menghancurkan sel kanker atau menghentikannya berkembang biak. Apa yang disebut imunoterapi menargetkan sel kanker dan dengan demikian menghancurkan tumor. Selain efek pada sel kanker, bahan aktif tertentu juga memicu efek samping seperti hand-foot syndrome. Seberapa kuat tidak hanya tergantung pada jenis obat, tetapi juga pada dosis dan durasi pengobatan.

Bahan aktif berikut dapat memicu sindrom tangan-kaki:

• Capecitabine (terutama sebagai tablet)
• 5-fluorourasil
• Doksorubisin
• Siklofosfamid
• sitarabin
• Docetaxel
• Oksaliplatin
• paclitaxel
• Sorafenib
• Sunitinib
• aksitinib
• cabozantinib
• Dabrafenib
• Lenvatinib
• Regorafenib
• Tivozanib
• Vemurafenib
• Bevacizumab

Risiko mengembangkan sindrom tangan-kaki meningkat ketika dua zat yang disebutkan digabungkan satu sama lain. Ini berlaku, misalnya, untuk bahan aktif doxorubicin dan docetaxel serta sorafenib dan bevacizumab.

Mengapa perubahan kulit yang khas terjadi?

Dalam pengobatan kanker dengan kemoterapi atau imunoterapi, beberapa bahan aktif dilepaskan dari permukaan kulit dengan keringat. Kontak dengan udara menciptakan apa yang disebut radikal bebas yang merusak sel-sel kulit. Karena kulit di telapak tangan dan telapak kaki sangat tebal, zat obat segera menembus lapisan kornea dan terkumpul di sana seperti spons. Karena itu, kerusakan kulit paling parah terjadi di area ini.

Tanda-tanda anemia sel sabit

Sindrom tangan-kaki juga terjadi sebagai gejala dari apa yang dikenal sebagai penyakit sel sabit. Ini adalah penyakit keturunan di mana sel darah merah menjadi cacat dan pembuluh darah tersumbat. Gejala pertama sering muncul pada masa bayi atau balita: Ini termasuk rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan pada tangan dan kaki.

Gejala

Gejala biasanya muncul dengan kemoterapi pertama, lebih jarang berkembang hanya selama pengobatan. Tanda-tanda pertama adalah mati rasa, kesemutan, atau sensasi terbakar di tangan dan kaki, yang meningkat seiring waktu. Sindrom tangan-kaki berkembang dari ini dalam waktu empat hingga 17 hari.

Keluhan berikut dapat terjadi, tingkat keparahannya bervariasi dari pasien ke pasien:

• Kemerahan dan pembengkakan pada telapak tangan dan telapak kaki
• Mati rasa, kesemutan, terbakar
• Sisik basah (desquamation) dan lecet pada area kulit yang terkena
• sakit
• Pada kasus yang parah, perubahan kulit menyebar ke punggung tangan dan kaki.
• Daerah kulit lainnya seperti lutut dan siku, ketiak atau daerah underbust jarang terkena.
• Jika HFS sangat kuat, dapat menghambat aktivitas sehari-hari dan dengan demikian sangat mengganggu kehidupan sehari-hari.

Klasifikasi menurut derajat keparahan

Biasanya HFS ringan dan menghilang dengan sendirinya setelah penghentian terapi. Tergantung pada seberapa parah gejalanya, ada tiga tingkatan yang berbeda.

Grade 1: Sedikit kemerahan dan bengkak, tidak ada rasa sakit

Derajat 2: lecet, pendarahan atau bengkak, nyeri, aktivitas sehari-hari terbatas

Derajat 3: Perubahan kulit yang parah dengan lepuh, pendarahan, bengkak, nyeri, aktivitas sehari-hari hampir tidak memungkinkan, mereka yang terkena bergantung pada bantuan dari luar

Pemeriksaan dan diagnostik

Tes yang diperlukan akan tergantung pada apakah HFS adalah pengobatan kanker atau tanda anemia sel sabit.

Kapan ke dokter?

Beri tahu dokter Anda segera jika telapak tangan dan telapak kaki Anda (atau anak Anda) merah dan bengkak - terlepas dari apakah Anda (atau anak Anda) sedang menjalani kemoterapi atau tidak!

Pemeriksaan pada pasien kanker

Jika HFS terjadi selama kemoterapi atau imunoterapi, dokter yang merawat (ahli onkologi) adalah kontak pertama. Gambaran klinis yang khas mudah dikenali dan tidak memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Pemeriksaan pada pasien yang tidak menerima pengobatan kanker

Kemerahan dan pembengkakan pada telapak tangan dan telapak kaki pada anak-anak memberi dokter indikasi pertama anemia sel sabit.Karena anemia sel sabit adalah penyakit keturunan, dokter bertanya, antara lain, apakah penyakit itu diturunkan dalam keluarga. Untuk penjelasan lebih lanjut, dokter anak biasanya merujuk pasien ke spesialis penyakit dalam yang mengkhususkan diri pada penyakit darah (hematologi).

Tes yang paling penting untuk mendiagnosis anemia sel sabit adalah tes darah dan tes genetik molekuler. Diagnosis dibuat ketika sel darah merah berbentuk sabit yang khas dari penyakit ditemukan dalam darah dan perubahan gen pemicu (mutasi) terdeteksi.

pencegahan

Tidak semua orang yang menerima pengobatan kanker dengan bahan aktif tertentu juga akan mengembangkan HFS. Oleh karena itu, pencegahan dalam arti sempit tidak mungkin dilakukan. Jika ketidaknyamanan parah terjadi selama terapi, dokter dapat menghentikan pengobatan atau menggunakan satu atau lebih bahan aktif lainnya.

Hal yang sama berlaku untuk sindrom tangan-kaki yang terjadi pada anemia sel sabit. Karena ini adalah penyakit genetik, tidak mungkin untuk mencegahnya.

Perjalanan penyakit dan prognosis

HFS biasanya berkembang beberapa hari setelah dimulainya kemoterapi pertama, lebih jarang hanya terjadi selama pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, sindrom tangan-kaki ringan. Gejala biasanya hilang dalam beberapa minggu setelah pengobatan dengan obat kanker selesai.

Kerusakan permanen seperti hilangnya sidik jari oleh HFS jarang terjadi, tetapi memang terjadi -

terutama jika pasien menerima bahan aktif dapecitabine. Dalam beberapa kasus, garis-garis pada ujung jari telah banyak berubah sehingga sidik jari tidak lagi sama. Dalam kasus ini, disarankan untuk membawa surat keterangan medis, terutama saat bepergian ke luar negeri.

Sindrom tangan dan kaki biasanya merupakan tanda pertama anemia sel sabit. Itu hanya berlangsung untuk waktu yang singkat dan menghilang setelah beberapa hari.

Tag:  obat herbal obat rumahan pertolongan pertama kulit