Fraktur patela

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Fraktur patela adalah patah pada tempurung lutut. Penyebabnya biasanya trauma langsung pada sendi lutut yang tertekuk. Orang yang terkena tidak dapat lagi secara aktif memperpanjang lutut, persendiannya jelas bengkak dan nyeri. Apakah tempurung lutut dirawat secara konservatif atau pembedahan tergantung pada jenis fraktur. Pelajari lebih lanjut tentang fraktur patela di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S82

Fraktur patela: deskripsi

Hanya sekitar satu persen, patah tulang patela adalah salah satu patah tulang langka pada manusia. Pria terkena sekitar dua kali lebih sering daripada wanita, paling sering antara usia 20 dan 50 tahun. Sebagai fraktur sendi, fraktur patela memerlukan pemeriksaan dan pengobatan yang cermat.

Tempurung lutut (patella) menghubungkan tendon otot ekstensor paha (tendon paha depan) ke tendon patela dan mencegah tendon paha depan bergesekan langsung pada sendi lutut. Ini adalah tulang sesamoid terbesar di tubuh manusia dan terintegrasi ke dalam aparatus ekstensor sendi lutut. Saat bergerak, tempurung lutut meluncur pada alur yang sesuai di tulang paha.

Fraktur patela: klasifikasi

Fraktur patela dapat dibagi menjadi:

Fraktur avulsi kutub
Fraktur melintang
Fraktur longitudinal
Fraktur potongan
Fraktur kominutif

Fraktur patela: gejala

Fraktur patela memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan dan nyeri pada sendi lutut. Orang yang terluka hanya dapat secara aktif mengangkat sendi melawan gravitasi sampai batas tertentu atau tidak sama sekali. Namun, ini bukan gejala pasti dari fraktur patela - terkadang sendi lutut bisa melentur meskipun tempurung lututnya patah.

Jika fraktur patela dipindahkan, penyok di area tersebut biasanya dapat dirasakan. Dalam kasus fraktur tempurung lutut, cacat kulit superfisial seperti memar dan lecet sering terlihat. Dalam beberapa kasus, crunch dapat didengar dan dirasakan segera setelah sendi lutut digerakkan (krepitasi).

Karena tempurung lutut berada tepat di bawah kulit, fraktur patela sering disebut sebagai fraktur terbuka. Artinya: bagian tulang muncul melalui kulit.

Fraktur patela: penyebab dan faktor risiko

Penyebab fraktur patela biasanya trauma langsung pada permukaan depan lutut akibat jatuh atau benturan pada sendi lutut yang tertekuk. Ini biasanya merupakan fraktur transversal. Fraktur patela sering terjadi pada kecelakaan mobil ketika sendi lutut membentur dasbor dengan keras ("cedera dasbor"). Banyak dari mereka yang terkena juga menderita cedera lain, terutama pada paha atau panggul.

Olahraga tertentu (seperti inline skating) juga dapat mematahkan patela jika Anda jatuh berlutut. Dalam kasus luar biasa, fleksi tiba-tiba dari sendi lutut yang diregangkan secara maksimal juga dapat menyebabkan fraktur tempurung lutut.

Fraktur patela juga dapat terjadi selama operasi. Misalnya, jika cangkok (ACL) diangkat atau prostesis lutut ditanamkan di belakang tempurung lutut, fraktur patela dapat menjadi komplikasi yang mungkin terjadi. Intervensi lain seperti refiksasi tendon paha depan atau rekonstruksi di sekitar patela juga menimbulkan risiko.

Fraktur patela: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda mencurigai adanya herniasi tempurung lutut, Anda harus menemui dokter spesialis ortopedi dan bedah trauma.

anamnese

Untuk mendiagnosis fraktur patela, dokter terlebih dahulu akan menanyakan persis bagaimana kecelakaan itu terjadi dan riwayat kesehatan Anda, misalnya:

Apakah Anda jatuh pada sendi lutut?
Apakah Anda mendapat pukulan di permukaan depan lutut?
Bisakah Anda menggambarkan arah kecelakaan yang tepat?
Apakah Anda masih bisa meluruskan dan menekuk lutut?
Apakah Anda memiliki rasa sakit?
Apakah Anda sudah memiliki keluhan di area lutut seperti nyeri, keterbatasan gerak atau dislokasi sebelumnya?

Pemeriksaan fisik

Dokter kemudian memeriksa sendi lutut untuk pembengkakan dan nyeri dan menguji seberapa jauh dapat digerakkan. Dalam kasus fraktur patela, kaki yang diperpanjang seringkali tidak dapat lagi diangkat melawan tahanan pemeriksa.

Dalam kasus fraktur tempurung lutut, cairan jaringan atau darah biasanya memasuki ruang sendi - yang disebut efusi sendi atau hemarthrosis (efusi sendi berdarah). Hasilnya adalah "patella menari" yang khas. Pemeriksa menekan patela dan merasakan bagaimana "mengambang" pada efusi sendi.

Dokter juga akan memeriksa jaringan lunak di sekitarnya. Abrasi kulit superfisial tidak jarang terjadi. Cedera tulang bersamaan juga tidak boleh diabaikan.

Pemeriksaan pencitraan

X-ray sendi lutut akhirnya bisa menentukan apakah lutut patah atau tidak. Lutut dirontgen baik dari depan maupun dari samping. Dalam kasus fraktur longitudinal, gambar aksial tambahan diambil.

Selanjutnya, tendon patela, otot paha dan akumulasi cairan di sendi dapat divisualisasikan melalui ultrasound. Jika masih ada ketidakpastian, computed tomography (CT) dapat membantu.

Fraktur patela: pengobatan

Tujuan pengobatan untuk tempurung lutut yang retak adalah untuk memulihkan sendi dan aparatus ekstensor. Tergantung pada jenis fraktur (seperti fraktur longitudinal atau transversal) dan jenis fraktur (tergeser atau tidak), fraktur patela dapat diobati secara konservatif atau pembedahan. Dalam kasus pertolongan pertama, patah tulang awalnya dibidai sementara, kaki dibebaskan dan didinginkan dengan bantalan es.

Fraktur Patela: Perawatan Konservatif

Dalam kasus fraktur longitudinal yang tidak bergeser di mana sendi lutut masih dapat diluruskan, pengobatan konservatif merupakan pilihan: fraktur patela dapat sembuh dengan bidai tanpa operasi. Dalam kasus fraktur transversal yang tidak bergeser pada 40 derajat fleksi, pendekatan konservatif juga digunakan, seperti halnya dengan fraktur bintang dan avulsi kutub distal yang sedikit bergeser.

Sendi lutut diimobilisasi selama sekitar enam minggu dengan orthosis (belat imobilisasi, belat Donjoy / Mecron tanpa sendi). Dengan dua penyangga lengan bawah, kaki dapat dibebani sebagian dengan beban maksimum 15 kilogram. Fisioterapi yang menyertainya mendukung penyembuhan, di mana rentang gerak terbatas. Hanya setelah enam minggu istirahat, pasien dapat secara bertahap meningkatkan beban pada lutut hingga berat badan penuh.

Fraktur Patela: Perawatan Bedah

Pembedahan diindikasikan untuk fraktur patela yang bergeser di mana langkah telah terbentuk di sendi dan untuk fraktur terbuka. Tujuannya adalah untuk merekonstruksi kembali patela secara anatomis. Jika ini tidak memungkinkan (seperti fraktur kominutif), patela harus diangkat sepenuhnya.

Jika fraktur patela hanya sedikit bergeser, fraktur juga dapat distabilkan kembali dalam lingkup artroskopi. Jika operasi terbuka diperlukan, sayatan kulit dibuat memanjang karena suplai vaskular. Kabel atau sekrup bor menahan fragmen di tempatnya. Sabuk penegang khusus menyerap gaya tarik (cerclage).

Pada prinsipnya, sabuk penegang stabil dari latihan hingga beban. Ini memungkinkan fisioterapi dimulai dengan cepat. Di atas segalanya, itu bertujuan untuk melatih otot paha dan gaya berjalan. Setelah patah tulang patela sembuh, kadang-kadang perlu untuk melepas implan dalam operasi lain.

Setelah operasi, fraktur patela dapat diobati dengan lembut dengan es selama beberapa hari pertama dan kaki dapat diangkat. Drainase getah bening manual dapat membantu mencegah pembengkakan.

Fraktur patela: perjalanan penyakit dan prognosis

Prognosis sangat baik pada sekitar 70 persen dari semua kasus fraktur patela. Tulang biasanya sembuh dalam enam sampai delapan minggu. Kaki yang terkena kemudian beroperasi penuh kembali.

Namun, sejumlah komplikasi dapat muncul: Jika tulang rawan tetap tidak teratur di bagian belakang tempurung lutut meskipun telah dilakukan pembedahan, ada risiko keausan dini sendi pada bantalan lutut tempurung lutut (gonarthrosis). Untuk mencegahnya, tempurung lutut dapat diangkat seluruhnya (patellectomy). Sebagai komplikasi lebih lanjut, otot paha bisa kehilangan kekuatan dan lutut menjadi lebih tidak stabil. Fraktur patela juga membawa risiko lutut tidak lagi bergerak seperti sebelum cedera.

Tag: kesehatan perempuan kemitraan seks keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak