Tipus

dan Sabine Schrör, jurnalis medis

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli

Sabine Schrör adalah penulis lepas untuk tim medis Dia belajar administrasi bisnis dan hubungan masyarakat di Cologne. Sebagai editor lepas, dia telah berada di rumah di berbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesehatan adalah salah satu mata pelajaran favoritnya.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Tifus adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri. Ini ditularkan ke manusia melalui kutu pakaian. Tifus sangat jarang terjadi di Jerman. Gejala khasnya adalah demam tinggi yang berlangsung selama berhari-hari dan ruam. Dengan pengobatan yang tepat waktu, tifus akan sembuh tanpa akibat. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang tifus.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A75A77

Tifus: deskripsi

Demam berbintik (juga disebut kutu tutul atau demam bercak kutu) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Rickettsia prowazekii disebabkan. Kuman-kuman tersebut ditularkan oleh kutu pakaian penghisap darah dan kutu tropis.

Tifus dari kutu pakaian

Tifus, ditularkan oleh kutu pakaian, sangat jarang terjadi di Jerman akhir-akhir ini. Baru-baru ini, epidemi tifus terjadi di Eropa selama perang dunia. Karena saat itu, orang terkadang harus hidup dalam kondisi higienis yang buruk, misalnya di daerah pengungsian.

Di beberapa bagian dunia, tifus masih lebih umum hingga saat ini, seperti di Afrika Timur dan lembah Andes di Amerika Selatan. Kerumunan dan kondisi higienis yang buruk merupakan faktor risiko infeksi.

Demam berbintik-bintik

Pada musim panas 2019, kasus pertama demam bercak kutu terdeteksi di Jerman. Kutu Hyalomma tropis juga telah menyebar di negara ini selama beberapa waktu. Populasinya masih rendah, tetapi pada akhir Juli 2019 seorang pemilik kuda dari Rhine-Westphalia Utara jatuh sakit tifus setelah digigit kutu Hyalomma.

Kutu Hyalomma awalnya berasal dari daerah kering dan semi-kering di Afrika, Asia dan Eropa selatan. Jumlah mereka bertambah di Jerman: Sementara 35 kutu tropis dihitung pada tahun 2018, sudah ada 50 spesimen yang diidentifikasi pada tahun 2019.

Kutu tropis relatif mudah dibedakan dari jenis kutu yang paling umum di Jerman - kutu kayu biasa (Ixodes ricinus): kutu Hyalomma jauh lebih besar dengan panjang sekitar dua sentimeter dan juga memiliki kaki bergaris yang mencolok.

Tifus tidak harus bingung dengan tifus. Istilah lisan seperti "tifus" atau "tifus" menyesatkan. Tifus adalah penyakit menular yang disebabkan oleh salmonella. Kesalahpahaman juga bisa muncul di wilayah bahasa Anglo-Saxon. Di sana tifus disebut "tifus" atau "demam tifus".Typhoid sendiri disebut "demam tifoid" dalam bahasa Inggris.

Tifus: gejala

Waktu antara infeksi dan wabah tifus (masa inkubasi) adalah 10 sampai 14 hari. Gejala-gejala tersebut kemudian muncul secara tiba-tiba: Gejala utamanya adalah gejala seperti flu, yaitu sakit kepala parah, nyeri otot dan tubuh, dan perasaan sakit atau lesu yang nyata.

Gejala khas tifus adalah demam tinggi dan ruam. Demamnya sangat khas: naik dengan cepat hingga 41 ° C dalam dua hari pertama sakit, sering disertai dengan kedinginan. Kemudian berlangsung setidaknya sepuluh hari sebelum demam dimulai. Ini memakan waktu sekitar empat sampai lima hari.

Pada hari keempat hingga ketujuh sakit, penderita tifus mengalami ruam (eksantema). Ini dimulai pada batang tubuh dan dengan cepat menyebar ke ekstremitas. Wajah serta telapak tangan dan kaki ditinggalkan. Ruam ini ditandai dengan bintik-bintik (makula) yang menunjukkan gambaran warna-warni: beberapa bintik berwarna merah tua, yang lain ungu atau merah muda. Ada juga pendarahan dari kulit (petechiae).

Gejala lain yang terlihat dengan tifus meliputi:

Kegelisahan
Gemetar (tremor) tangan
Gangguan bicara
Kesadaran terganggu
Kekerasan

Infeksi sekunder

Jika Anda terkena tifus, Anda rentan terhadap infeksi lebih lanjut (infeksi sekunder). Antara lain, tifus nikmat:

Meningitis
Radang paru-paru (pneumonia)
Peradangan otot jantung (miokarditis)

Pasien yang terkena menunjukkan tanda-tanda penyakit ini selain gejala tifus (misalnya leher kaku pada meningitis).

Tifus: penyebab dan faktor risiko

Infeksi tifus dipicu oleh bakteri Rickettsia prowazekii. Hal ini dapat ditularkan ke manusia oleh kutu yang terinfeksi dan kutu tropis: hewan mengeluarkan patogen dalam kotoran mereka. Jika Anda kemudian menggaruk gigitan kutu atau gigitan kutu, kuman bisa masuk ke kulit. Di sana mereka berkembang biak di sel-sel pembuluh darah kecil, di mana ini dihancurkan. Bakteri kemudian masuk ke aliran darah. Jadi mereka bisa menyebar ke seluruh tubuh dan menginfeksi sel-sel pembuluh darah baru lagi dan lagi. Akibatnya semakin banyak kapal yang rusak. Area jaringan yang disuplai oleh mereka bahkan bisa mati (nekrosis). Pendarahan kulit juga terjadi.

Kutu pakaian sangat langka di Jerman akhir-akhir ini. Oleh karena itu, hampir tidak ada infeksi bakteri tifus yang disebabkan oleh kutu pakaian di negara ini.

Sebaliknya, penyebaran lebih lanjut dari spesies kutu tropis Hyalomma dapat meningkatkan risiko tifus di Jerman dalam jangka menengah. Stok di negara ini masih rendah (lihat di atas). Namun, para ahli berasumsi bahwa setiap detik kutu Hyalomma membawa patogen tifus.

Infeksi langsung dari orang ke orang tidak mungkin terjadi dengan tifus.

Tifus: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk dapat mendiagnosis tifus jika Anda mengalami demam atau ruam yang mencurigakan, dokter terlebih dahulu memerlukan informasi lebih rinci tentang riwayat kesehatan (anamnesa) Anda. Dia akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut, antara lain:

Apakah Anda pernah ke Afrika atau Amerika Selatan akhir-akhir ini?
Pernahkah Anda memperhatikan kutu pada diri sendiri atau pakaian Anda?
Apakah Anda baru saja digigit kutu?
Sudah berapa lama anda mengalami demam?
Di mana ruam mulai dan bagaimana perkembangannya?

Untuk mendeteksi infeksi tifus, ada tes darah. Antibodi spesifik yang telah dibentuk tubuh untuk melawan rickettsiae dicari. Tes ini harus dilakukan oleh laboratorium spesialis yang berpengalaman.

Di masa lalu, sampel jaringan diambil dari pasien dan diperiksa langsung untuk patogen. Sebagai aturan, ini tidak lagi dilakukan saat ini, karena pengujian sampel jaringan tidak dapat diandalkan dan dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi.

Untuk dapat mendiagnosis demam tifus secara andal, dokter harus menyingkirkan penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa. Ini termasuk:

Infeksi meningokokus
Demam tifoid (Typhus abdominalis)
Penyakit demam berdarah
Demam kambuhan

Jika diagnosis tifus telah ditegakkan, dokter harus memberi tahu departemen kesehatan yang bertanggung jawab tentang hal itu - tifus dapat dilaporkan di Jerman.

Tifus: pengobatan

Tifus terutama diobati dengan antibiotik, misalnya tetrasiklin atau kloramfenikol. Kuinolon dan rifampisin juga dapat digunakan. Selain itu, obat antimalaria klorokuin dapat diberikan untuk meningkatkan efektivitas antibiotik lainnya.

Penting juga untuk memastikan bahwa pasien memiliki keseimbangan cairan dan elektrolit yang seimbang. Kemungkinan infeksi sekunder (penyakit tambahan yang disebabkan oleh patogen lain) juga harus diobati dengan agen yang sesuai.

Tifus: perjalanan penyakit dan prognosis

Tifus adalah penyakit menular serius yang, jika tidak diobati, berakibat fatal hingga 40 persen kasus. Namun, jika diobati tepat waktu, prognosisnya baik: Biasanya tifus sembuh total dan tanpa konsekuensi setelah pengobatan antibiotik.

Namun, dibutuhkan beberapa bulan bagi mereka yang terkena dampak untuk pulih sepenuhnya. Waktu penyembuhan meningkat secara signifikan, terutama karena kekurangan gizi atau fungsi sistem kekebalan yang terbatas.

Dalam beberapa kasus, patogen tifus tinggal di dalam tubuh hingga 30 tahun. Biasanya mereka tidak memicu penyakit baru selama waktu ini, karena mereka dijaga oleh sistem pertahanan tubuh sendiri. Jika gejala tetap muncul, ini disebut sebagai penyakit Brill-Zinser. Ini jauh lebih pendek dan lebih ringan daripada tifus.

Tifus: pencegahan

Di satu sisi, tifus dapat dicegah dengan memerangi kutu pakaian sebagai pembawa penyakit. Di sini, misalnya, insektisida telah membuktikan nilainya. Selain itu, saat bepergian ke daerah berisiko, Anda harus memastikan kebersihan yang memadai dan tidak mengenakan pakaian yang tidak dicuci.

Di sisi lain, pencegahan tifus termasuk perlindungan terhadap gigitan kutu. Oleh karena itu, di area kutu yang ditentukan, Anda harus mengenakan pakaian panjang (celana panjang, lengan panjang) saat Anda berada di luar dan di alam. Setelah kembali ke rumah, Anda harus memeriksa tubuh Anda secara menyeluruh untuk kutu. Jika Anda menemukan kutu penghisap darah di kulit, penting untuk menghilangkannya dengan benar.

Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk tifus. Dalam kasus khusus, misalnya dalam operasi kemanusiaan di daerah berisiko, profilaksis dengan pengobatan dimungkinkan. Antibiotik doksisiklin diberikan sekali untuk tujuan ini. Bahkan dalam kasus seperti itu, pencegahan tifus yang terbaik adalah menghindari kontak dengan kutu dan kutu pakaian sebanyak mungkin.

Tag: kehamilan melahirkan obat paliatif mati haid