Depresi usia tua

Diperbarui pada

Julia Dobmeier saat ini sedang menyelesaikan gelar masternya di bidang psikologi klinis. Sejak awal studinya, dia sangat tertarik pada pengobatan dan penelitian penyakit mental. Dalam melakukannya, mereka terutama dimotivasi oleh gagasan untuk memungkinkan mereka yang terkena dampak menikmati kualitas hidup yang lebih tinggi dengan menyampaikan pengetahuan dengan cara yang mudah dipahami.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Depresi usia seringkali tidak dikenali dan oleh karena itu tidak diobati. Penolakan, penarikan diri dari pergaulan, dan kehilangan minat dipandang sebagai efek samping alami dari penuaan - dan bukan sebagai gejala depresi. Bahkan di usia tua, terapi untuk depresi dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup - dan bahkan menyelamatkan nyawa. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang depresi hari tua di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F53F39F92F33F34

Depresi usia tua: deskripsi

Jika orang berusia 65 tahun menderita depresi, dokter berbicara tentang depresi terkait usia. Seiring dengan demensia, ini adalah penyakit mental yang paling umum pada orang tua.

Bagi sebagian orang, depresi berkembang pada usia muda dan kemudian berlanjut seiring bertambahnya usia. Dalam kasus lain, penyakit ini pertama kali muncul di usia tua. Wanita memiliki risiko lebih besar untuk mengalami depresi daripada pria - baik ketika mereka lebih muda maupun lebih tua.

Dengan meningkatnya proporsi orang tua dalam masyarakat, depresi di usia tua juga akan menjadi lebih umum di tahun-tahun mendatang.

Perbedaan antara demensia dan depresi usia tua

Kesulitan konsentrasi dan memori serta masalah bahasa dapat terjadi dalam konteks depresi serta demensia. Oleh karena itu, diferensiasi sangat sulit. Untuk pengobatan yang berhasil, perbedaan antara demensia dan depresi usia tua sangat penting. Beberapa fitur utama akan membantu mengidentifikasi gejala:

Berbeda dengan depresi terkait usia, yang dapat muncul tiba-tiba, gejala demensia dimulai secara diam-diam dan semakin memburuk seiring waktu. Ciri pembeda lainnya adalah orang dengan depresi usia tua sering mengeluh tentang kondisi mereka, sementara pasien demensia cenderung menyangkal masalah memori. Selain itu, orang dengan depresi tidak kehilangan arah, seperti yang biasa terjadi pada pasien demensia. Jika pasien menggunakan antidepresan, gejala biasanya membaik secara signifikan.

Depresi usia tua: gejala

Seperti pada orang yang lebih muda, depresi memanifestasikan dirinya di usia tua dengan gejala seperti suasana hati yang tertekan, tidak bahagia, lesu dan kehilangan minat. Namun, karena gejala sentral ini sering ditumpangkan dengan keluhan (fisik) lain pada orang tua, depresi di usia tua seringkali tidak mudah dikenali.

Misalnya, orang dengan depresi usia lanjut sering berfokus pada keluhan fisik seperti nyeri, masalah pencernaan, kelelahan yang meningkat, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan atau pusing - gejala yang sering dicari sebagai pemicu penyakit fisik, meskipun dapat juga psikosomatik. Kesulitan berkonsentrasi, yang sering terjadi dengan depresi, juga sering disalahartikan pada pasien yang lebih tua - yaitu sebagai tanda timbulnya demensia.

Depresi usia: penyebab dan faktor risiko

Penyebab depresi pada usia tua (juga depresi pada usia muda) terlihat pada interaksi antara faktor biologis dan psikososial. Oleh karena itu, seseorang mengasumsikan perkembangan penyakit multifaktorial:

Penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa orang memiliki kerentanan genetik (kerentanan genetik) terhadap depresi. Dikombinasikan dengan berbagai faktor stres, penyakit depresi dapat muncul.

Faktor stres semacam itu bisa bermacam-macam. Ini termasuk, misalnya, kehilangan pasangan dan kontak dekat lainnya, yang tidak jarang terjadi di usia tua. Selain itu, dengan bertambahnya usia, tubuh dan pikiran menjadi kurang produktif, sehingga mudah kewalahan dalam kehidupan sehari-hari - misalnya karena kehilangan kemandirian dan semakin bergantung pada bantuan. Ini juga dapat berkontribusi pada perkembangan depresi di usia tua.

Transisi dari usia kerja ke masa pensiun juga merupakan tantangan besar bagi banyak orang: rutinitas sehari-hari adalah sesuatu dari masa lalu. Banyak yang merasa tidak dibutuhkan lagi.

Di usia tua, obat-obatan sering berkontribusi pada depresi - obat kardiovaskular dan Parkinson, misalnya. Orang lanjut usia khususnya seringkali ketergantungan mengkonsumsi berbagai obat karena berbagai masalah kesehatan.

Selain itu, ada banyak interaksi antara depresi dan penyakit fisik seperti penyakit kardiovaskular (misalnya stroke), penyakit rematik dan kanker. Yang paling penting - terutama di usia tua - adalah hubungan antara depresi dan penyakit otak organik, yang selain stroke juga termasuk Parkinson, Alzheimer dan demensia lainnya.

Pemeriksaan dan diagnosa

Depresi usia tua tidak serta merta dapat dikenali bahkan oleh para ahli - terutama karena pasien sering pergi ke dokter karena keluhan fisik.Depresi kemudian dengan cepat diabaikan, misalnya karena gejala seperti insomnia, kelelahan dan kelesuan dipandang sebagai tanda-tanda penuaan yang normal. Depresi usia tua juga mudah disalahartikan sebagai demensia atau reaksi kesedihan alami (seperti setelah kematian pasangan).

Namun, diagnosis yang salah menyebabkan pengobatan yang salah dan penderita tetap berada di bawah tekanan. Oleh karena itu, diagnosis terperinci oleh dokter sangat penting. Titik kontak pertama adalah dokter keluarga. Jika depresi usia dicurigai, ia akan merujuk pasien ke psikiater atau psikoterapis. Ini dapat memperjelas apakah depresi usia benar-benar ada.

Langkah-langkah diagnostik

Langkah diagnostik pertama adalah konsultasi dokter-pasien yang komprehensif untuk mengumpulkan riwayat medis (anamnesis). Dokter bertanya tentang gejala yang tepat, penyakit apa pun sebelumnya atau yang mendasarinya, dan penggunaan obat-obatan. Beberapa persiapan dapat memiliki efek negatif pada suasana hati. Selain itu, dokter tertarik pada situasi umum pasien (tinggal sendiri? Kehilangan pasangan? Dll).

Pemeriksaan fisik digunakan untuk menyingkirkan penyakit organik sebagai penyebab gejala. Misalnya, tes darah dan pemeriksaan otak menggunakan EEG (electroencephalography) atau MRI (magnetic resonance imaging = magnetic resonance imaging) adalah penting.

Ada kuesioner khusus, seperti Geriatric Depression Scale (GDS), untuk membedakan depresi usia tua dari penyakit lain.

Depresi usia tua: pengobatan

Setelah diagnosis depresi usia tua telah ditetapkan, dokter akan berbicara dengan pasien tentang terapi yang sesuai secara individual. Pada dasarnya, semua yang terkena dampak harus ditawarkan psikoterapi. Dalam kasus depresi usia tua yang parah, pengobatan dengan antidepresan juga berguna.

Antidepresan

Memilih antidepresan yang tepat terkadang sedikit lebih sulit bagi orang yang lebih tua: Orang yang lebih tua sering menggunakan banyak obat lain (misalnya obat jantung dan tekanan darah) dan memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi. Oleh karena itu, dokter harus mempertimbangkan kemungkinan interaksi dan efek samping dari berbagai antidepresan ketika merencanakan terapi obat untuk depresi di usia tua.

Sangat sering serotonin reuptake inhibitor (SSRI) seperti sertraline, fluoxetine atau paroxetine diresepkan untuk depresi di usia tua. Dalam beberapa penelitian mereka menunjukkan toleransi yang lebih baik secara keseluruhan pada pasien yang lebih tua daripada yang disebut "antidepresan trisiklik" (TCA seperti nortriptyline atau clomipramine) - juga obat umum untuk depresi. Namun, ada juga penelitian yang tidak menemukan perbedaan antara SSRI dan TCA dalam hal tolerabilitas pada orang tua.

Ketika memilih antidepresan yang sesuai, faktor penentunya adalah apa yang dapat ditoleransi oleh masing-masing pasien dengan lebih baik - terutama sehubungan dengan kemungkinan penyakit lain yang ada (seperti penyakit jantung) dan obat-obatan yang diminum untuk melawannya.

Pasien harus mengambil antidepresan yang diresepkan persis seperti yang diarahkan oleh dokter mereka. Jika keluhan baru terjadi selama terapi atau jika keluhan yang ada berubah menjadi negatif, sebaiknya beri tahu dokter tentang hal ini. Mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis atau beralih ke persiapan lain.

psikoterapi

Dalam psikoterapi, depresi dan gejala yang menyertainya diperlakukan dalam diskusi dan latihan dengan terapis. Ini juga telah terbukti efektif untuk depresi di usia tua. Oleh karena itu, orang yang lebih tua tidak boleh menghindar dari psikoterapi. Jika perlu, prosedur terapeutik disesuaikan dengan karakteristik individu. Misalnya, pasien dengan mobilitas terbatas sering kali memiliki kesempatan untuk mendapatkan psikoterapis yang datang kepada mereka atau untuk mengadakan sesi psikoterapi secara online.

Ada berbagai metode psikoterapi yang dapat digunakan untuk mengobati depresi terkait usia. Sebagian besar penelitian dan bukti efektivitas yang paling dapat diandalkan adalah untuk terapi perilaku kognitif dan terapi pemecahan masalah. Pasien dan dokter mendiskusikan bersama metode mana yang paling cocok untuk masing-masing kasus.

Tindakan terapeutik lebih lanjut

Terkadang tindakan terapeutik lain atau lebih lanjut masuk akal. Misalnya, terapi cahaya dapat membantu jika gejala depresi mengikuti pola musiman (seperti dalam "depresi musim dingin").

Jika terjadi episode depresif yang parah, mengancam jiwa, atau resisten terhadap terapi, terapi kejang listrik (terapi kejang listrik) dapat dipertimbangkan. Selama proses ini, pulsa listrik singkat diterapkan ke otak pasien di bawah anestesi.

Dalam kasus individu, tindakan lebih lanjut dapat mendukung pengobatan depresi di usia tua (dan juga di tahun-tahun yang lebih muda), misalnya pelatihan fisik (jika tidak ada alasan medis yang menentangnya), terapi okupasi (untuk aktivitas yang bermakna dalam kehidupan sehari-hari) atau perawatan psikiatri rawat jalan.

Depresi usia tua: perjalanan penyakit dan prognosis

Depresi usia pasti harus diobati. Tidak hanya untuk mencegah menjadi kronis (chronification) dan untuk meningkatkan kualitas hidup mereka yang terkena. Perawatan juga sangat disarankan karena depresi dapat mengancam jiwa di usia tua - bahkan lebih banyak daripada di tahun-tahun yang lebih muda. Secara khusus, pembatasan tempat tidur, pengurangan asupan cairan dan peningkatan risiko bunuh diri yang signifikan, terutama pada pria yang lebih tua, harus diperhitungkan dalam pengobatan depresi usia tua.

Karena itu, jika Anda mengalami gejala seperti lesu, cepat lelah, dan kehilangan minat di usia tua, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan depresi dan mencari bantuan medis. Ini memberi Anda kesempatan untuk mengenali dan mengobati depresi usia pada tahap awal.

Tag:  pencegahan parasit kemitraan seks