Bahu beku

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Profesional medis menggambarkan penyakit kapsul sendi bahu sebagai bahu beku. Mereka yang terkena mengalami nyeri bahu yang parah pada awalnya, yang kemudian secara bertahap mereda sementara bahu menjadi semakin kaku pada saat yang sama. Bahu beku ini dapat sembuh sendiri secara spontan setelah bertahun-tahun. Baca lebih lanjut tentang penyebab, gejala dan diagnosis bahu beku, latihan dan tindakan terapeutik lainnya!

Bahu beku: deskripsi

Bahu beku adalah penyakit pada kapsul sendi bahu dan sangat sering menjadi penyebab nyeri bahu dan bahu beku. Ini juga dikenal sebagai capsulitis perekat - peradangan pada kapsul bahu yang terkait dengan adhesi dan adhesi. Nama lain untuk gambaran klinis ini adalah humerocapsulitis adhaesiva, fibrous frozen shoulder atau capsulitis fibrosa.

Selain itu, bahu beku (sebagai "Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans") juga termasuk dalam istilah kolektif periarthritis humeroscapularis atau periarthropathia humeroscapularis (PHS) - sekelompok penyakit degeneratif di daerah bahu, yang biasanya dikaitkan dengan pembatasan gerakan yang menyakitkan. sendi.

Bahu beku terutama terjadi antara usia 40 dan 60, dengan wanita lebih sering terkena daripada pria.

Bahu beku primer dan sekunder

Dokter membedakan antara bentuk bahu beku primer dan sekunder:

Bahu beku primer (idiopatik): penyakit independen yang tidak dapat ditelusuri kembali ke penyakit dasar yang ada. Paling umum.
Bahu beku sekunder: Akibat penyakit lain, cedera atau operasi di area bahu. Kurang umum daripada bahu beku primer.

Bahu beku: gejala

Bahu beku sering berjalan dalam fase yang ditandai dengan gejala yang berbeda:

Fase 1 - "Bahu Membeku"

Penyakit ini biasanya dimulai dengan nyeri bahu yang tiba-tiba dan parah yang awalnya bergantung pada gerakan. Secara bertahap mereka berkembang menjadi rasa sakit permanen yang juga terjadi saat istirahat - mereka terutama terlihat di malam hari.

Rasa sakit dipicu oleh peradangan non-spesifik pada selaput lendir sendi (sinovitis) dan struktur kapsul. Akibat peradangan ini, aglutinasi dan adhesi terbentuk di sendi dan kapsul sendi menyusut. Hal ini semakin mempengaruhi mobilitas bahu. Fase "pembekuan" bahu ini umumnya berlangsung sekitar empat bulan.

Fase 2 - "Bahu Beku"

Fase kedua penyakit bahu beku umumnya berlangsung dari bulan ke-4 hingga ke-8. Nyeri hanya terjadi pada awalnya. Gejala utamanya sekarang adalah bahu yang kaku - pembatasan pergerakan sendi berada pada puncaknya.

Fase 3 - "Mencairkan Bahu"

Dalam banyak kasus, bahu yang beku mulai perlahan “mencair” sekitar bulan ke-8. Mereka yang terkena hampir tidak merasakan sakit, bahu perlahan kehilangan kekakuannya. Ini bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum bahu sepenuhnya bergerak lagi. Secara umum, ini hanya mungkin dengan terapi yang tepat.

Waktu yang diberikan selama fase individu hanya bersifat umum. Dalam kasus individu, fase dapat berlangsung dengan panjang yang berbeda. Ada juga pasien yang proses penyakit bahu bekunya memakan waktu sepuluh tahun. Dalam beberapa kasus tidak ada penyembuhan sama sekali.

Bahu beku: penyebab dan faktor risiko

Penyebab bahu beku primer tidak diketahui.

Kemungkinan penyebab bahu beku sekunder adalah:

Cedera atau penyakit di area bahu seperti robekan pada rotator cuff (pecahnya rotator cuff) atau terjepitnya tendon atau otot pada sendi bahu yang menyakitkan (impingement syndrome)
Operasi di daerah bahu
penyebab neurologis seperti penyakit saraf tepi, penyakit parkinson atau iritasi/kerusakan akar saraf (radikulopati)
Penyakit metabolik seperti diabetes mellitus, penyakit Addison (penyakit korteks adrenal) atau penyakit tiroid

Bahu beku juga kadang-kadang berkembang pada pasien yang menggunakan obat penenang dari kelompok barbiturat atau obat psikotropika (obat untuk penyakit mental).

Bahu beku: pemeriksaan dan diagnosis

Titik kontak pertama jika Anda mencurigai bahu beku atau nyeri bahu lainnya adalah dokter keluarga Anda. Dia dapat merujuk Anda ke ahli bedah ortopedi atau spesialis bahu.

Dokter pertama-tama akan menanyakan Anda secara rinci tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Pertanyaan yang mungkin adalah:

Sejak kapan nyeri bahu itu ada?
Apakah Anda sering terbangun dari rasa sakit di malam hari?
Apakah Anda pernah mengalami kecelakaan, cedera atau operasi bahu?
Apa pekerjaanmu?

Langkah selanjutnya adalah pemeriksaan fisik, di mana dokter antara lain memeriksa mobilitas bahu.

Pemeriksaan X-ray bahu tidak mengungkapkan temuan spesifik dalam kasus bahu beku. Ini berarti bahwa perubahan mendasar pada penyakit tidak terlihat dalam sinar-X. Meski demikian, asupan tersebut berguna untuk menyingkirkan penyebab nyeri bahu lainnya seperti patah tulang, pengapuran atau osteoarthritis.

Dengan menggunakan ultrasound dan magnetic resonance imaging (MRI), dokter dapat menilai berbagai struktur di sendi bahu (seperti ligamen yang menebal atau bagian kapsul) dengan lebih tepat, yang dapat membantu diagnosis bahu beku.

Bahu beku: perawatan

Fokus terapi bahu beku adalah pada tindakan konservatif (non-bedah) yang disesuaikan dengan stadium penyakit.

Tindakan seperti perawatan es, elektroterapi atau roller panas (perawatan panas khusus dengan pijatan) meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi rasa sakit yang awalnya parah pada bahu yang membeku. Latihan di dalam air (misalnya di kolam latihan) membantu mempertahankan mobilitas pada fase pertama penyakit, mengurangi rasa sakit pada fase kedua, dan memperluas jangkauan gerak lagi pada fase ketiga.

Latihan fisioterapi harus dilakukan dengan hati-hati, terutama pada fase pertama penyakit, dan sejauh tidak menimbulkan rasa sakit. Dari fase ke-2 penyakit dan seterusnya, terapi manual dapat meningkatkan jangkauan gerak bahu yang terkena. Di sini juga berlaku hal-hal berikut: Latihan hanya boleh dilakukan dengan rentang gerak bebas rasa sakit dan tidak boleh melebihi batas gerak. Terapis juga dapat menunjukkan kepada pasien latihan untuk di rumah, misalnya yang disebut latihan pendulum.

Latihan gerakan juga sangat penting pada tahap ketiga penyakit, ketika bahu yang beku perlahan-lahan "mencair" lagi. Pasien harus berlatih secara konsisten dengan terapis dan di rumah agar dapat menggerakkan bahu yang sakit sepenuhnya kembali sesegera mungkin.

Obat untuk bahu beku

Jika perlu, pasien dengan bahu beku menerima obat analgesik dan antiinflamasi, terutama dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID seperti diklofenak, ibuprofen, ASA). Pada fase 2 dari bahu yang membeku, ketika rasa sakit mereda, pemberian obat penghilang rasa sakit tersebut dapat dikurangi.

Kadang-kadang kortison diberikan kepada pasien dengan bahu beku, misalnya sebagai suntikan ke sendi bahu atau sebagai tablet. Kortison memiliki efek anti-inflamasi yang kuat.

Operasi untuk bahu beku

Jika tindakan konservatif tidak membawa keberhasilan yang diinginkan dengan bahu beku, operasi dapat dilakukan: Sebagai bagian dari spesimen sendi (artroskopi) di bawah anestesi umum, perlengketan pada sendi bahu dilonggarkan. Hal ini membuat sendi lebih fleksibel lagi. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman.

Bahu beku: perjalanan penyakit dan prognosis

Perawatan bahu beku itu membosankan dan membutuhkan banyak kesabaran dari pasien. Penyakit ini umumnya berlangsung selama satu sampai tiga tahun. Terkadang bahu yang membeku tidak sembuh sepenuhnya, tetapi meninggalkan pembatasan gerakan dalam jangka panjang.

Tag: gpp obat alkohol perawatan kaki