Sindrom Reye
Fabian Dupont adalah penulis lepas di departemen medis Spesialis pengobatan manusia telah bekerja untuk pekerjaan ilmiah di Belgia, Spanyol, Rwanda, Amerika Serikat, Inggris Raya, Afrika Selatan, Selandia Baru dan Swiss, antara lain. Fokus tesis doktornya adalah neurologi tropis, tetapi minat khususnya adalah kesehatan masyarakat internasional dan komunikasi fakta medis yang dapat dipahami.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Sindrom Reye adalah gangguan seluler serius yang dapat terjadi pada anak-anak dan remaja. Ini terutama mempengaruhi otak dan hati dan bisa berakibat fatal. Penyebab pasti belum diklarifikasi. Sindrom Reye terutama terkait dengan virus flu, herpes, dan cacar air. Para ilmuwan juga berasumsi bahwa obat-obatan seperti asam asetilsalisilat juga dapat memicu sindrom Reye setelah infeksi virus.
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. G93
Sindrom Reye: deskripsi
Sindrom Reye adalah penyakit otak dan hati yang langka, parah, dan berpotensi mengancam jiwa ("ensefalopati hepatik") pada anak-anak. Ini terjadi terutama setelah infeksi virus dan asupan asam asetilsalisilat (ASA). Hubungan yang tepat sejauh ini tidak jelas. Sindrom Reye diamati, misalnya, setelah infeksi virus pilek dan flu atau virus cacar air. Virus yang menyebabkan infeksi gastrointestinal dengan diare atau muntah juga dapat dikaitkan dengan sindrom Reye. Daftar virus yang berpotensi terlibat mungkin lebih panjang.
Sindrom Reye ditemukan di Australia pada 1970-an. Tak lama kemudian, banyak kasus penyakit hati dan otak yang parah di Amerika dikaitkan dengan sindrom Reye. Namun, butuh beberapa tahun sebelum kecurigaan pertama tentang hubungan dengan penyakit virus dan pereda nyeri dan obat demam asam asetilsalisilat muncul. Hasilnya adalah kesadaran media luas bahwa asam asetilsalisilat tidak boleh diberikan kepada anak-anak. Meskipun sindrom Reye sebenarnya sudah jauh lebih jarang terjadi sejak saat itu, hubungan antara virus, ASA, dan sindrom Reye tidak pernah dijelaskan dengan jelas.
Sindrom Reye: gejala
Sindrom Reye sering terjadi pada anak-anak ketika orang tua benar-benar berpikir bahwa infeksi virus telah diatasi. Ada peningkatan muntah tanpa mual. Anak menjadi semakin bingung, gelisah, mudah tersinggung atau hanya lemas dan semakin sulit untuk merespon. Juga, seorang anak dengan sindrom Reye dapat mengalami kejang dan bahkan jatuh koma di beberapa titik.
Alasan untuk gejala ini adalah bahwa sindrom Reye meningkatkan tekanan intrakranial saat cairan menumpuk di otak (pembentukan edema). Peningkatan tekanan mempengaruhi pusat saraf penting dan saluran saraf di otak.
Pada saat yang sama, sindrom Reye menyebabkan kerusakan dan obesitas pada hati. Fungsi mereka sangat terbatas, yang menyebabkan sejumlah besar gangguan metabolisme dengan gejala yang berbeda. Selain amonia racun saraf, bilirubin juga masuk ke dalam darah, yang bisa menyebabkan kulit menguning.
Secara umum, anak terlihat sakit parah dan sangat membutuhkan perawatan medis intensif.
Sindrom Reye: penyebab dan faktor risiko
Penyebab pasti sindrom Reye tidak diketahui. Namun, diketahui bahwa sindrom Reye merusak mitokondria. Mitokondria sering disebut sebagai pembangkit listrik sel karena sangat penting untuk menghasilkan energi. Kerusakan mitokondria pada sindrom Reye terutama terlihat pada sel-sel hati dan otak, tetapi juga, misalnya, pada otot.
Salisilat seperti ASA dapat mengganggu metabolisme mitokondria, membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan lebih lanjut. Ini adalah bagaimana beberapa ahli menjelaskan hubungan antara ASD dan sindrom Reye. Hubungan ini, yang diterima oleh dunia profesional, tidak akan pernah bisa dibuktikan secara ilmiah dengan jelas. Hal yang sama berlaku untuk asumsi bahwa virus tertentu adalah pemicu sindrom Reye.
Selain infeksi virus, salisilat, dan usia, mungkin juga ada risiko genetik untuk penyakit ini. Beberapa orang tampaknya lebih rentan terhadap sindrom Reye daripada yang lain. Penyebab genetik yang tepat masih belum jelas di sini.
Sindrom Reye: Investigasi dan Diagnosis
Dokter terlebih dahulu mengumpulkan riwayat kesehatan (anamnesa). Untuk melakukan ini, ia bertanya kepada orang tua anak, misalnya, apakah anak baru saja terkena infeksi virus dan/atau mengonsumsi salisilat. Penting juga untuk menggambarkan gejala seperti muntah, kemungkinan kejang, dan meningkatnya kebingungan dan kegelisahan. Mereka adalah tanda-tanda kemungkinan keterlibatan otak.
Tergantung pada luasnya penyakit, hati pada sindrom Reye dapat membesar, yang dapat ditentukan oleh dokter dengan meraba perut. Tes darah juga dapat mengungkapkan bukti keterlibatan hati.
Tes darah
Ketika hati rusak, zat tertentu seperti enzim hati (transaminase) dan produk limbah, yang sebenarnya disaring oleh hati dari darah dan dipecah, semakin masuk ke dalam darah. Peningkatan nilai enzim hati dan peningkatan kadar amonia dapat mengindikasikan kerusakan hati.
Karena hati juga bertanggung jawab atas kadar gula darah, tes gula darah sederhana dapat memberikan informasi cepat tentang fungsi hati - pada sindrom Reye, mungkin ada gula darah rendah (hipoglikemia).
Hati juga terlibat dalam pembekuan darah. Pada sindrom Reye, waktu pembekuan darah dapat diperpanjang. Ini dapat ditentukan dengan menggunakan nilai Cepat atau INR (rasio normalisasi internasional), ditentukan dengan menggunakan sampel darah.
sampel jaringan
Untuk memastikan diagnosis "Sindrom Reye", dokter dapat mengambil sampel jaringan (biopsi) dari hati dan memeriksanya untuk kerusakan sel yang sesuai. Kerusakan mitokondria sangat terlihat di sini. Selain itu, pada sindrom Reye terjadi peningkatan akumulasi lemak di dalam sel. Ini adalah tanda bahwa hati tidak dapat lagi memproses lemak secara memadai.
Investigasi lainnya
Pemeriksaan USG juga dapat memberikan informasi tentang kondisi hati. Jika dokter mencurigai peningkatan tekanan intrakranial, ini diperiksa dengan computed tomography (CT) scan.
Sindrom Reye tidak dapat dengan mudah dibedakan dari gambaran klinis lainnya. Berbagai gejala juga dapat disebabkan oleh penyakit lain, termasuk yang jauh lebih umum daripada sindrom Reye yang langka. Untuk alasan ini, beberapa tes diagnostik dilakukan untuk menyingkirkan meningitis, keracunan darah, atau penyakit usus yang serius, misalnya.
Sindrom Reye: pengobatan
Sindrom Reye tidak dapat diobati secara kausal. Para dokter hanya dapat mencoba meringankan gejala dan memastikan kelangsungan hidup pasien. Perawatan medis intensif diperlukan untuk ini.
Fokusnya terutama pada pembengkakan otak (edema otak) dan gagal hati. Dengan bantuan obat-obatan yang diberikan langsung ke aliran darah dan tindakan lain (seperti meninggikan tubuh bagian atas), seseorang dapat mencoba menurunkan tekanan di otak. Dalam kasus kerusakan hati yang parah, organ harus didukung dalam tugasnya (seperti menyaring dan mengatur metabolisme gula). Tingkat amonia yang terlalu tinggi dalam darah (hiperamonemia) dapat diobati dengan obat-obatan (dengan natrium benzoat) atau dengan dialisis (hemofiltrasi). Dalam kasus kerusakan hati yang parah, transplantasi hati mungkin diperlukan.
Pekerjaan semua organ tubuh saling terkait. Ginjal dan hati khususnya membentuk tim yang terkoordinasi dengan baik. Jika hati tiba-tiba rusak, ada risiko gagal ginjal (sindrom hepatorenal). Dengan bantuan obat-obatan, tim medis dapat mempertahankan pengeluaran urin melalui ginjal.
Fungsi jantung dan paru-paru juga dipantau secara ketat, karena kerusakan otak mungkin memerlukan ventilasi buatan, misalnya.
Sindrom Reye: perjalanan penyakit dan prognosis
Sindrom Reye sangat jarang, tetapi biasanya cepat dan parah. Sekitar 50 persen pasien meninggal. Banyak yang selamat menderita kerusakan permanen. Setelah mengatasi sindrom Reye, kerusakan otak sering tetap ada, yang memanifestasikan dirinya, misalnya, dalam kelumpuhan atau gangguan bicara.
Tag: kehamilan nilai laboratorium gejala
