Syok anafilaksis
Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini.Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.
Syok alergi adalah reaksi hipersensitivitas tubuh yang parah terhadap zat yang dianggap berbahaya (alergen seperti racun lebah, dll.). Dokter juga berbicara tentang syok anafilaksis (anafilaksis). Pemicu yang sering adalah racun serangga (dari lebah, tawon, dll.), makanan (kacang tanah, seledri, dll.) dan obat-obatan (seperti antibiotik). Dalam kasus terburuk, orang yang terkena menderita serangan pernapasan dan kardiovaskular! Baca di sini cara memberikan pertolongan pertama yang benar jika terjadi syok alergi!
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. T80T88
Gambaran singkat
- Apa yang harus dilakukan jika terjadi syok anafilaksis? Cegah suplai alergen lebih lanjut, panggil dokter darurat, bawa pasien ke posisi yang sesuai tergantung pada kondisinya (posisi syok, posisi lateral stabil, tubuh bagian atas tegak), periksa nadi, pernapasan dan tekanan darah, berikan obat darurat jika perlu
- Syok anafilaksis - risiko: Dalam kasus yang parah ada risiko henti pernapasan dan kardiovaskular.
- Kapan ke dokter? Syok alergi harus selalu ditangani oleh dokter.
Peringatan!
- Selalu hubungi dokter darurat jika seseorang mengalami syok alergi!
- Bahkan jika penderita alergi menggunakan obat daruratnya untuk melawan gejala syok alergi, Anda harus memperingatkan dokter darurat!
Syok anafilaksis: apa yang harus dilakukan?
Syok alergi (syok anafilaksis) dapat mengancam jiwa. Karena itu, sebagai pertolongan pertama, Anda harus segera bertindak:
- Sesegera mungkin, cegah alergen lebih lanjut agar tidak dipasok ke pasien. Ini bisa berarti, misalnya, menghentikan infus obat, melindungi pasien dari sengatan lebah lebih lanjut atau mencegahnya makan lebih lanjut (jika terjadi alergi makanan).
- Jika pasien tidak mengalami kesulitan bernapas, Anda harus menempatkan mereka dalam posisi syok. Artinya: turunkan tubuh bagian atas, jaga agar kaki tetap tinggi. Ini berarti bahwa darah tidak dapat "tenggelam" ke dalam kaki, tetapi tersedia untuk memasok organ-organ vital otak dan jantung.
- Jika pasien mengalami kesulitan bernapas, jaga agar tubuh bagian atas tetap tinggi (hampir tegak).
- Jika pasien tidak sadar, letakkan mereka di sisi mereka dalam posisi stabil.
- Peringatkan ambulans!
- Yakinkan pasien (kecuali mereka tidak sadar).
- Pantau denyut nadi, tekanan darah, dan pernapasan penderita alergi.
- Jika pasien berhenti bernapas, segera lakukan resusitasi mulut ke mulut. Dalam kasus henti jantung, Anda harus menghidupkan kembali (menghidupkan kembali) orang yang terkena.
- Jika perlu, bantu penderita alergi menggunakan obat-obatan dari kit daruratnya.
Syok anafilaksis: kit darurat
Penderita alergi yang rentan atau pernah mengalami syok alergi harus selalu membawa perlengkapan darurat. Ini berisi tiga sampai empat obat (tergantung pada gejala yang diharapkan pada penderita alergi yang bersangkutan):
- Adrenalin untuk injeksi (biasanya dalam bentuk auto-injector yang mudah digunakan)
- obat bronkodilator (beta-simpatomimetik) dalam bentuk semprotan untuk digunakan pada gangguan pernapasan akut
- obat yang menghentikan atau setidaknya melemahkan reaksi alergi (antihistamin)
- Kortison untuk mencegah reaksi terlambat
Penderita alergi dapat mengetahui dari dokter mereka bagaimana menggunakan obat dalam keadaan darurat.
Syok anafilaksis: risiko
Dalam kasus syok alergi, gejalanya berkembang dalam waktu yang sangat singkat setelah kontak dengan alergen. Siapapun yang hipersensitif terhadap obat intravena (jarum suntik, infus) dapat menunjukkan tanda-tanda pertama anafilaksis dalam waktu lima menit. Dalam kasus gigitan serangga, syok anafilaksis menjadi nyata setelah sekitar sepuluh hingga 15 menit. Dalam kasus alergi makanan, gejala syok muncul sekitar setengah jam setelah dikonsumsi.
Syok alergi sering ditandai dengan gatal-gatal pada kulit, sensasi kesemutan dan / atau rasa logam di lidah, kesulitan menelan, perasaan takut, sakit kepala atau disorientasi. Tergantung pada luasnya gejala, dokter membedakan antara empat derajat keparahan anafilaksis:
- I. Keparahan: reaksi umum ringan (pusing, sakit kepala dll) dan reaksi kulit (gatal, kemerahan pada kulit dengan sensasi panas, gatal-gatal dll). Tidak ada bahaya akut bagi kehidupan. Namun, tentu saja lebih lanjut harus dipantau dengan hati-hati.
- II.Keparahan: Selain gejala yang disebutkan di atas, ada penurunan tekanan darah, detak jantung yang dipercepat (takikardia), dispnea ringan dan gejala gastrointestinal (seperti mual, muntah).
- AKU AKU AKU. Keparahan: Gejala syok alergi derajat 2 disertai dengan kram pada otot-otot saluran napas (bronkospasme) dan tanda-tanda syok (seperti pucat, kulit dingin/keringat dingin, cepat, denyut nadi datar, perubahan warna bibir menjadi biru). Laring jarang membengkak (edema Quincke) dan menyebabkan sesak napas.
- IV Keparahan: Ini adalah kasus ekstrim syok anafilaksis dengan henti napas dan kardiovaskular.
Gejala dapat muncul secara individual atau dalam kombinasi yang berbeda. Tanda-tanda peringatan awal tidak memungkinkan kesimpulan apa pun tentang seberapa parah syok alergi itu!
Syok alergi: risiko penurunan tekanan darah
Pertama kali bersentuhan dengan alergen potensial, organisme membentuk antibodi spesifik untuk melawannya. Pada kontak berikutnya, sistem kekebalan yang hipersensitif dapat bereaksi dengan reaksi syok yang hebat (syok anafilaksis) dalam beberapa menit: pembuluh darah di lengan dan kaki melebar dan dinding pembuluh menjadi lebih permeabel. Hal ini menyebabkan air mengalir keluar dari pembuluh ke dalam ruang antara sel-sel individu dan organ. Keduanya bersama-sama - pelebaran pembuluh darah dan aliran keluar cairan - menyebabkan tekanan darah turun.
Tubuh mencoba untuk melawan ini: zat pembawa pesan dari kelompok katekolamin (seperti adrenalin) dilepaskan. Mereka seharusnya menaikkan tekanan darah lagi dengan menyempitkan pembuluh darah. Namun, hal ini secara fatal dicegah oleh zat sinyal lain (mediator) yang dilepaskan ketika antigen dan antibodi bersentuhan (termasuk histamin). Selain itu, detak jantung (takikardia) berakselerasi ketika mencoba menjaga aliran darah yang cukup dan dengan demikian suplai oksigen ke seluruh bagian tubuh berjalan.
Syok anafilaksis: kapan harus ke dokter?
Proses yang dijelaskan dalam tubuh memicu gejala yang dapat menyebar ke seluruh tubuh (kulit, saluran pernapasan, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan) dalam waktu yang sangat singkat dan mengancam jiwa. Oleh karena itu, syok anafilaksis dianggap sebagai keadaan darurat dan memerlukan perhatian medis segera!
Bahkan jika pasien dengan syok anafilaksis menerima bantuan yang tepat dengan cepat dan gejala membaik dengan cepat, mereka harus dipantau di unit perawatan intensif setidaknya selama 24 jam. Karena bahkan setelah perawatan, gejalanya dapat muncul kembali segera setelah enam hingga 24 jam. Para ahli kemudian berbicara tentang kursus bifasik.
Kematian ("fatalitas") pada syok anafilaksis kira-kira satu persen.
Syok anafilaksis: pemeriksaan medis
Diagnosis "syok anafilaksis" biasanya dibuat dengan cepat karena gejalanya biasanya sangat khas. Dokter akan menanyakan kepada pasien atau orang yang mendampingi / penolong pertama apakah ada kontak dengan kemungkinan pemicu alergi sesaat sebelum gejala dimulai. Ini bisa berupa, misalnya, penggunaan obat-obatan tertentu, konsumsi makanan tertentu atau gigitan serangga.
Penting juga untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya. Ini termasuk, misalnya, jenis syok lainnya, aritmia jantung, serangan panik, dan stroke.
Syok anafilaksis: Perawatan oleh dokter
Jika pertolongan pertama belum melakukannya, dokter yang waspada akan menghentikan suplai alergen dan membawa pasien ke posisi tubuh yang sesuai (misalnya posisi syok, posisi samping stabil). Setelah itu, tergantung pada tingkat keparahan syok alergi dan gejala yang ada, ia dapat mengambil tindakan lebih lanjut. Contoh:
- Obat: Dokter dapat memberikan obat yang tepat untuk mengobati gejala syok, seperti adrenalin. Ini meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi pembengkakan kulit dan memudahkan penderita alergi untuk bernapas.
- Oksigen: Saat pernapasan dan sirkulasi melemah, pasien diberikan oksigen melalui masker pernapasan.
- Penggantian volume: Pasien menerima solusi penggantian volume melalui infus untuk mengembalikan tekanan darah "kendur".
- Ventilasi: Jika syok anafilaksis telah menyebabkan pembengkakan laring dengan sesak napas, dokter dapat melakukan intubasi (yaitu memasukkan "tabung ventilasi" ke dalam tenggorokan). Sayatan di trakea (koniotomi darurat) sangat jarang diperlukan sebagai tindakan terakhir.
- Resusitasi: Jika terjadi henti jantung, pasien diresusitasi.
Mencegah syok anafilaksis
Apakah dan bagaimana syok anafilaksis dapat dicegah tergantung pada pemicu alergi:
Penderita alergi racun serangga seringkali dapat menggunakan imunoterapi spesifik (desensitisasi) untuk memastikan bahwa sistem kekebalan mereka lebih mampu mentolerir racun lebah, tawon dan sejenisnya di masa depan. Ini menurunkan kemungkinan syok anafilaksis.
Pilihan ini tidak tersedia untuk orang yang alergi terhadap alergen lain (makanan tertentu, obat-obatan, lateks alami, dll.). Kejutan alergi hanya dapat dicegah di dalamnya dengan menghindari pemicu alergi secara ketat.
