Penyakit disentri

Tanja Unterberger belajar jurnalisme dan ilmu komunikasi di Wina. Pada tahun 2015 ia memulai pekerjaannya sebagai editor medis di di Austria. Selain menulis teks khusus, artikel majalah, dan berita, jurnalis juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Penyakit disentri (juga Shigellosis, disentri Shigella, disentri bakteri atau disentri bakteri) adalah penyakit diare menular yang diakibatkan oleh infeksi bakteri (Shigella). Gejala umum adalah diare berdarah, kram perut, muntah, dan demam. Shigellosis biasanya dapat diobati dengan baik. Tinggal di rumah sakit hanya diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi. Cari tahu lebih lanjut tentang penyebab, gejala dan pengobatannya di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A03

Gambaran singkat

Deskripsi: Penyakit diare menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri (Shigella)
Penyebab: Infeksi bakteri yang ditularkan dari orang sakit secara langsung melalui tangan yang kotor atau tidak langsung melalui makanan, air minum dan mandi atau benda yang terkontaminasi
Gejala: Diare (berair hingga berdarah), kram perut, demam dan sering terjadi muntah.
Diagnosis: percakapan dengan dokter, pemeriksaan fisik (misalnya deteksi bakteri menggunakan sampel tinja)
Pengobatan: Dokter biasanya mengobati shigellosis dengan antibiotik. Selain itu, suplai cairan dan elektrolit (misalnya larutan minum) adalah penting. Tinggal di rumah sakit jarang diperlukan.
Kursus: Gejala biasanya muncul dalam beberapa jam hingga beberapa hari dan menghilang setelah sekitar satu minggu. Prognosis baik untuk bentuk ringan dan pengobatan cepat. Dalam kasus yang parah, komplikasi yang mengancam jiwa (misalnya gagal ginjal) terjadi.
Pencegahan: Rajin mencuci tangan, hanya mengkonsumsi air minum yang bersih (misalnya botol yang aslinya tertutup rapat), memasak makanan sebelum dikonsumsi atau menggorengnya dengan baik.

Apa itu disentri?

Penyakit disentri - juga disebut shigellosis, disentri shigella, disentri bakteri, disentri bakteri atau disentri shigella - adalah penyakit usus yang diakibatkan oleh infeksi berbagai bakteri dari genus Shigella. Mereka milik kuman usus yang secara medis disebut sebagai enterobacteria.

Infeksi sering menyebabkan diare parah dan sakit perut. Di Jerman, sebagian besar pelancong dan terutama mereka yang kembali dari negara-negara hangat dengan kondisi higienis yang buruk terpengaruh.

Disentri relatif jarang terjadi di Jerman. Infeksi Shigella sangat menular dan oleh karena itu harus dilaporkan berdasarkan Undang-Undang Perlindungan Infeksi (misalnya untuk karyawan di dapur dan restoran). Ini berarti bahwa dokter harus melaporkan infeksi yang terbukti pada pasiennya ke departemen kesehatan. Jenis bakteri yang paling umum menyebabkan disentri termasuk Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii dan Shigella sonnei.

Disentri bakteri harus dibedakan dari disentri amuba. Yang terakhir ini bukan disebabkan oleh bakteri, tetapi oleh parasit Entamoeba histolytica (amoeba).

Di mana Shigella terjadi?

Shigella tersebar luas di seluruh dunia. Kondisi sanitasi yang buruk dan iklim yang hangat mendukung penyebaran penyakit, itulah sebabnya penyakit ini sering terjadi di negara-negara berkembang. Menurut penelitian, kasus shigellosis yang terjadi di Jerman terutama berasal dari negara-negara seperti Mesir, Maroko, India, Cina dan Turki.

Biasanya, disentri bakteri lebih sering terjadi pada bulan-bulan hangat (musim panas hingga awal musim gugur). Biasanya anak-anak di bawah usia lima tahun dan dewasa muda (antara 20 dan 39 tahun) terinfeksi Shigella.

Di negara ini, disentri terkadang terjadi di fasilitas masyarakat (misalnya panti jompo atau taman kanak-kanak) jika tindakan kebersihan tidak cukup diperhatikan.

Di Jerman, disentri sebagian besar disebabkan oleh infeksi di luar negeri.

Bagaimana shigellosis berkembang?

Disentri disebabkan oleh infeksi bakteri Shigella. Bakteri ini mulai memproduksi racun (endotoksin dan eksotoksin) di usus, yang menyebabkan peradangan pada lapisan usus (biasanya usus besar). Jenis bakteri yang paling umum dari kelompok Shigella meliputi:

Shigella sonnei: tersebar luas terutama di Eropa Barat; relatif tidak berbahaya
Shigella flexneri: tersebar luas terutama di negara-negara timur dan Amerika Serikat; lebih jarang dan agak tidak berbahaya
Shigella boydii: tersebar luas terutama di India dan Afrika Utara
Shigella dysenteriae: tersebar luas terutama di daerah tropis dan subtropis; membentuk endotoksin, yang dalam kasus parah menyebabkan tukak usus besar, dan eksotoksin (toksin Shiga), yang menyebabkan diare parah dan berdarah serta masalah peredaran darah.

Bagaimana transfer dilakukan?

Infeksi Shigella terjadi melalui rute fekal-oral. Ini berarti bahwa patogen diekskresikan dalam tinja (feses) dan dicerna melalui mulut (secara oral). Infeksi dari orang ke orang biasanya terjadi secara langsung melalui infeksi kotoran dan noda, misalnya jika mereka yang terkena tidak atau hanya kurang mencuci tangan (misalnya setelah menggunakan toilet) dan berjabat tangan dengan orang lain.

Bakteri ditularkan secara tidak langsung melalui makanan yang terkontaminasi, air minum yang terkontaminasi dan benda yang terinfeksi (misalnya handuk) serta melalui penggunaan toilet bersama. Penularan melalui air mandi yang terkontaminasi bakteri juga dimungkinkan.

Infeksi juga terjadi melalui orang yang terinfeksi yang tidak menunjukkan gejala apapun (pembawa tanpa gejala atau “eliminator”). Lalat mampu membawa partikel tinja yang terkontaminasi bakteri ke benda atau makanan. Ada kemungkinan juga bahwa Shigella dapat ditularkan melalui kontak seksual anal dan kadang-kadang melalui peralatan medis yang terkontaminasi.

Shigella sangat menular dan menyebabkan gejala bahkan dalam jumlah kecil (kurang dari 100 kuman).

Apa saja gejala disentri?

Dalam kasus disentri, gejala biasanya muncul, yang biasanya muncul secara tiba-tiba dan hebat. Pertama-tama, diare berair ("disentri putih") terjadi. Tergantung pada jenis patogen, ada gejala lain yang kurang lebih menonjol. Pada kasus yang parah, diarenya berlendir-purulen atau berdarah ("disentri merah"). Gejala lain seperti demam, maag dan kram perut yang parah juga bisa terjadi.

Jika tubuh mengeluarkan cairan dalam jumlah berlebihan akibat diare, tubuh sering kehilangan elektrolit tambahan, terutama natrium dan kalium. Dalam kasus yang parah, kekurangan cairan dan elektrolit kemudian menyebabkan gejala uremik hemolitik (HUS). Ini menciptakan gumpalan darah kecil (trombus) di seluruh tubuh. Ini memblokir suplai darah ke organ vital (misalnya otak, jantung, ginjal). Gagal ginjal, koma dan bahkan kegagalan peredaran darah adalah konsekuensi yang mungkin terjadi.

Gejala disentri bakteri sekilas:

Sakit perut yang parah dan kram (kolik)
Muntah
Dorongan menyakitkan untuk buang air besar
demam
Diare encer hingga berlendir berdarah
Bisul di usus; Pendarahan usus; Dalam kasus yang parah, usus mengembang, menerobos (perforasi usus) atau peritoneum menjadi meradang (peritonitis)
Kekurangan cairan (dehidrasi), kehilangan elektrolit
Kekurangan cairan seringkali menyebabkan gangguan peredaran darah, gangguan kesadaran dan kram otot hingga gagal ginjal dan koma.

Bagaimana dokter membuat diagnosis?

Kontak pertama jika Anda mencurigai adanya infeksi Shigella adalah dokter keluarga Anda. Jika perlu atau untuk pemeriksaan lebih lanjut, dokter akan merujuk Anda ke spesialis atau ke rumah sakit. Untuk mendiagnosis shigellosis, gejala khas penyakit dan pemeriksaan tinja biasanya sudah cukup.

Untuk mendiagnosis penyakit disentri, dokter terlebih dahulu melakukan pembahasan (anamnesa) secara mendetail dengan orang yang terkena. Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik.

Paling lambat, jika diare berat berlangsung lebih dari tiga hari, berdarah, atau disertai demam di atas 38 derajat Celcius, perlu ke dokter.

Bicaralah dengan dokter

Selama percakapan, penting untuk memberi tahu dokter tentang kunjungan baru-baru ini ke luar negeri, karena disentri bakteri lebih sering terjadi di negara berkembang. Dokter menanyakan orang yang terkena, antara lain, seberapa sering diare, konsistensi feses (misalnya lunak, lembek atau cair) dan gejala lain apa yang terjadi (misalnya kram perut, demam, mual).

Pemeriksaan fisik

Dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk melakukan ini, ia memindai perut untuk indurasi, misalnya, atau memeriksanya untuk suara usus yang mencolok dengan stetoskop.

Jika dicurigai shigellosis, dokter membuat diagnosis berdasarkan sampel tinja dari orang yang bersangkutan. Misalnya, ia memeriksa di bawah mikroskop apakah ada peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit) dalam tinja.

Shigella juga dapat dideteksi secara langsung di laboratorium. Di sana Anda juga dapat menentukan apakah jenis bakteri Shigella yang terdeteksi telah mengembangkan resistensi terhadap antibiotik tertentu (antibiogram). Ini memberitahu dokter apakah antibiotik tertentu efektif melawan Shigella atau tidak.

Karena Shigella sangat sensitif, disarankan untuk segera mengangkut sampel tinja yang sesegar mungkin ke laboratorium dalam wadah khusus untuk pengangkutan.

Bagaimana cara mengobati shigellosis?

Antibiotik

Dalam kebanyakan kasus, dokter mengobati infeksi Shigella dengan antibiotik. Ini mempersingkat durasi penyakit, mengurangi ekskresi patogen (dan dengan demikian risiko infeksi) dan mencegah komplikasi. Bahan aktif azitromisin dan ciprofloxacin telah terbukti sangat efektif. Dokter akan memberikan antibiotik dalam bentuk tablet atau, pada kasus yang parah, melalui infus.

Beberapa Shigellae resisten terhadap antibiotik tertentu dan karena itu tidak sensitif terhadap obat ini. Pada prinsipnya, dokter merekomendasikan pengobatan dengan antibiotik hanya setelah efektivitasnya diuji untuk masing-masing bakteri di laboratorium (antibiogram). Ini memastikan bahwa antibiotik benar-benar bekerja melawan patogen.

Jika Anda berada dalam kondisi umum yang baik, mungkin dalam beberapa kasus untuk tidak menjalani pengobatan antibiotik. Dokter akan memperkirakan apakah ini mungkin dalam kasus Anda.

Antikonvulsan

Untuk sakit perut seperti kram, dokter biasanya meresepkan obat antispasmodik (spasmolitik) seperti N-butylscopolamine. Dokter tidak menggunakan obat untuk diare, seperti loperamide, untuk disentri karena obat ini menekan diare dan membuat patogen lebih sulit dihilangkan dari tubuh.

Pasokan cairan dan elektrolit

Penting juga bagi mereka yang terkena dampak minum cukup untuk mengkompensasi kehilangan cairan yang disebabkan oleh diare. Jika mereka sendiri tidak cukup minum, mereka akan diberikan infus melalui pembuluh darah.

Untuk mengganti mineral dan garam (elektrolit) yang hilang dalam tubuh, dokter mungkin juga memberikan infus atau meresepkan larutan elektrolit untuk diminum dari apotek. Jika Anda tidak memiliki persediaan medis atau apotek di daerah Anda saat bepergian, Anda dapat menyiapkan sendiri larutan elektrolit dalam keadaan darurat.

Untuk melakukan ini, campurkan 750 ml air minum dengan 250 ml jus jeruk (sebagai sumber kalium), satu sendok makan jus lemon (sebagai sumber natrium sitrat), satu sendok teh garam dan delapan sendok teh gula. (lebih disukai gula anggur). Aduk semuanya dengan baik sampai garam dan gula larut. Yang terbaik adalah meminum sekitar dua liter campuran dalam tegukan sepanjang hari.

Jika Anda tidak memiliki jus di sekitar rumah, Anda dapat menggunakan air atau teh ringan (seperti chamomile atau rose hip). Namun, terutama saat berada di luar negeri, pastikan Anda menggunakan air minum yang bersih!

Larutan elektrolit buatan sendiri tidak digunakan untuk mengobati penyakit serius. Jika anak atau bayi Anda terkena diare, jika diare berlangsung lebih dari tiga hari atau jika ada darah dalam tinja, segera hubungi dokter!

Bagaimana cara kerja disentri?

Penyakit berkembang secara berbeda tergantung pada jenis patogen. Di Jerman terutama terdapat infeksi Shigella sonnei (sekitar 70 persen kasus penyakit) dan Shigella flexneri (sekitar 20 persen dari mereka yang terkena). Kedua jenis ini sebagian besar menyebabkan penyakit yang lebih ringan, tetapi dimulai dengan sangat akut dan biasanya sangat menular.

Dalam beberapa kasus, penyakit disentri berjalan tanpa gejala. Orang yang terinfeksi dan mengeluarkan bakteri dalam tinja mereka tanpa menunjukkan gejala sendiri disebut ekskretor.

Biasanya, gejala mendadak seperti diare berair terjadi antara empat jam hingga empat hari setelah terinfeksi. Dalam beberapa kasus juga ada demam, kehilangan nafsu makan dan sakit perut. Dalam bentuk yang lebih ringan dan tidak berbahaya, gejalanya hilang setelah sekitar satu minggu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bakteri menetap secara permanen di usus dan terus dikeluarkan melalui tinja. Orang yang mengalami hal ini disebut ekskretor jangka panjang.

Jika bakteri Shigella dysenteriae memicu penyakit, shigellosis biasanya lebih parah. Seringkali terjadi diare berdarah dan berlendir, yang disertai dengan kram perut yang parah. Ada juga kemungkinan bahwa bisul dapat terbentuk di usus besar selama perjalanan penyakit, yang dalam kasus ekstrim menyebabkan usus membesar atau menerobos (perforasi usus).

Seberapa berbahayakah disentri?

Disentri sangat berbahaya bagi anak kecil, orang tua dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Kehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah besar merupakan bahaya terbesar pada disentri bakteri.Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah kram, gagal ginjal dan kolaps peredaran darah hingga koma.

Namun, komplikasi serius dan fatal jarang terjadi pada disentri bakteri. Di negara ini, perjalanan penyakit yang lebih ringan mendominasi, di mana infeksi sering dimulai secara tiba-tiba dan hebat dan sangat menular.

Berapa lama Anda menular?

Orang sakit yang telah pulih dan tidak menunjukkan gejala menular selama sekitar empat sampai enam minggu. Ini adalah berapa lama patogen dapat dideteksi dalam tinja mereka yang terkena.

Bagaimana cara mencegah disentri?

Metode terbaik untuk mencegah disentri adalah mencuci tangan secara teratur dan yang terpenting:

Untuk melakukan ini, pegang tangan Anda di bawah air mengalir.
Gosokkan tangan Anda secara menyeluruh pada semua area (telapak tangan dan punggung tangan, ujung jari, jarak antara jari dan ibu jari) dengan sabun yang cukup selama setidaknya 20 hingga 30 detik.
Kemudian bilas kembali tangan Anda di bawah air mengalir.
Di toilet umum, gunakan handuk kertas atau siku Anda untuk mematikan keran.
Keringkan tangan Anda dengan hati-hati. Handuk kertas cocok digunakan di toilet umum; di rumah yang terbaik adalah menggunakan handuk pribadi yang bersih.

Jika Anda tidak memiliki air mengalir dan sabun, gunakan tisu, gel, atau semprotan desinfektan khusus dari apotek. Pastikan kulit Anda kering dan Anda menggosok semua area secara menyeluruh selama sekitar 30 detik.

Selain itu, terutama di negara-negara yang lebih hangat dengan kondisi higienis yang buruk, perhatikan langkah-langkah berikut:

Jangan minum air keran, hanya air dari botol minum yang aslinya tertutup rapat.
Rebus atau goreng makanan sebelum dikonsumsi.
Jangan makan salad atau buah tanpa kulit (misalnya anggur, stroberi). Sebagai gantinya, makanlah buah yang sudah dikupas (misalnya pisang, jeruk) dan kupas sendiri.
Hindari mandi di air yang dangkal dan hangat.

Jika Anda tinggal serumah dengan seseorang yang sakit, Anda juga harus memperhatikan hal-hal berikut:

Cuci dan desinfeksi tangan Anda secara teratur.
Cuci sprei dan handuk setidaknya 60 derajat Celcius.
Disinfeksi secara teratur semua benda yang kontak dengan orang sakit (misalnya remote control, sakelar lampu, gagang pintu).

Tag: Haid kebugaran Penyakit