IVF: Fertilisasi In Vitro
Nicole Wendler memegang gelar PhD dalam biologi di bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor medis, penulis dan korektor, dia bekerja untuk berbagai penerbit, yang untuknya dia menyajikan masalah medis yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logis.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.IVF (In Vitro Fertilization) adalah metode tertua dari fertilisasi berbantuan. Pemupukan "klasik" dalam tabung reaksi berhasil digunakan untuk pertama kalinya pada tahun 1978. Hanya menuangkan sel telur dan sel sperma bersama-sama tidak cukup. Perawatan IVF terdiri dari beberapa langkah yang terkoordinasi dengan baik. Baca di sini bagaimana IVF bekerja, untuk siapa itu cocok dan apa risikonya.
Apa itu IVF?
Proses organik yang berlangsung di luar tubuh - yaitu di dalam tabung reaksi - disebut sebagai "in vitro". Dalam perawatan IVF, misalnya, sel telur yang dikeluarkan akan disatukan dengan sperma pria dalam tabung reaksi. Setelah pembuahan berhasil di luar tubuh, satu atau lebih sel telur yang telah dibuahi dipindahkan ke dalam rahim wanita.
Ilmuwan Steptoe dan Edwards pertama kali sukses dengan IVF dengan kelahiran Louise Brown, sekarang berusia 38 tahun, pada tahun 1978. Namun, pada saat itu, para dokter mengeluarkan sel telur dalam siklus menstruasi spontan. Hari ini, bagaimanapun, dalam banyak kasus ovarium wanita dirangsang dengan bantuan hormon. Hal ini memungkinkan beberapa sel telur matang dan dikeluarkan pada saat yang bersamaan.
Bagaimana cara kerja IVF?
Proses IVF secara kasar dapat dibagi menjadi beberapa bagian berikut:
- stimulasi hormonal ovarium
- Memicu ovulasi (induksi ovulasi)
- Pengambilan telur
- IVF sel telur
- Budidaya sel telur yang telah dibuahi
- Penyisipan embrio (transfer embrio)
- Dukungan fase corpus luteum (dukungan fase luteal)
Pada awal fertilisasi in-vitro, ovarium wanita harus dirangsang untuk matang dengan bantuan hormon (gonadotropin). Dokter memeriksa kemajuan dengan perangkat ultrasound. Setelah sel telur matang, ovulasi dapat dipicu secara artifisial (medis).
Paling-paling, dokter kemudian dapat mengeluarkan antara lima dan sepuluh sel telur dari vagina (tusuk folikular transvaginal) dan memindahkannya ke media nutrisi. Di sana sel telur kemudian bertemu dengan sperma segar pasangan yang diperoleh melalui masturbasi.
Setelah seharian di inkubator hangat, Anda dapat memeriksa di bawah mikroskop apakah fertilisasi in vitro berhasil. Jika ini masalahnya, spesialis kedokteran reproduksi dapat memasukkan maksimal dua sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim wanita setelah satu atau dua hari. Untuk meningkatkan keberhasilan implantasi, fase korpus luteum didukung secara hormonal (progesteron).
Seluruh proses IVF dari stimulasi hormonal hingga penempatan telur dapat memakan waktu beberapa minggu.
Untuk siapa IVF cocok?
Di satu sisi, IVF adalah pilihan bagi pasangan yang wanitanya mengalami obstruksi tuba fallopi, endometriosis, atau antibodi terhadap sel sperma pasangannya. Namun, ini juga cocok untuk pasangan yang sel sperma prianya sangat buruk sehingga inseminasinya tidak berhasil.
IVF: peluang sukses
Fakta bahwa pengobatan IVF sekarang memiliki tingkat keberhasilan yang jauh lebih baik daripada di masa lalu terutama disebabkan oleh pengangkatan beberapa sel telur atau stimulasi ovarium dengan gondotropin. Seberapa tinggi peluang keberhasilan dapat ditemukan di buku tahunan Daftar IVF Jerman saat ini:
Menurut ini, kehamilan terjadi pada sekitar 32 persen kasus setelah fertilisasi in vitro termasuk transfer embrio. Angka ini berlaku untuk transfer segar - yaitu transfer sel telur (embrio) yang telah "baru" dibuahi di dalam tabung reaksi. Sebaliknya, tingkat kehamilan dengan cryo-transfer (pemindahan telur yang sebelumnya dibekukan dan kemudian dicairkan untuk pemindahan) adalah sekitar 29 persen.
Keberhasilan angka kehamilan dapat ditingkatkan jika dokter memindahkan beberapa embrio sekaligus. Terkait dengan ini, bagaimanapun, adalah kemungkinan kehamilan ganda.
Namun, tingkat kehamilan tidak sesuai dengan tingkat kelahiran, yang agak lebih buruk karena keguguran - sekitar 23 persen per transfer embrio. Proporsi kelahiran kembar kurang dari 20 persen.
Dalam kasus individu, jenis gangguan kesuburan dan usia memiliki pengaruh yang menentukan pada keberhasilan fertilisasi in-vitro. Misalnya, semakin tua wanita, semakin buruk kehamilan dan tingkat kelahiran setelah transfer embrio.
Keuntungan dan kerugian IVF
Fertilisasi in-vitro hanya bekerja dengan pengobatan hormon, dan ini dapat membuat stres secara emosional dan fisik bagi wanita tersebut. Ada juga risiko sindrom hiperstimulasi ovarium. Ini berpotensi mengancam nyawa, tapi untungnya, sangat jarang. Menurut daftar IVF Jerman (buku tahunan 2019), sekitar 99 persen IVF tidak rumit.
Namun, masih ada risiko. Pada 2019, pendarahan vagina (63 persen) atau pendarahan perut (14,4 persen) relatif sering terjadi saat pengambilan sel telur. Peritonitis (peritonitis; 4,6 persen) dan cedera usus (0,2 persen) juga mungkin terjadi. Kadang-kadang, sebagai akibat dari IVF, perawatan rawat inap (1,3 persen) atau perawatan bedah (3,5 persen) diperlukan.
Jika lebih dari satu embrio ditanamkan setelah fertilisasi in-vitro, Anda dapat mengharapkan kembar atau kembar tiga. Kehamilan ganda umumnya dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran prematur dan keguguran.
IVF telah digunakan sejak lama, namun pengaruhnya terhadap perkembangan anak masih diteliti. Dua penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa media kultur yang digunakan, di mana sel telur yang telah dibuahi tumbuh, mempengaruhi perkembangan anak. Apa sebenarnya yang menyebabkan hal ini tidak dapat dikatakan, karena perusahaan merahasiakan komposisi yang tepat dari larutan nutrisi mereka. Namun, para peneliti telah lama menyerukan agar bahan-bahannya diungkapkan.
Terlepas dari risikonya, fertilisasi in vitro adalah metode inseminasi buatan yang relatif aman dan menjanjikan.Lebih dari 900.000 siklus IVF dilakukan setiap tahun di Eropa dan sekitar 200.000 anak lahir setelah pembuahan di luar tubuh.
Tag: kaki sehat gigi sistem organ
