Metadon
Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Bahan aktif metadon adalah salah satu obat yang paling penting untuk penghentian heroin. Ini dikembangkan di Jerman pada tahun 1939 dan sekarang sering digunakan dalam apa yang disebut "terapi substitusi". Suatu bentuk yang disebut levomethadone juga berhasil digunakan untuk mengobati rasa sakit yang parah. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang metadon.
Beginilah cara kerja metadon
Metadon digunakan sebagai pereda nyeri dan untuk mengobati kecanduan heroin.
Metadon sebagai pengganti heroin
Penarikan dari heroin sangat sulit. Di satu sisi, kecanduan fisik harus dilawan: Jika pecandu heroin berhenti menggunakan narkoba, apa yang dikenal sebagai "keinginan" terjadi. Pikiran yang bersangkutan hanya berkisar pada pengadaan obat, sampai gemetar, berkeringat dan mual.
Untuk menghentikan keinginan ini, metadon opioid sintetik digunakan sebagai bagian dari apa yang dikenal sebagai terapi substitusi. Ini mengikat ke situs dok (reseptor) yang sama dengan heroin, tetapi memblokirnya untuk jangka waktu yang lebih lama, dan euforia yang terjadi saat mengonsumsi obat tidak muncul. Keinginan fisik untuk obat terpuaskan pada saat ini.
Masalah kecanduan heroin tidak hanya ketergantungan fisik tetapi juga psikologis. Oleh karena itu para ahli merekomendasikan perawatan psikologis tambahan untuk pasien agar dapat berhasil memerangi kecanduan.
Metadon sebagai pereda nyeri
Selain pengobatan kecanduan, "levo-metadon" (suatu bentuk metadon tertentu) juga digunakan dalam terapi nyeri karena efek penghilang rasa sakitnya yang kuat.
Penyerapan, pemecahan dan ekskresi metadon
Dalam terapi substitusi, metadon ditelan dalam bentuk sirup. Bahan aktifnya praktis diserap sempurna di usus (sekitar 80 persen) dan mencapai sistem saraf pusat secara perlahan dan terus menerus. Efek metadon terjadi setelah 20 hingga 30 menit dan hanya mencapai maksimum setelah satu hingga dua jam. Bahan aktif tersebut kemudian diekskresikan melalui ginjal.
Saat mengobati rasa sakit, bahan aktif levomethadone juga bisa disuntikkan langsung ke aliran darah. Efeknya kemudian terjadi lebih cepat. Ekskresi kemudian juga terjadi melalui ginjal.
Kapan metadon digunakan?
Metadon digunakan untuk apa yang disebut terapi substitusi untuk kecanduan heroin. Ini melibatkan penggantian obat dengan jumlah terkontrol zat lain yang secara bertahap dikurangi dosisnya. Tujuannya adalah untuk secara bertahap menyapih pasien dari heroin.
Efek analgesik levomethadone juga digunakan untuk nyeri yang sangat parah, misalnya dalam pengobatan kanker.
Bahan aktif metadon pertama kali disintesis pada tahun 1939 oleh Max Bockmühl dan Gustav Ehrhart (Farbwerke Hoechst) di Jerman. Tak lama kemudian, itu disetujui sebagai obat penghilang rasa sakit. Tidak lama kemudian itu digunakan sebagai "pengganti" untuk kecanduan heroin.
Beginilah cara metadon digunakan
Dalam terapi substitusi, metadon ditelan sekali sehari. Awalnya, obat harus ditelan di bawah pengawasan dokter atau apoteker setiap hari. Dalam kondisi tertentu, pasien dapat membawa pulang kebutuhan metadon mingguan setelah periode terapi tertentu.
Dalam terapi nyeri, tersedia obat tetes untuk ditelan dan larutan yang disuntikkan. Dosis harian rata-rata untuk menghilangkan rasa sakit adalah antara 2,5 dan 7,5 miligram.
Apa efek samping metadon?
Efek samping yang umum dari metadon adalah
- Perkembangan kecanduan
- sembelit
- Sedasi
- Sulit bernafas
- tekanan darah rendah
- Pengembangan toleransi
- keringat
- Pengurangan ukuran pupil
- gatal
- Masalah buang air kecil
Efek samping yang jarang terjadi adalah perpanjangan waktu yang disebut QT (bagian dalam EKG), yang dapat menyebabkan aritmia jantung.
Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil metadon?
Dalam kasus penurunan fungsi tiroid, kolitis ulserativa (penyakit radang saluran pencernaan), penyakit prostat, tekanan darah rendah, gangguan kejang dan penyakit saluran empedu, bahan aktif hanya boleh digunakan setelah dokter mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risikonya. .
Kontraindikasi
Obat-obatan yang mengandung metadon tidak boleh digunakan pada penyakit pada sistem pernapasan dan disfungsi hati yang parah.
Interaksi
Obat lain yang juga bekerja pada sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dapat meningkatkan efek dan efek samping metadon. Ini termasuk obat penenang, obat tidur, obat anti-depresi, dan antipsikotik, antara lain. Ini terutama benar dalam kombinasi dengan alkohol.
Antidepresan tertentu dari kelompok penghambat MAO (selegelin, moclobemid), dalam kombinasi dengan metadon, menyebabkan kegembiraan parah atau keadaan depresi yang dapat mengancam jiwa.
Metadon dan banyak zat aktif lainnya dipecah oleh tubuh dengan cara yang sama. Ketika digunakan pada saat yang sama, mungkin ada saling pengaruh efek dan efek samping. Ini berlaku, misalnya, untuk itrakonazol (untuk infeksi jamur), ritonavir (untuk HIV), verapamil (untuk aritmia jantung), carbamazepine (untuk gangguan kejang), rifampisin (untuk penyakit bakteri) dan ekstrak St. John's wort (untuk suasana hati depresi). ).
Mengemudi dan menggunakan mesin
Metadon mempengaruhi kemampuan untuk bereaksi. Partisipasi aktif dalam lalu lintas jalan dan penggunaan alat berat karenanya harus dihindari selama perawatan dengan bahan aktif. Ini terutama benar dalam kombinasi dengan alkohol.
Cara mendapatkan obat metadon
Obat-obatan yang mengandung metadon memerlukan resep dan tunduk pada Undang-Undang Narkotika. Oleh karena itu mereka hanya tersedia langsung di kantor dokter atau dengan resep khusus dari dokter di apotek.
Metadon dalam terapi kanker
Telah dibahas selama beberapa waktu apakah metadon juga dapat membantu pasien kanker. Antara lain, dikatakan meningkatkan efek kemoterapi. Namun, situasi studi saat ini masih buruk. Sejauh ini hanya hasil dari sel kanker dalam tes laboratorium dan beberapa percobaan hewan yang tersedia. studi pertama dengan sukarelawan manusia sekarang sedang berlangsung. Sampai pemberitahuan lebih lanjut, para ahli menyarankan agar tidak meresepkannya secara rutin kepada pasien kanker - terutama karena metadon dapat memiliki efek samping yang berbahaya.
Metadon - masalah dengan penggunaan
Kegunaan substitusi metadon untuk penarikan heroin telah dibahas sejak lama, karena bahan aktif dapat menyebabkan setidaknya ketergantungan yang sama seperti heroin. Banyak pasien harus meningkatkan dosis harian selama "penggantian" agar dapat menanggung gejala penarikan. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa penarikan metadon cukup sulit.
Selain itu, sering terjadi penyalahgunaan bahan aktif. Ketika diganti dengan sirup, zat tersebut diregangkan untuk meningkatkan viskositas dan membuat penggunaan intravena lebih sulit. Meskipun demikian, metadon diperdagangkan di pasar gelap dan disuntikkan oleh banyak pecandu. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah peradangan di tempat tusukan, yang dapat menyebabkan amputasi lengan.
