Penanda tumor

dan Eva Rudolf-Müller, dokter

Eva Rudolf-Müller adalah penulis lepas di tim medis Dia belajar kedokteran manusia dan ilmu surat kabar dan telah berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai dokter di klinik, sebagai peninjau, dan sebagai jurnalis medis untuk berbagai jurnal spesialis. Dia saat ini bekerja di jurnalisme online, di mana berbagai macam obat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Penanda tumor adalah zat yang dapat menumpuk lebih banyak di dalam tubuh jika terjadi penyakit tumor ganas. Itu sebabnya mereka juga disebut sebagai "penanda kanker". Mereka terutama ditentukan saat memantau perkembangan kanker dan jarang membantu dalam membuat diagnosis. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang jenis dan arti berbagai penanda tumor di sini!

Apa itu penanda tumor?

Penanda tumor ("penanda kanker") adalah zat biokimia yang dapat terjadi dalam jumlah tinggi di dalam tubuh pada beberapa jenis kanker. Mereka diproduksi oleh sel tumor itu sendiri atau berkembang biak karena tumor merangsang produksinya di sel tubuh sendiri. Namun, penyakit jinak juga dapat menyebabkan peningkatan penanda tumor.

Pentingnya dan kemungkinan penggunaan penanda tumor dalam praktik klinis sehari-hari masih menjadi subjek banyak penelitian. Beberapa penanda tumor sudah digunakan secara teratur, misalnya PSA untuk kanker prostat (kanker prostat). Lainnya, di sisi lain, masih diuji keandalannya atau belum terbukti bermanfaat.

Penanda tumor terbuat dari apa?

Penanda tumor sering terdiri dari gula dan protein (disebut glikoprotein). Salah satu contohnya adalah antigen carcinoembryonic (disingkat CEA), yang terdiri dari 50 hingga 60 persen karbohidrat dan peningkatan kanker usus besar, antara lain.

Penanda tumor juga bisa berupa enzim atau hormon. Penanda tumor enzimatik, misalnya, adalah enolase spesifik neuron, dan penanda tumor hormonal adalah hormon tiroid kalsitonin.

Gen sebagai "penanda tumor"

Selain glikoprotein, hormon, dan enzim, diagnostik genetik juga semakin sering digunakan dalam diagnosis kanker. Jika tumor menunjukkan gen tertentu (ekspresi gen), ini dapat memberikan petunjuk tentang kemungkinan perjalanan penyakit. Sebuah contoh yang baik dari hal ini adalah gen HER2, yang sering ditentukan sehubungan dengan kanker payudara. Jika ada sejumlah besar protein HER2 (reseptor HER2) pada permukaan sel kanker, kanker mungkin sangat agresif.

Pada saat yang sama, ekspresi penanda gen tertentu dalam sel tumor dapat menunjukkan bahwa kanker dapat berhasil diobati dengan terapi tertentu. Obat yang digunakan ditujukan terhadap struktur spesifik sel kanker. Dokter menyebut hal seperti ini sebagai "terapi bertarget". Misalnya, tumor HER2-positif dapat dilawan dengan bahan aktif trastuzumab.

Kapan Anda menentukan penanda tumor?

Sayangnya, sebagian besar penanda tumor tidak menunjukkan jenis tumor tertentu atau tingkat keparahan penyakit. Jadi mereka tidak digunakan sebagai "tes pencarian" untuk jenis kanker tertentu, karena di satu sisi mereka akan mengidentifikasi terlalu sedikit yang sakit sebagai sakit dan di sisi lain terlalu banyak yang sehat akan salah mengidentifikasi sebagai sakit.

Oleh karena itu, dokter biasanya hanya menentukan penanda tumor dalam kasus kanker yang sudah diketahui untuk memantau perjalanannya dan menilai keberhasilan atau kegagalan terapi kanker (seperti kemoterapi atau terapi radiasi): Jika sebelumnya nilai yang meningkat menurun , pasien akan merespon dengan baik terhadap terapi. Sebaliknya, jika nilai penanda tumor tetap tinggi atau bahkan meningkat, terapi sebelumnya ternyata tidak terlalu berhasil.

Penentuan penanda tumor juga berguna untuk pemeriksaan lanjutan setelah kanker: lagi-lagi nilai yang meningkat dapat menunjukkan kekambuhan, yaitu kanker telah kembali.

Nilai penanda tumor mana yang normal?

Dokter menentukan penanda tumor dalam darah (serum atau plasma) atau urin, tetapi terkadang juga langsung dalam sampel jaringan yang diambil. Tabel nilai tumor marker di bawah ini merupakan gambaran dari tumor marker yang paling penting, artinya dan nilai normalnya. Perhatian: Nilai batas penanda tumor yang diberikan bukanlah batas mutlak dan sangat bergantung pada metodenya. Selain itu, melebihi nilai batas tidak secara otomatis menunjukkan kanker, karena nilai norma penanda tumor dapat berfluktuasi secara individual.

Penanda tumor yang paling penting: gambaran umum

keterangan	Nilai penanda tumor normal	Indikator yang mungkin untuk ...	anotasi
AFP (alfa fetoprotein)	20ng / ml	Kanker sel hati (karsinoma hepatoseluler), tumor sel germinal (pertumbuhan ovarium dan testis jinak dan ganas)	Juga diuji dalam diagnostik prenatal untuk pertanyaan tentang sindrom Down atau cacat tabung saraf; juga meningkat pada penyakit hati inflamasi.
Beta HCG	10 U/l (serum) untuk wanita dan pria tidak hamil; 20 U / l (urin)	Tumor sel germinal	Juga digunakan untuk membuktikan kehamilan.
CEA (antigen carcino-embrionik)	Bukan perokok: hingga 4,6 ng / ml Perokok: 3,5-10,0 ng / ml (25% kasus) > 10,0 ng / ml (1% kasus) > 20,0 ng/ml (kemungkinan proses keganasan)	Adenokarsinoma saluran pencernaan (terutama kanker usus besar), tetapi juga karsinoma bronkial	Juga meningkat pada perokok dan orang dengan penyakit hati.
PSA (antigen spesifik prostat)	4 ng / ml (Pedoman ahli urologi Jerman)	Kanker prostat	Juga meningkat setelah iritasi prostat atau dengan pembesaran prostat jinak.
CA 125	33-65 U / ml	Kanker ovarium	Juga meningkat pada kehamilan, pada pankreatitis, hepatitis, sirosis hati dan endometriosis.
CA 15-3	<31 U / ml	Kanker payudara dan kanker ovarium
CA 19-9	<37 U / ml	Kanker saluran pencernaan, pankreas atau saluran empedu	Juga meningkat dengan peradangan saluran empedu bakteri, penyalahgunaan alkohol atau terutama sirosis bilier.
CA 72-4	hingga 4,6 U / ml	Kanker ovarium, kanker perut	Juga meningkatkan peradangan pada organ genital wanita atau saluran pencernaan.
Kalsitonin	Pria: 11,5 ng / l Wanita: 4,6 ng / l	Kanker tiroid meduler, kanker pankreas (kanker pankreas), pheochromocytoma	Juga meningkat pada gagal ginjal, tiroiditis Hashimoto dan pada kehamilan.
CgA (Kromogramin A)	19-98 ng / ml	Karsinoma tiroid meduler, tumor neuroendokrin, pheochromocytoma	Kisaran nilai normal yang ditentukan tergantung pada metode dan usia.
CYFRA 21-1	<3,0 ng / ml	Kanker paru-paru, kanker kandung kemih (kanker kandung kemih)	Sangat jarang juga meningkat pada penyakit paru-paru jinak.
Penanda tumor NSE (Enolase spesifik neuron)	Dewasa: 12,5 g / l Anak-anak <1 tahun: 25,0 g / l	Kanker paru-paru sel kecil, tumor neuroendokrin, dan neuroblastoma	Juga meningkat pada kasus penyakit paru-paru (seperti fibrosis), meningitis, kerusakan sel darah merah dan kerusakan otak karena kekurangan oksigen.
Protein S100	dalam serumnya: Wanita hingga 0,1 g / l laki-laki 0,1 g / l dalam minuman keras: Wanita hingga 2,5 g / l Pria hingga 3,4 g / l	Kanker kulit hitam (melanoma maligna)	Juga meningkat pada kasus kerusakan pembuluh darah, trauma kepala serta gagal hati dan ginjal.
Penanda tumor SCC (antigen karsinoma sel skuamosa)	<5 g / l	Karsinoma sel skuamosa, misalnya paru-paru, kerongkongan atau leher rahim	Juga meningkat pada psoriasis, eksim, sirosis hati, pankreatitis dan TBC.

Informasi lebih lanjut: CEA

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang penanda tumor ini di artikel CEA.

Informasi lebih lanjut: CA 15-3

Anda dapat membaca di artikel CA 15-3 ketika masuk akal untuk menentukan CA 15-3.

Informasi lebih lanjut: CA 19-9

Jika Anda ingin tahu kapan penanda tumor ini meningkat, baca artikel CA 19-9.

Informasi lebih lanjut: CA 125

Anda dapat mengetahui semua yang perlu Anda ketahui tentang penanda tumor ini di artikel CA 125.

Kapan penanda tumor diturunkan?

Karena nilai normal untuk penanda tumor tidak didefinisikan sebagai rentang referensi tetapi sebagai nilai batas atas, seseorang tidak dapat berbicara tentang penanda tumor yang terlalu rendah. Penurunan penanda tumor di bawah nilai yang diukur sebelumnya, bagaimanapun, biasanya merupakan pertanda baik: dapat menunjukkan regresi penyakit dan efektivitas terapi.

Kapan penanda tumor meningkat?

Jika mereka melebihi nilai batasnya, penanda tumor meningkat. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit tumor ganas (kanker). Ada juga penanda tumor yang berbeda untuk kanker yang berbeda:

Kanker payudara (kanker payudara): CA 15-3, CEA, CA 125
Kanker ovarium (kanker ovarium): CA 125, beta-HCG, AFP
Kanker paru-paru (kanker paru-paru): NSE, CYFRA 21-1, SCC
Kanker lambung (kanker lambung): CEA, CA 72-4, CA 19-9
Kanker usus besar: CEA
Kanker tiroid (kanker tiroid): tiroglobulin, kalsitonin, CEA, chromogranin A.
Kanker prostat (kanker prostat): PSA
dll.

Selain itu, beberapa penanda tumor juga meningkat pada penyakit non-kanker. Protein S100 meningkat pada kanker kulit (melanoma) di satu sisi, dan juga pada gagal hati dan trauma kepala di sisi lain.

Penanda tumor pada kehamilan

Untuk beberapa zat, istilah penanda tumor agak menyesatkan bagi pasien. Beberapa nilai meningkat bahkan tanpa penyakit, yaitu selama kehamilan (misalnya beta-HCG, CA 125). Ini kemudian benar-benar normal dan bukan merupakan indikasi penyakit ganas. Beta-HCG bahkan ditentukan dalam urin selama tes kehamilan - dapat dideteksi dalam konsentrasi tinggi sekitar delapan hingga sepuluh hari setelah periode menstruasi berhenti.

Apa yang harus dilakukan jika penanda tumor telah berubah?

Jika nilai batas penanda tumor terlampaui, diagnosis kanker tidak dapat secara otomatis dibuat atas dasar ini saja.Di satu sisi, seperti yang ditunjukkan tabel di atas, setidaknya penanda tumor spesifik untuk satu penyakit, sehingga tumor yang berbeda secara teoritis dipertanyakan. Di sisi lain, ada juga peningkatan nilai pada banyak penyakit jinak atau selama kehamilan. Misalnya, nilai NSE juga dapat meningkat pada meningitis dan beta-HCG pada wanita hamil.

Selain itu, untuk sebagian besar penanda tumor, tidak ada nilai batas atas yang tetap, di luar itu karsinoma dikonfirmasi. Omong-omong, kebalikannya juga benar: Penanda tumor yang rendah tidak secara otomatis berarti tidak ada kanker.

Oleh karena itu, dokter hanya dapat menilai hasil tes dalam hubungannya dengan temuan lain (misalnya temuan USG atau CT, gejala pasien, hasil lambung dan kolonoskopi, dll).

Namun, dengan beberapa penanda tumor seperti AFP atau beta-HCG, tingkat nilai yang diukur sering kali menunjukkan luas dan ukuran massa tumor. Lainnya, seperti PSA, juga memungkinkan pernyataan dibuat tentang prognosis pasien. Dengan pengetahuan ini, ahli onkologi dapat lebih mudah merencanakan terapi optimal yang disesuaikan dengan pasien.

Apa arti penanda tumor yang berubah dalam perjalanan kanker?

Jika seorang pasien dengan kanker yang diketahui sedang menjalani terapi (misalnya, pembedahan, kemoterapi, radiasi atau imunoterapi), dokter sering menentukan penanda tumor lagi setelah beberapa minggu. Dia membandingkan nilai saat ini dengan yang dia catat pada saat diagnosis awal. Jika nilainya turun, ini biasanya pertanda baik: pasien tampaknya merespons terapi dengan baik.

Namun, jika kadarnya terus meningkat, tumor dapat menyebar dan penyakit dapat berkembang. Di sini juga berlaku hal berikut: dokter tidak dapat membuat pernyataan seratus persen tentang prognosis hanya dengan menggunakan satu nilai penanda tumor. Untuk ini dia masih membutuhkan hasil pemeriksaan lainnya!

Tag: merokok Diagnosa kesehatan Pria