keracunan kehamilan

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Keracunan kehamilan adalah gangguan tubuh untuk beradaptasi dengan perubahan yang terjadi selama kehamilan. Setiap wanita dapat terpengaruh, tetapi ada faktor risiko yang membuatnya lebih mungkin terjadi. Tapi apa sebenarnya keracunan kehamilan? Mengapa bisa berbahaya bagi ibu dan anak? Dan bagaimana keracunan kehamilan diobati? Anda dapat membaca jawaban untuk ini dan pertanyaan lainnya di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. O16O12O11O14O15O10O13

Keracunan kehamilan: deskripsi

Istilah keracunan kehamilan sebenarnya sudah ketinggalan zaman, namun masih sering digunakan dalam bahasa sehari-hari. Dia mengacu pada teori sebelumnya bahwa zat tertentu yang dilepaskan dalam tubuh selama kehamilan menyebabkan keracunan. Menurut keadaan sains saat ini, ini tidak terjadi. Sebaliknya, keracunan kehamilan adalah gangguan tubuh untuk beradaptasi dengan perubahan selama kehamilan.

Penyakit yang dipicu oleh kehamilan dikenal sebagai gestosis. Perbedaan dibuat antara gestosis awal, seperti muntah di pagi hari selama bulan kedua hingga keempat kehamilan, dan gestosis akhir, yang mencakup keracunan kehamilan. Mereka muncul setelah minggu ke-20 kehamilan. Late gestosis juga disebut sebagai penyakit kehamilan hipertensi karena semuanya memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi). Mereka termasuk:

• Tekanan darah tinggi kehamilan (hipertensi gestasional)
• Preeklamsia (gestosis EPH)
• Eklampsia
• sindrom HELLP
• Cangkok gestosis

Keracunan kehamilan: kejadian

Menurut pedoman tentang penyakit tekanan darah tinggi selama kehamilan, enam hingga delapan persen dari semua wanita hamil menderita karenanya. Mereka adalah salah satu alasan paling umum ibu meninggal selama kehamilan.

Preeklamsia berkembang dari tekanan darah tinggi kehamilan di hampir setengah dari mereka yang terkena, dengan sepuluh persen dari mereka mengembangkan preeklamsia berat. Hal ini dapat menyebabkan sindrom HELLP. Di Eropa, preeklamsia terjadi pada sekitar dua persen dari semua wanita hamil setiap tahun. 70.000 wanita di seluruh dunia meninggal karena preeklamsia setiap tahun.

Wanita yang memiliki tekanan darah tinggi sebelum awal kehamilan dan yang terus menderita selama lebih dari dua belas minggu setelah melahirkan memiliki hipertensi kronis. Selama kehamilan, ini bisa berkembang menjadi graft clampsia pada satu dari empat wanita.

Keracunan kehamilan: gejala

Untuk mengetahui tanda-tanda keracunan kehamilan, lihat Keracunan kehamilan: gejala.

Keracunan kehamilan: penyebab dan faktor risiko

Mekanisme pasti bagaimana keracunan kehamilan berkembang belum diteliti secara meyakinkan. Dokter saat ini berasumsi bahwa itu adalah masalah tubuh beradaptasi dengan perubahan kehamilan. Berbagai faktor berperan di sini. Antara lain, seseorang mengasumsikan adanya kelainan pada plasenta. Hal ini dapat menyebabkan perubahan pada pembuluh darah ibu hamil dan mengaktifkan sistem kekebalannya. Akibatnya, cairan keluar dari pembuluh, retensi air (edema) terbentuk dan pembekuan darah diaktifkan.

Keracunan kehamilan: siapa yang terpengaruh?

Pada prinsipnya, setiap wanita bisa mendapatkan gestosis. Namun, ada beberapa faktor risiko yang mendukung terjadinya keracunan kehamilan. Ini termasuk:

• Terjadinya gestosis pada kehamilan sebelumnya
• Kehamilan dengan banyak kelahiran
• Usia ibu hamil di bawah 18 tahun atau di atas 40 tahun
• Penyakit autoimun
• Gangguan pembekuan darah
• kehamilan pertama
• kegemukan
• Diabetes mellitus
• Terjadinya gestosis pada kerabat dekat
• Penyakit ginjal

Keracunan kehamilan: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk mengetahui tentang keracunan kehamilan, temui dokter kandungan Anda. Pertama, dia menanyakan Anda secara rinci tentang riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Dia akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut, antara lain:

• Apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi sebelum hamil?
• Apakah ada kasus keracunan kehamilan yang diketahui di keluarga Anda?
• Apakah Anda pernah mengalami gestosis pada kehamilan sebelumnya?
• Apakah Anda mengalami nyeri perut bagian atas atau gangguan penglihatan?

Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis gestosis. Oleh karena itu, wanita menjalani berbagai pemeriksaan:

Pertama, tekanan darah Anda akan diukur. Hal ini sering meningkat pada keracunan kehamilan. Dalam kasus yang jarang terjadi dapat memiliki nilai normal.

Berat badan Anda juga akan diperiksa. Kenaikan berat badan yang cepat dapat berbicara untuk retensi air dan gestosis EPH.

Urin Anda juga akan diperiksa proteinnya. Biasanya tidak ada protein dalam urin orang sehat.

Selain itu, darah Anda akan diambil dan diperiksa di laboratorium. Jika enzim hati (transaminase) meningkat, ini dapat mengindikasikan kerusakan hati dalam konteks keracunan kehamilan. Jumlah trombosit darah juga penting: Penurunan nilai dapat mengindikasikan sindrom HELLP.

Kardiotokografi (CTG) harus dilakukan untuk menilai situasi anak yang belum lahir. Dengan bantuan CTG, detak jantung dan kontraksi anak dipantau. Pemindaian ultrasound (sonografi) juga dapat memberikan informasi tentang suplai darah dan pertumbuhan bayi.

Sonografi juga dapat digunakan untuk mendeteksi perubahan pada hati ibu. Jika hasilnya tidak jelas, magnetic resonance imaging (MRI) dapat dilakukan.

Keracunan kehamilan: pengobatan

Perawatan tergantung pada jenis keracunan kehamilan dan gejalanya. Retensi air (edema), misalnya, dapat diobati dengan tindakan sederhana seperti:

• Tinggikan kaki
• Mengenakan perban atau stoking ketat
• Mandi air hangat 37 ° C

Jika Anda hanya mengalami tekanan darah tinggi kehamilan ringan tanpa gejala lain, terapi dapat dilakukan secara rawat jalan. Dalam melakukannya, Anda pasti harus menghindari atau mengurangi stres. Ginekolog Anda mungkin mengeluarkan Anda dengan sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja atau larangan kerja. Selain itu, Anda harus melakukan pemeriksaan mingguan dengan dokter kandungan Anda.

Dari tekanan darah 150/100 mmHg, ibu hamil harus dirawat sebagai pasien rawat inap di rumah sakit.

Keracunan kehamilan: terapi di rumah sakit

Di klinik, Anda dapat terus dipantau dan diberi obat antihipertensi tertentu. Ini penting karena menurunkan tekanan darah dapat mencegah komplikasi yang mengancam jiwa seperti pendarahan otak. Berbagai bahan aktif dapat digunakan sebagai agen antihipertensi. Paling umum, -methyldopa, nifedipine, atau metoprolol digunakan untuk menurunkan tekanan darah dalam jangka panjang. Dalam situasi akut, nifedipine, urapidil atau dihydralazine biasanya diberikan. Obat antihipertensi harus diturunkan perlahan-lahan dosisnya dalam tiga bulan setelah kelahiran dan akhirnya dihentikan sama sekali.

Magnesium diberikan untuk mencegah atau mengobati eklampsia.

Karena itu, penting untuk memantau kesehatan bayi. Ini bekerja paling baik dengan CTG.

Satu-satunya cara untuk mengobati preeklamsia secara kausal adalah dengan melahirkan anak. Pada pasien yang telah menyelesaikan minggu ke-37 kehamilan, persalinan biasanya dimulai. Bayi itu kemudian cukup dewasa untuk hidup di luar rahim. Melahirkan dipertimbangkan pada wanita antara minggu ke-35 dan ke-37 kehamilan dengan preeklamsia berat. Antara minggu ke-25 dan ke-34 kehamilan, perawatan obat lebih disukai dan persalinan dini ditunda selama mungkin. Sebelum minggu ke-24 kehamilan selesai, keputusan individu dibuat apakah kehamilan akan dihentikan. Fokus di sini adalah menghindari bahaya fana bagi ibu.

Jika, dalam kasus keracunan kehamilan, kelahiran prematur diperlukan, meskipun pematangan paru-paru bayi belum selesai, ini dapat dipercepat dengan obat-obatan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, ibu disuntik dengan betametason glukokortikoid sekali, antara minggu ke-25 dan ke-34 kehamilan, sebaiknya setidaknya 48 jam sebelum kelahiran.

Dalam kasus sindrom HELLP, persalinan sering segera dimulai, karena jika tidak, situasinya dapat mengancam jiwa ibu dan anak.

Keracunan kehamilan: tindakan pencegahan

Jika wanita sudah mengalami preeklamsia atau penyakit serupa pada kehamilan sebelumnya, mereka diperlakukan dengan asam asetilsalisilat (ASA) sebagai tindakan pencegahan selambat-lambatnya dari minggu ke-16 kehamilan hingga minggu ke-34 kehamilan. Ini menurunkan risiko keracunan kehamilan yang terjadi lagi hingga minggu ke-37 kehamilan. Asupan umum ASA selama kehamilan tidak dianjurkan.

Terlepas dari kemungkinan faktor risiko, semua wanita hamil dari minggu ke-20 kehamilan diuji protein dalam urin mereka. Selain itu, tekanan darah harus diperiksa pada setiap pemeriksaan medis preventif. Jika terlalu tinggi, tetapi tidak ada gejala lebih lanjut, pengukuran tekanan darah jangka panjang selama 24 jam pertama dapat dilakukan untuk kontrol yang lebih tepat. Selain itu, ibu hamil dapat secara teratur memeriksa tekanan darah mereka di pagi dan sore hari untuk mengidentifikasi kemungkinan peningkatan waktu yang tepat.

Keracunan kehamilan: perjalanan penyakit dan prognosis

Keracunan kehamilan dapat mengambil banyak kursus. Oleh karena itu, setelah diagnosis, pemantauan ibu dan anak secara konstan sangat penting. Berbagai jenis penyakit kehamilan hipertensi sebagian dapat bergabung satu sama lain. Hipertensi gestasional awalnya dapat berkembang menjadi preeklamsia dan kemudian menjadi eklampsia atau sindrom HELLP. Eklampsia dapat berkembang secara tiba-tiba bahkan tanpa gejala sebelumnya dan menjadi mengancam jiwa ibu hamil dalam beberapa jam.

Secara umum: berbagai penyakit biasanya lebih serius bagi ibu hamil daripada anak - ada risiko pendarahan otak, gagal ginjal, dan pecahnya hati. Pada anak yang belum lahir, tekanan darah tinggi ibu dapat menunda pertumbuhan. Sindrom HELLP juga dapat mengancam jiwa bayi yang belum lahir jika plasenta terlepas sebelum waktunya.

Wanita yang telah mengalami keracunan kehamilan memiliki risiko yang lebih tinggi untuk terjadi lagi pada kehamilan berikutnya. Preeklamsia dan sindrom HELLP kambuh pada sekitar 15 persen dari mereka yang terkena.

Tag:  rambut wawancara kesehatan perempuan