Gagal ginjal akut

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Profesional medis menggambarkan penurunan fungsi ginjal secara tiba-tiba sebagai gagal ginjal akut. Zat yang seharusnya dikeluarkan bersama urin menumpuk di dalam darah, yang menyebabkan gejala keracunan (keracunan urin). Gagal ginjal akut seringkali merupakan akibat dari pembedahan atau kecelakaan. Jika tidak segera diobati, ada bahaya mematikan.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. N17

Gagal ginjal akut: deskripsi

Istilah "gagal ginjal akut" (insufisiensi ginjal akut atau kelemahan ginjal) berarti penurunan tajam fungsi detoksifikasi ginjal secara tiba-tiba dalam hitungan jam hingga hari. Yang disebut laju filtrasi glomerulus (GFR) menurun secara akut. Dan ini juga mengurangi volume cairan yang disaring di ginjal per unit waktu. Yang terkena adalah apa yang disebut glomeruli - pembuluh darah di ginjal yang bertindak sebagai filter kecil.

Gagal ginjal akut menyebabkan zat menumpuk dalam darah yang seharusnya dikeluarkan dalam urin. Yang disebut zat kemih ini termasuk urea dan kreatinin. Akumulasi mereka dalam tubuh menyebabkan keracunan urin bertahap. Dokter berbicara tentang uremia.

Gagal ginjal akut: empat tahap

Dalam kebanyakan kasus, gagal ginjal akut memiliki empat tahap:

• Fase kerusakan (fase awal): Ini berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari.
• Fase oligo- atau anuric: Pada tahap ini ekskresi urin menurun secara signifikan sampai hanya sedikit (oligouria) atau hampir tidak ada urin (anuria) yang meninggalkan tubuh. Fase ini biasanya berlangsung selama sepuluh hari.
• Fase pemulihan: Ketika ginjal pulih, mereka menghasilkan lebih banyak urin (hingga lima liter dan lebih banyak per hari). Fase ini berlangsung sekitar tiga minggu.
• Fase pemulihan: Sekarang sel-sel ginjal menjadi kurang lebih berfungsi kembali, meskipun penyembuhan penyakit yang lengkap tidak selalu memungkinkan. Tahap terakhir ini bisa memakan waktu hingga dua tahun.

Gagal ginjal akut: Fatal

Sekitar 50 dari 1 juta orang mengalami gagal ginjal akut setiap tahun. Ini lebih sering terjadi pada pasien perawatan intensif. Gagal ginjal akut terjadi pada hingga 25 persen dari mereka. Itu harus ditangani dengan cepat, jika tidak ada risiko nyawa. Pada prinsipnya, gagal ginjal akut - berbeda dengan gagal ginjal kronis - bersifat reversibel. Ini berarti bahwa ginjal juga dapat pulih dari kehilangan fungsi akut yang hampir lengkap.

Gagal ginjal akut: gejala

Gejala gagal ginjal akut dapat Anda baca di artikel Gagal Ginjal - Gejalanya.

Gagal ginjal akut: penyebab dan faktor risiko

Tergantung pada penyebabnya, gagal ginjal akut dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

Gagal ginjal prerenal

Gagal ginjal prerenal disebabkan oleh penurunan aliran darah ke ginjal. Penyebab paling umum dari hal ini adalah kehilangan darah dan cairan karena operasi besar atau kecelakaan.Perubahan aliran darah ginjal yang disebabkan oleh obat-obatan tertentu (media kontras sinar-X, ACE inhibitor atau antibiotik) juga dapat menyebabkan gagal ginjal prerenal. Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal jantung (gagal jantung) atau keracunan darah (sepsis) adalah penyebab berkurangnya aliran darah ginjal dan dengan demikian gagal ginjal akut.

Gagal ginjal ginjal

Gagal ginjal akut yang diinduksi oleh ginjal dipicu oleh kerusakan langsung pada jaringan ginjal. Kerusakan tersebut disebabkan, misalnya, oleh peradangan, misalnya peradangan ginjal non-bakteri (glomerulonefritis) atau peradangan pembuluh darah (vaskulitis). Infeksi ginjal dengan bakteri (radang panggul) atau virus (nefritis interstitial) serta zat beracun (misalnya antibiotik tertentu) dapat merusak ginjal dan dengan demikian memicu gagal ginjal akut.

Gagal ginjal pascarenal

Penyebab gagal ginjal postrenal adalah terhambatnya aliran urin. Misalnya, batu ginjal, tumor, dan pembesaran prostat dapat mengganggu aliran urin dan menyebabkan gagal ginjal akut.

Gagal ginjal akut: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk mendiagnosis gagal ginjal akut dan menentukan kemungkinan penyebabnya, dokter akan mengambil riwayat kesehatan pasien (anamnesa) dan melakukan berbagai pemeriksaan:

Tes darah

Biasanya, nilai ginjal (kreatinin dan urea) meningkat dalam darah pada kelemahan ginjal akut. Klirens kreatinin bahkan lebih informatif. Ini adalah seberapa cepat ginjal dapat menyaring kreatinin dari darah. Dalam kasus kerusakan ginjal, itu sudah berkurang pada tahap awal. Selain itu, terjadi perubahan pada garam darah, terutama peningkatan kadar kalium. Hitung darah dan nilai darah lainnya (seperti nilai hati, protein C-reaktif, dll.) juga dapat memberikan informasi penting tentang gagal ginjal akut.

Urinalisis

Deteksi protein dalam urin, yang biasanya tidak atau hampir tidak ditemukan di sana, sangat penting untuk diagnosis "gagal ginjal akut". Selain itu, laju filtrasi glomerulus (GFR), jumlah urin, berat jenis dan kandungan garam urin ditentukan.

Pemeriksaan USG

Pemindaian ultrasonografi (sonografi) ginjal dan saluran kemih bagian bawah dilakukan secara rutin saat memeriksa pasien untuk gagal ginjal akut. Jika terjadi gagal ginjal postrenal, penyebab gangguan aliran urin (misalnya oleh batu ginjal) dapat dideteksi pada USG.

Dalam beberapa kasus, tes lebih lanjut diperlukan untuk menentukan penyebab gagal ginjal akut, seperti rontgen ginjal atau pengambilan sampel jaringan (biopsi ginjal).

Gagal ginjal akut: pengobatan

Gagal ginjal akut diobati dengan cara yang berbeda, tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Jika, misalnya, batu ginjal bertanggung jawab atas gagal ginjal akut karena penyumbatan aliran urin, mereka harus dikeluarkan. Peradangan bakteri diobati dengan antibiotik, dosis obat berbahaya dikurangi atau dihentikan sama sekali, dan kehilangan darah dan cairan yang parah (misalnya karena kecelakaan) dikompensasi dengan infus.

Pemberian cairan dalam bentuk infus umumnya penting selama masa pemulihan ginjal dari insufisiensi. Jika gagal ginjal akut telah (hampir) sepenuhnya melumpuhkan produksi urin, diuretik juga diberikan. Jika langkah-langkah ini tidak memperbaiki fungsi ginjal, darah dimurnikan secara artifisial dengan mencuci darah (dialisis) sampai ginjal dapat mengambil alih fungsi pemurnian darah dan ekskresi dengan sendirinya lagi.

Gagal ginjal akut: pencegahan

Selama dan setelah operasi besar, volume darah, tekanan darah dan keseimbangan cairan dipantau secara ketat untuk mengurangi risiko gagal ginjal akut.

Banyak obat dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan dengan demikian memicu gagal ginjal akut. Ini juga termasuk obat-obatan yang dijual bebas seperti penghilang rasa sakit tertentu (misalnya parasetamol, ibuprofen, diklofenak). Karena itu, Anda harus mendiskusikan penggunaan obat apa pun dengan dokter. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan penyakit ginjal yang sudah ada dan gangguan fungsi ginjal - mereka sangat rentan terhadap gagal ginjal akut.

Gagal ginjal akut: perjalanan penyakit dan prognosis

Gagal ginjal akut adalah kondisi yang mengancam jiwa. Insufisiensi ginjal akut sangat umum pada pasien perawatan intensif - angka kematian di sini adalah 50 hingga 80 persen.

Jika gagal ginjal akut ditangani dalam waktu yang tepat dan pasien tidak melemah oleh penyakit lain sebelumnya, fungsi ginjal juga dapat pulih. Hanya dalam beberapa kasus, fungsi ginjal perlahan-lahan kembali memburuk seiring perkembangan penyakit.

Tag:  pertolongan pertama narkoba pengobatan rumahan