Enzim pankreas

dan Eva Rudolf-Müller, dokter

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Eva Rudolf-Müller adalah penulis lepas di tim medis Dia belajar kedokteran manusia dan ilmu surat kabar dan telah berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai dokter di klinik, sebagai peninjau, dan sebagai jurnalis medis untuk berbagai jurnal spesialis. Dia saat ini bekerja di jurnalisme online, di mana berbagai macam obat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Enzim pankreas adalah parameter laboratorium yang penting untuk mendeteksi dugaan kerusakan pankreas. Peningkatan kadar amilase dan lipase sering merupakan indikasi peradangan akut pankreas (pankreatitis). Cari tahu lebih lanjut tentang pentingnya enzim pankreas di sini!

Apa itu enzim pankreas?

Enzim pankreas adalah enzim pencernaan yang dibuat oleh pankreas (pankreas). Organ ini menghasilkan satu hingga dua liter jus pencernaan per hari, yang mengalir melalui saluran utama (duktus pankreatikus) ke duodenum - bagian pertama dari usus kecil. Jus pankreas mengandung enzim pankreas berikut:

Enzim yang memecah karbohidrat (alfa-amilase, glukosidase)
Enzim yang memecah lemak (lipase, fosfolipase A dan B, kolesterol esterase)
Enzim yang memecah asam nukleat (deoxyribo- dan ribonucleases)
Enzim yang memecah protein (tripsin, kimotripsin, elastase, kolagenase, kallikrein, karboksipeptidase)

Sebagian besar enzim pankreas dilepaskan dari pankreas sebagai tahap awal, yang dikenal sebagai zimogen: tripsinogen, kimotripsinogen, prokarboksipeptidase dan profosfolipase A. Mereka hanya diubah menjadi bentuk efektifnya di usus kecil, yang kemudian mengambil bagian dalam pencernaan makanan yang dicerna.

Jika enzim pankreas sudah diaktifkan di dalam pankreas karena penyakit, organ mencerna dirinya sendiri, ini disebut nekrosis pankreas akut.

Berapa banyak enzim pankreas yang dilepaskan diatur di satu sisi oleh saraf vagus dan di sisi lain oleh hormon. Ini adalah hormon yang diproduksi di sel usus atau yang disebut sel pulau pankreas. Misalnya, hormon cholecystokinin (= pancreozymin) merangsang pelepasan enzim pankreas.

Kapan Anda menentukan enzim pankreas?

Enzim pankreas ditentukan terutama ketika ada kecurigaan kerusakan pankreas. Kerusakan organ tersebut dapat terjadi akibat peradangan, keracunan, tumor atau dari konsumsi alkohol yang berlebihan. Enzim pankreas juga dapat diukur untuk memeriksa produksi enzim di pankreas.

Amilase dan lipase adalah enzim utama dari berbagai enzim pankreas. Mereka dapat ditentukan dengan mengambil sampel darah. Karena alasan biaya, kedua enzim pankreas seringkali tidak ditentukan secara bersamaan. Lipase biasanya diukur karena tetap meningkat lebih lama dari amilase dan banyak pasien tidak pergi ke dokter pada awal penyakit.

Amilase

Amilase meningkat dalam darah dalam beberapa jam setelah timbulnya gejala. Nilai tertinggi dicapai setelah 20 hingga 30 jam. Ini dengan cepat jatuh setelah tiga sampai lima hari. Amilase yang diukur dalam darah dari pankreas membentuk 40 persen dari total aktivitas amilase. Amilase yang tersisa terutama berasal dari kelenjar ludah.

Amilase naik dalam urin pada waktu yang berbeda. Namun, karena tingkat hit yang lebih rendah, tes urin hampir tidak digunakan lagi.

Lipase

Enzim lipase dalam tubuh terutama berasal dari apa yang disebut sel asinar pankreas. Lipase dalam darah meningkat dalam empat sampai delapan jam setelah timbulnya penyakit dan menurun lagi dalam waktu 8 sampai 14 hari. Oleh karena itu tetap tinggi lebih lama dari amilase.

Enzim pankreas: nilai referensi

Pada orang yang sehat, hanya sebagian kecil dari enzim pankreas yang masuk ke dalam darah secara langsung atau tidak langsung melalui sistem limfatik.

Konsentrasi amilase tidak diukur dalam jumlah absolutnya, tetapi dalam unit aktivitas enzim (unit, U) per liter substrat (serum darah, urin spontan, pengumpulan urin). Tabel berikut menunjukkan nilai referensi untuk orang dewasa:

Nilai normal	Amilase pankreas (Pengukuran pada 37 ° C)
serum	<100 U / l
Buang air kecil spontan	<460 U / l
Koleksi urin	<270 U / l

Nilai referensi mungkin berbeda tergantung pada metode pengukuran yang digunakan, itulah sebabnya hanya nilai referensi yang dapat diberikan di sini.

Tingkat lipase darah akan diukur dalam serum. Satuan ukuran U/l adalah singkatan dari enzyme unit (U) per liter.

Lipase pankreas

dewasa

13 - 60 U / l

anak-anak

hingga 40 U / l

Kapan enzim pankreas rendah?

Peradangan kronis pankreas (pankreatitis kronis) dan kanker pankreas dapat menyebabkan kelenjar tidak lagi memproduksi cukup enzim pencernaan. Nilai terukur untuk enzim pankreas kemudian dikurangi. Dokter berbicara tentang insufisiensi pankreas eksokrin di sini.

Kapan enzim pankreas meningkat?

Peningkatan kadar darah pankreas, bersama dengan gejala seperti nyeri epigastrium yang parah, mual, muntah dan demam, menunjukkan peradangan akut pankreas (pankreatitis akut). Ini dapat dipicu oleh penyakit pada saluran empedu, konsumsi alkohol yang berlebihan dan, lebih jarang, infeksi, pembedahan atau pengobatan.

Penyebab penting lainnya dari peningkatan enzim pankreas adalah:

tumor pankreas jinak dan ganas
Pseudokista atau penyempitan saluran (striktur) setelah pankreatitis akut
penyakit lain yang melibatkan pankreas seperti perforasi gastrointestinal, obstruksi usus (ileus), infark mesenterika
Obat-obatan seperti azathioprine, 6-mercaptopurine, mesalazine, "pil", opiat atau antibiotik; peningkatan lipase pankreas dari antikoagulan (seperti heparin)

Apa yang harus dilakukan jika enzim pankreas diubah?

Jika pasien memiliki enzim pankreas yang rendah (dan dengan demikian insufisiensi pankreas eksokrin), penyebabnya harus diklarifikasi. Dokter kemudian biasanya menentukan jumlah elastase dalam tinja dan melakukan tes khusus (tes secretin-pancreozymin).

Nilai pankreas yang sedikit meningkat biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Bahkan orang sehat memiliki sedikit peningkatan enzim pankreas dalam darah hingga lima persen kasus. Biasanya orang-orang dengan gangguan fungsional saluran pencernaan di mana enzim pankreas meningkat.

Jika nilai enzim pankreas meningkat, dokter akan memeriksa riwayat kesehatan dengan cermat, terutama yang berkaitan dengan masalah pencernaan, penyakit sebelumnya, dan penggunaan obat. Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lebih lanjut serta tes laboratorium untuk mengklarifikasi kemungkinan penyebabnya.

Misalnya, jika dicurigai pankreatitis akut, parameter laboratorium lebih lanjut diukur dan pemeriksaan pencitraan dilakukan (seperti ultrasound, computed tomography dengan media kontras, magnetic resonance tomography).

Setelah penyebab perubahan kadar enzim pankreas dalam darah telah ditentukan, dokter akan memulai pengobatan yang tepat.

Tag: Diagnosa gpp kesehatan perempuan