Seminoma

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi

Florian Tiefenböck belajar kedokteran manusia di LMU Munich. Dia bergabung dengan sebagai mahasiswa pada Maret 2014 dan telah mendukung tim editorial dengan artikel medis sejak saat itu. Setelah menerima lisensi medis dan kerja praktek penyakit dalam di University Hospital Augsburg, ia telah menjadi anggota tetap tim sejak Desember 2019 dan, antara lain, memastikan kualitas medis alat

Lebih banyak posting oleh Florian Tiefenböck

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Seminoma adalah jenis kanker testis yang paling umum. Biasanya dioperasi dan - tergantung stadiumnya - dirawat lebih lanjut, misalnya dengan kemoterapi atau radiasi. Secara keseluruhan, seminoma memiliki prognosis yang lebih baik daripada tumor testis ganas lainnya. Cari tahu semua yang perlu Anda ketahui tentang seminom di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. C62

Seminom: umum

Seminoma adalah jenis kanker testis yang paling umum. Ini adalah salah satu yang disebut tumor sel germinal (germinal tumor) dan berkembang dari spermatogonia. Ini adalah prekursor sel benih laki-laki (sperma). Tumor sel germinal lainnya pada testis dikelompokkan dalam istilah non-seminoma. Mereka muncul dari berbagai jenis jaringan lainnya.

Para peneliti berasumsi bahwa seminoma dan non-seminoma muncul dari tahap awal yang sama - sel-sel perkembangan embrio yang merosot di dalam rahim. Tahap awal tumor testis ini disebut testicular intraepithelial neoplasia (TIN). Pengecualian "seminoma spermatositik" yang sangat langka: Ini tidak berkembang dari TIN, tetapi langsung dari sel-sel pembentuk sperma, yaitu hanya selama pembentukan sperma akhir.

Organisasi Kesehatan Dunia juga membedakan subtipe lain dari seminom. Ini termasuk seminoma klasik dan seminoma, yang juga mengandung sel-sel dari jenis jaringan lain (seperti jaringan ikat dan pendukung). Tetapi yang terakhir ini sangat jarang. Jenis kanker testis apa yang terlibat dapat ditentukan oleh ahli patologi dengan memeriksa jaringan tumor yang diangkat.

Rata-rata usia penderita seminoma adalah sekitar 40 tahun.

Seminoma: gejala

Teraba, indurasi tanpa rasa sakit di skrotum adalah salah satu tanda yang paling penting dari kanker testis (seperti seminoma). Biasanya hanya satu testis yang terpengaruh, lebih jarang keduanya berubah secara patologis.

Testis yang membesar juga bisa menjadi indikasi tumor testis. Hal ini sering disertai dengan perasaan berat. Selain itu, dapat terjadi tarikan yang menjalar ke selangkangan.

Tanda lain yang mungkin dari kanker testis (seperti seminoma) adalah payudara yang membesar, yang juga bisa terasa nyeri. Hormon yang diproduksi oleh banyak tumor testis bertanggung jawab untuk pertumbuhan payudara.

Untuk informasi lebih lanjut tentang tanda-tanda kanker testis (seperti seminoma), lihat Gejala Kanker Testis.

Seminoma: penyebab dan diagnosis

Tidak diketahui secara pasti mengapa beberapa pria mengembangkan seminoma (atau bentuk lain dari kanker testis). Namun, sekarang kita mengetahui beberapa faktor risiko yang mendukung tumor ganas tersebut:

Oleh karena itu, pria yang pernah menderita kanker testis di masa lalu sangat berisiko. Testis yang tidak turun juga meningkatkan risiko tumor testis ganas - bahkan jika telah dikoreksi dengan pembedahan. Faktor genetik juga tampaknya berperan dalam perkembangan seminoma (atau kanker testis). Tumor yang sama lebih sering terjadi pada beberapa keluarga. Untuk membaca lebih lanjut tentang ini dan faktor risiko lain untuk kanker testis, lihat Kanker Testis: Penyebab dan Faktor Risiko.

Bagaimana seminoma dapat didiagnosis?

Dalam pembahasan rinci (anamnesis), dokter menanyakan pasien secara detail tentang gejala (seperti benjolan di buah zakar). Dia juga bertanya tentang kemungkinan faktor risiko seperti kanker testis sebelumnya atau testis yang tidak turun. Pasien juga harus melaporkan kepada dokter mereka tentang kanker testis pada kerabat dekat mereka.

Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik. Dokter akan meraba testis dan payudara, antara lain. Tes darah yang komprehensif juga memberikan informasi penting. Jika, misalnya, kadar protein AFP (alpha-fetoprotein) dalam darah meningkat, ini dapat mengindikasikan kanker testis - terutama yang disebut non-seminoma. Dalam kasus seminoma, di sisi lain, nilai AFP adalah normal.

Prosedur pencitraan seperti computed tomography membantu menentukan penyebaran tumor.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang pemeriksaan yang diperlukan jika seminoma atau kanker testis dicurigai di bawah Kanker testis: pemeriksaan dan diagnosis.

Seminoma: pengobatan

Seperti jenis kanker testis lainnya, pembedahan adalah langkah pertama dalam pengobatan seminoma: ahli bedah mengangkat testis yang sakit, epididimis, dan korda spermatika. Prosedur wajib ini disebut ablatio testis atau orchiectomy.

Dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk tidak menghapus seluruh testis, tetapi hanya bagian yang merosot. Prosedur ini sangat disarankan untuk pasien yang hanya memiliki satu testis. Dengan cara ini, produksi testosteron, yang berlangsung di testis, tetap terjamin.

Pengangkatan sebagian testis juga dapat berguna dalam kasus lain: Kanker testis biasanya hanya mempengaruhi satu testis. Untuk amannya, bagaimanapun, seseorang sering mengambil sampel jaringan dari testis kedua dan memeriksanya untuk sel kanker. Hanya sekitar lima persen pasien kanker testis yang akan menemukan apa yang mereka cari - kemudian muncul kanker testis bilateral. Jika memungkinkan, ahli bedah meninggalkan sebanyak mungkin jaringan testis yang sehat sehingga kesuburan dan produksi testosteron setidaknya dijamin sebagian. Terkadang, bagaimanapun, tidak dapat dihindari untuk menghilangkan kedua testis sepenuhnya.

Perawatan lebih lanjut setelah operasi tergantung pada seberapa jauh tumor telah berkembang.

Seminoma: Perawatan Tahap I

Pada tahap I, seminoma terbatas pada testis. Dalam pemeriksaan (seperti computed tomography, CT) tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening dan tidak ada pemukiman kanker yang lebih jauh (metastasis jauh) yang dapat dideteksi. Setelah operasi, pasien umumnya dianggap sembuh. Namun, tidak dapat disangkal dengan pasti bahwa tumor tersebut belum membentuk metastasis terkecil – sangat kecil sehingga tidak dapat dideteksi dengan menggunakan CT dan pemeriksaan lainnya. Tergantung pada seberapa besar kemungkinan ini, operasi diikuti oleh salah satu dari tiga kemungkinan perawatan lanjutan: strategi pengawasan, terapi radiasi atau kemoterapi.

1. Strategi pemantauan

Di Eropa dan Amerika Serikat, strategi "tunggu dan lihat" biasanya dipilih untuk seminoma pada tahap awal setelah operasi: pasien diperiksa secara menyeluruh secara berkala untuk mendeteksi kemungkinan kembalinya kanker pada tahap awal.

2. Terapi radiasi

Untuk beberapa pasien seminoma (stadium I), terapi radiasi direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan setelah testis diangkat: bagian belakang perut diiradiasi. Ini seharusnya menghilangkan setiap permukiman kanker kecil yang ada di kelenjar getah bening di sepanjang arteri perut. Penyinaran berlangsung lima hari seminggu selama dua minggu.

Namun, terapi radiasi hanya direkomendasikan dalam kasus khusus untuk seminoma stadium I. Setelah bertahun-tahun atau puluhan tahun, pengobatan itu sendiri dapat menyebabkan tumor kanker ganas (tumor kedua).

3. Kemoterapi

Sebagai alternatif terapi radiasi, kemoterapi juga dapat dilakukan sebagai tindakan pencegahan setelah pengangkatan testis pada seminoma (stadium I). Para pasien menerima obat yang ditoleransi dengan baik yang dapat menghambat perbanyakan sel kanker (sitostatik). Kemoterapi dilakukan sekali atau dua kali. Pasien tidak harus tinggal di rumah sakit untuk ini (kemoterapi rawat jalan).

Seminoma: pengobatan pada stadium IIA dan IIB

Pada seminoma stadium II, kelenjar getah bening tetangga (regional) dipengaruhi oleh sel kanker (lebih banyak di IIB daripada di IIA). Pasien kemudian menerima terapi radiasi setelah testis diangkat.

Jika terapi radiasi tidak memungkinkan karena alasan tertentu, kemoterapi dipilih sebagai gantinya: Dalam tiga siklus, pasien diberikan tiga sitostatika (obat otak, racun sel) cisplatin, etoposide dan bleomycin (PEB) dalam vena.

Catatan: Studi klinis saat ini sedang menyelidiki apakah seminoma pada stadium IIA atau IIB dapat diobati lebih efektif dengan kombinasi radiasi dan kemoterapi.

Seminoma: pengobatan pada stadium IIC dan III

Jika seminoma bahkan lebih lanjut (stadium IIC dan lebih tinggi), para ahli merekomendasikan tiga hingga empat siklus kemoterapi setelah testis diangkat. Di sini juga, tiga sitostatika cisplatin, etoposide dan bleomycin (PEB) digunakan.

Seminoma: perjalanan penyakit dan prognosis

Seminoma memiliki prognosis yang relatif baik, bahkan dalam stadium lanjut - dan secara keseluruhan lebih baik daripada kelompok utama kedua kanker testis (non-seminoma). Salah satu alasannya adalah bahwa seminoma kurang rentan terhadap pembentukan tumor anak (metastasis) daripada non-seminoma. Oleh karena itu, hampir semua pasien seminoma stadium I dapat disembuhkan dengan bantuan terapi standar. Pada tahap IIA dan IIB, tingkat penyembuhan lebih dari 95 persen. Pada tahap seminoma yang lebih tinggi (dari IIC) 80 hingga 95 persen pasien masih dapat diobati dengan sukses.

Dalam beberapa kasus, kekambuhan (relapse) terjadi setelah pengobatan selesai. Kemungkinan ini tergantung, di satu sisi, pada tahap seminoma pertama pada saat diagnosis: semakin maju seminoma pertama, semakin besar kemungkinan kambuh nanti.

Di sisi lain, risiko kekambuhan juga dipengaruhi oleh jenis pengobatan awal. Jika, misalnya, seminoma stadium I hanya dipantau setelah operasi (strategi pemantauan), risiko kekambuhan lebih tinggi daripada jika operasi diikuti dengan terapi radiasi.

Secara keseluruhan, seminoma (dan bentuk lain dari kanker testis) jarang kambuh.

Tag:  diet kesehatan Pria pencegahan