Profilaksis endokarditis
dan Florian Tiefenböck, dokterFlorian Tiefenböck belajar kedokteran manusia di LMU Munich. Dia bergabung dengan sebagai mahasiswa pada Maret 2014 dan telah mendukung tim editorial dengan artikel medis sejak saat itu. Setelah menerima lisensi medis dan kerja praktek penyakit dalam di University Hospital Augsburg, ia telah menjadi anggota tetap tim sejak Desember 2019 dan, antara lain, memastikan kualitas medis alat
Lebih banyak posting oleh Florian Tiefenböck Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Profilaksis endokarditis dipahami sebagai berbagai tindakan yang dimaksudkan untuk mencegah endokarditis - peradangan pada lapisan dalam jantung. Paling sering, istilah profilaksis endokarditis mengacu pada terapi antibiotik sebelum intervensi medis tertentu yang dikaitkan dengan peningkatan risiko endokarditis infeksi berikutnya. Baca lebih lanjut tentang profilaksis endokarditis di sini.
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. I33I09I01I38I39
Profilaksis endokarditis - untuk siapa?
Dalam kebanyakan kasus, endokarditis menular terjadi ketika lapisan dalam jantung dipengaruhi oleh penyakit sebelumnya. Ini bisa jadi, misalnya, dalam kasus jantung bawaan atau cacat katup jantung, tetapi juga jika, misalnya, katup aorta telah berubah di usia tua karena arteriosklerosis (pengerasan arteri). Setiap cacat pada endokardium (lapisan dalam jantung), yang juga terdiri dari katup jantung, menawarkan target serangan patogen. Bahkan setelah operasi jantung tertentu, ada risiko peradangan jantung.
Oleh karena itu, endokarditis paling baik dapat dicegah jika penyakit yang mendasarinya diobati atau dioperasi pada tahap awal. Pada saat yang sama, Anda harus mencegah sejumlah besar bakteri masuk ke aliran darah dan dengan demikian masuk ke jantung - atau setidaknya membuatnya tidak berbahaya secepat mungkin. Di sinilah profilaksis endokarditis masuk.
Menurut status saat ini, pasien berikut termasuk dalam kelompok berisiko tinggi untuk peradangan jantung atau perjalanan yang parah dan oleh karena itu menerima profilaksis endokarditis:
- Pasien dengan katup jantung buatan (mekanik atau terbuat dari bahan hewani)
- Pasien dengan katup jantung yang direkonstruksi dengan bahan buatan (dalam enam bulan pertama setelah operasi)
- Pasien yang sudah pernah mengalami endokarditis
- Pasien dengan kelainan jantung bawaan tertentu (cacat jantung "sianotik")
- Semua kelainan jantung yang diobati dengan prostesis (dalam enam bulan pertama setelah operasi, seumur hidup jika bagian dari perubahan patologis tetap ada, misalnya shunt residual atau kelemahan katup)
- Pasien yang telah menjalani transplantasi jantung dan mengalami masalah dengan katup jantungnya (menurut pedoman Eropa, profilaksis belum dilakukan dalam kasus ini sejak 2009, dalam praktik klinis sehari-hari beberapa dokter masih menggunakannya untuk keamanan)
Profilaksis endokarditis - begini caranya
Apakah dokter memulai profilaksis endokarditis sebelum operasi atau prosedur tergantung pada pasien, lokasi prosedur, dan prosedur tertentu. Profilaksis endokarditis penting jika, selama operasi, bakteri dicuci langsung ke dalam aliran darah (bakteremia), misalnya melalui kerusakan pada selaput lendir. Namun, pedoman yang berlaku saat ini hanya merekomendasikan profilaksis endokarditis dalam beberapa kasus.
Di satu sisi, ini disebabkan oleh fakta bahwa manfaatnya belum terbukti secara jelas. Di sisi lain, penggunaan antibiotik yang sering menyebabkan bakteri resisten. Para ahli dari European Heart Society ESC hanya menyarankan pasien berisiko tinggi - seperti yang disebutkan di atas - untuk profilaksis endokarditis.
Ini sekarang hampir hanya dianjurkan untuk perawatan gigi tertentu, misalnya untuk intervensi pada alat penahan gigi, ketika gigi dicabut atau selama prosedur implantasi. Profilaksis endokarditis juga masuk akal untuk pasien berisiko tinggi saat membersihkan gigi dan menghilangkan karang gigi, jika kerusakan besar pada gusi dapat terjadi.
Profilaksis endokarditis hanya digunakan jika ruang operasi atau area pemeriksaan terinfeksi. Ini termasuk berbagai pemeriksaan atau intervensi di mana selaput lendir dapat terluka, misalnya pada saluran pencernaan, alat kemih dan seksual atau pada kulit atau jaringan lunak (misalnya otot). Area lain adalah intervensi pada saluran udara, seperti operasi amandel atau lungoscopy.
Rekomendasi umum untuk profilaksis endokarditis hanya tersedia untuk perawatan tertentu di rongga mulut dan hanya untuk pasien berisiko tinggi!
Pasien meminum antibiotik dalam bentuk tablet, seperti amoksisilin, 30 hingga 60 menit sebelum prosedur. Dalam kasus infeksi yang ada, antibiotik untuk profilaksis endokarditis disesuaikan dengan patogen masing-masing, misalnya ampisilin atau vankomisin dalam kasus infeksi enterokokus di usus. Dalam beberapa kasus, diperlukan obat yang tidak dapat dikonsumsi sebagai tablet; dalam hal ini dokter akan memberikannya sebagai infus.
Profilaksis endokarditis di rumah: faktor kebersihan mulut
Bakteremia sementara (bakteri dalam darah), yang menyebabkan endokarditis, dapat terjadi bahkan tanpa intervensi medis.Saat mengunyah atau menyikat gigi, misalnya, luka kecil pada mukosa mulut dapat menyebabkan bakteri masuk ke aliran darah.
Kebersihan mulut yang hati-hati penting untuk menjaga gusi Anda tetap sehat dan tahan banting. Anda juga dapat mengurangi jumlah bakteri berbahaya dalam flora mulut dengan cara ini. Dianjurkan bagi setiap orang untuk menyikat gigi secara teratur dan menggunakan benang gigi dan, jika perlu, obat kumur. Para ahli secara khusus merekomendasikan pasien berisiko tinggi untuk melakukan pemeriksaan gigi dua kali setahun. Namun, jika Anda menderita penyakit katup jantung, misalnya, Anda tidak hanya menjaga kesehatan mulut, tetapi juga mengambil profilaksis endokarditis aktif untuk jantung Anda.
Tag: keinginan punya anak kemitraan seks Bayi Anak
.jpg)
