Hirsutisme

dan Sabine Schrör, jurnalis medis

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli

Sabine Schrör adalah penulis lepas untuk tim medis Dia belajar administrasi bisnis dan hubungan masyarakat di Cologne. Sebagai editor lepas, dia telah berada di rumah di berbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesehatan adalah salah satu mata pelajaran favoritnya.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Seseorang berbicara tentang hirsutisme ketika wanita sangat berbulu di area yang khas dari rambut tubuh pria. Ini termasuk dagu dan bibir atas ("janggut wanita"), pipi, lengan atas, punggung dan perut. Kemungkinan pemicunya adalah penyakit hormonal atau tumor. Biasanya, bagaimanapun, tidak ada penyakit yang mendasari di balik peningkatan rambut tubuh (hirsutisme idiopatik). Baca lebih lanjut tentang bentuk, penyebab dan pilihan pengobatan hirsutisme di sini.

Gambaran singkat

Deskripsi: Pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita di area rambut khas pria, misalnya bibir atas, dagu, punggung, perut.
Penyebab: misalnya gangguan produksi testosteron di ovarium atau kelenjar adrenal, tumor ovarium atau kelenjar adrenal, penyakit Cushing, porfiria (kelompok penyakit metabolik) atau gangguan neurologis, obat-obatan tertentu (seperti steroid anabolik, glukokortikoid). Namun, sebagian besar hirsutisme idiopatik, tanpa penyakit yang mendasarinya. Penyebabnya kemudian mungkin adalah kepekaan berlebihan dari folikel rambut terhadap testosteron.
Pengobatan: Jika penyakit yang mendasari dipicu, itu akan diobati. Untuk hirsutisme yang diinduksi obat: Penggantian obat penyebab dengan bahan aktif lainnya. Pada hirsutisme idiopatik: terapi obat (misalnya dengan antiandrogen).
Perawatan sendiri: mencukur, pencukuran bulu, hair removal kimia, laser hair removal, sclerosing folikel rambut.
Kapan ke dokter? Dalam kasus muncul tiba-tiba, rambut tubuh pria yang kuat, terutama jika gejala lain ditambahkan, seperti nada suara yang lebih rendah atau klitoris yang sangat membesar.
Diagnosa: anamnesis (anamnesis), pemeriksaan fisik, tes darah (dengan pengukuran hormon). Jika Anda mencurigai adanya tumor ovarium atau kelenjar adrenal, lakukan pemeriksaan computed tomography (CT) atau ultrasound.

Hirsutisme: deskripsi

Wanita dengan hirsutisme menderita peningkatan pertumbuhan rambut di area rambut pria yang khas seperti dagu dan bibir atas ("janggut wanita"), dada, perut, lengan atau kaki. Alih-alih rambut ringan dan lembut (rambut vellus) yang biasanya tumbuh pada wanita di area ini, rambut gelap dan tebal (rambut terminal) muncul. Terkadang hirsutisme hanya sangat ringan, tetapi ada juga bentuk yang parah.

Kemungkinan penyebab gejalanya banyak. Beberapa di antaranya terkait dengan tingginya kadar testosteron dalam darah, sementara yang lain tidak. Testosteron adalah perwakilan paling penting dari hormon seks pria (androgen). Sebagian besar, hirsutisme berkembang sebagai akibat dari perubahan hormonal, terutama selama masa pubertas, kehamilan dan menopause. Jenis kulit dan rambut gelap tampaknya lebih berisiko daripada yang terang.

Perbedaan antara hirsutisme dan hipertrikosis

Hipertrikosis harus dibedakan dari hirsutisme. Rambut tubuh normal bertambah (menebal), baik di seluruh tubuh atau di area lokal. Bagian tubuh yang bergantung pada androgen (misalnya area janggut) tidak disukai, seperti halnya dengan hirsutisme. Androgen seperti testosteron tampaknya tidak berperan dalam perkembangan hipertrikosis.

Virilisasi (maskulinisasi)

Terkadang perubahan maskulin lainnya menyertai hirsutisme. Dengan cara ini, suara wanita yang terkena bisa menjadi lebih dalam, sementara rambut di kepala menjadi lebih tipis dan bahkan botak. Gangguan siklus juga khas dari virilisasi (maskulinisasi). Selain itu, pada beberapa wanita yang terkena, peningkatan pembentukan otot diamati, sedangkan payudara menyusut dan melorot. Peningkatan pembentukan hormon seks pria selalu bertanggung jawab atas maskulinisasi ini.

Hirsutisme: penyebab

Hirsutisme dapat memiliki penyebab yang sangat berbeda:

Hirsutisme idiopatik

Sekitar 90 persen dari mereka yang terkena menderita hirsutisme idiopatik. Ini berarti bahwa hirsutisme tidak dapat ditelusuri kembali ke penyakit yang mendasarinya. Sebaliknya, gejalanya didasarkan pada kecenderungan genetik. Dipercaya bahwa folikel rambut dari mereka yang terkena hipersensitif terhadap testosteron (dengan kadar testosteron normal).

Hirsutisme: penyebab di daerah ovarium

Ovarium (indung telur) adalah fasilitas produksi testosteron utama pada wanita. Jika mereka memproduksi terlalu banyak hormon seks pria, tingkat testosteron dalam darah meningkat. Dokter kemudian juga mengatakan: Indeks testosteron bebas meningkat.

Overproduksi testosteron di ovarium terjadi, misalnya, pada sindrom ovarium polikistik (PCOS). Disfungsi kompleks ovarium ini dikaitkan dengan gangguan siklus menstruasi, obesitas (adipositas) dan hirsutisme.

Penyebab hirsutisme ovarium yang sangat jarang adalah tumor ovarium yang menghasilkan hormon seks pria.

Hirsutisme: penyebab yang mempengaruhi kelenjar adrenal

Hirsutisme juga dapat disebabkan oleh disfungsi kelenjar adrenal - testosteron juga diproduksi di sana pada wanita. Salah satu contohnya adalah apa yang disebut sindrom adrenogenital (AGS). Istilah ini mencakup sekelompok penyakit metabolik di mana produksi hormon di kelenjar adrenal terganggu. Antara lain, androgen seperti testosteron semakin banyak diproduksi.

Sangat jarang tumor penghasil androgen pada kelenjar adrenal di belakang hirsutisme.

Hirsutisme terkait obat

Terkadang hirsutisme berkembang sebagai akibat pengobatan jangka panjang atau dosis tinggi dengan obat-obatan tertentu. Obat-obatan ini termasuk, misalnya:

Androgen (hormon seks pria)
Steroid anabolik
Progestin (hormon seks wanita)
ACTH (hormon perangsang adrenal)
Glukokortikoid ("kortison")
Minoxidil (antihipertensi dan pemulih rambut)
Siklosporin (setelah transplantasi dan pada penyakit autoimun)
Diazoksida (untuk hipoglikemia)

Penyebab lain dari hirsutisme

Kemungkinan pemicu hirsutisme lainnya adalah, misalnya:

Akromegali (gangguan hormonal langka dengan kelebihan hormon pertumbuhan)
Penyakit Cushing (produksi berlebihan dari hormon ACTH yang disebabkan oleh tumor kelenjar pituitari)
Porfiria (kelompok penyakit metabolik)
penyakit saraf

Hirsutisme: pengobatan

Perawatan hirsutisme disesuaikan secara individual untuk setiap pasien. Ini pada dasarnya tergantung pada penyebab gangguan tersebut. Selain itu, terapi untuk janggut wanita dan rekan tergantung pada seberapa kuat rambut tubuh yang mengganggu dan di mana itu terjadi. Faktor penting lainnya adalah usia pasien, penyakit sebelumnya dan keinginan untuk memiliki anak atau menggunakan kontrasepsi.

Jadi ada pilihan pengobatan yang berbeda untuk hirsutisme, yang terkadang dikombinasikan satu sama lain. Contoh:

Penyakit yang mendasari diobati jika dapat diidentifikasi sebagai penyebab rambut tubuh pria. Misalnya, tumor penghasil hormon di ovarium atau kelenjar adrenal sering diangkat melalui pembedahan.

Dalam kasus hirsutisme yang diinduksi obat, obat penyebab dihentikan atau diganti, jika mungkin - dengan preparat yang tidak menyebabkan hirsutisme. Rambut yang bertambah kemudian biasanya hilang dengan sendirinya.

Selain itu, obat anti hirsutisme sering digunakan, misalnya:

Antiandrogen: Bahan aktif seperti cyproterone acetate mengurangi efek hormon seks pria pada folikel rambut dan dengan demikian menghambat pertumbuhan rambut yang berlebihan. Antiandrogen dapat diresepkan sebagai zat tunggal (monoterapi) atau dalam kombinasi dengan kontrasepsi hormonal (etinilestradiol). Yang terakhir ini direkomendasikan jika kontrasepsi juga diinginkan.
Etinilestradiol: Penghambat ovulasi (penghambat ovulasi) menurunkan pelepasan testosteron ovarium.
Analog GnRH atau glukokortikoid (kortison)
Eflornithine: Dokter mungkin meresepkan krim yang mengandung eflornithine untuk pengobatan lokal hirsutisme. Ini diterapkan tipis ke daerah yang terkena kulit dua kali sehari setidaknya delapan jam terpisah. Efek penghambatan pada pertumbuhan rambut baru terlihat setelah beberapa minggu perawatan dan hilang lagi saat krim dihentikan. Krim dengan eflornithine terutama digunakan untuk pengobatan hirsutisme pada wajah.

Hirsutisme: diagnosis

Dokter pertama-tama akan menanyakan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Dia bertanya, misalnya, kapan rambut pria mulai muncul, apakah wanita lain dalam keluarga Anda terpengaruh, apakah Anda menderita penyakit tertentu yang mendasarinya dan obat apa yang Anda minum.

Anda juga harus memberi tahu dokter tentang tanda-tanda virilisasi lainnya, misalnya tentang nada suara yang lebih rendah, kemungkinan tidak adanya perdarahan menstruasi atau pembesaran klitoris yang tidak biasa (hipertrofi klitoris). Dokter juga memperhatikan perubahan tersebut dan pola peningkatan rambut tubuh selama pemeriksaan fisik.

Ini diikuti oleh tes darah. Fokusnya adalah pada nilai terukur dari berbagai hormon seperti testosteron, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS, prekursor testosteron dan hormon seks lainnya) serta prolaktin (antara lain meningkatkan produksi ASI). Data ini memberikan petunjuk penting tentang kemungkinan penyebab hirsutisme:

Jika kadar testosteron, DHEAS, dan prolaktin normal, hirsutisme adalah idiopatik atau karena sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Sebaliknya, jika nilai testosteron dan DHEAS normal, tetapi kadar prolaktin meningkat, ini dapat mengindikasikan tumor jinak kelenjar pituitari (adenoma hipofisis). Namun, obat-obatan tertentu juga dapat meningkatkan kadar prolaktin.

Tergantung pada penyebab yang dicurigai, dokter akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Misalnya, tomografi komputer (CT) atau pemeriksaan ultrasound pada perut dapat mendeteksi tumor ovarium atau kelenjar adrenal.

Hirsutisme: Anda Bisa Melakukannya Sendiri

Perawatan kosmetik membantu mengatasi hirsutisme ringan: Misalnya, rambut di punggung atau wajah dapat dicukur atau dicukur secara teratur. Obat menghilangkan rambut kimia juga dapat membantu melawan pertumbuhan rambut yang mengganggu. Namun, sebaiknya ada ahli yang menjelaskan cara menggunakannya untuk pertama kali agar terhindar dari efek samping seperti iritasi kulit.

Hirsutisme juga dapat diperlambat dengan laser hair removal atau dengan menghilangkan akar rambut. Atau, Anda dapat memutihkan rambut terminal gelap dengan hidrogen peroksida. Anda harus menyerahkan perawatan seperti itu kepada ahlinya (dokter kulit atau ahli kecantikan spesialis)!

Tag: perawatan kulit tcm pertolongan pertama