ICSI: Injeksi Sperma Intracytoplasmic
Nicole Wendler memegang gelar PhD dalam biologi di bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor medis, penulis dan korektor, dia bekerja untuk berbagai penerbit, yang untuknya dia menyajikan masalah medis yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logis.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.ICSI (injeksi sperma intracytoplasmic) adalah metode inseminasi buatan yang paling umum digunakan. Pada prinsipnya, satu sel sperma dan sel telur yang dapat dibuahi sudah cukup untuk ini. Di sini Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang proses ICSI dan mengapa pembuahan berhasil dalam banyak kasus, tetapi peluang keberhasilan kehamilan masih jauh lebih rendah.
Apa itu ICSI?
Singkatan ICSI adalah singkatan dari "injeksi sperma intracytoplasmic". Ini berarti bahwa satu sperma disuntikkan langsung ke bagian dalam sel (sitoplasma) dari sel telur yang sebelumnya dibuang dengan bantuan pipet halus. Prosedur ini meniru penetrasi alami sperma ke dalam sel telur. Namun, seluruh proses berlangsung di luar tubuh (extracorporeal) dan diperiksa di bawah mikroskop.
Bagaimana cara kerja ICSI?
Sebelum ICSI, stimulasi hormonal ovarium (stimulasi ovarium) diperlukan untuk merangsang pematangan beberapa folikel. Ada berbagai metode untuk ini dengan persiapan hormon yang berbeda.
Ovulasi dan pengambilan telur
Jika ada cukup folikel setelah stimulasi ovarium, ovulasi dipicu secara hormonal - wanita disuntik dengan human chorionic gonadotropin (hCG), dimana folikel matang masing-masing melepaskan sel telur yang dapat dibuahi. Ovarium tertusuk sekitar dua hari kemudian. Di bawah kendali ultrasound, dokter mengeluarkan sel telur dari ovarium menggunakan jarum tipis melalui vagina. Wanita itu menerima anestesi ringan untuk ini.
sampel air mani
Pada hari pengambilan telur, sperma segar atau diproses, sperma beku harus tersedia - misalnya dari donasi sperma. Spesialis kedokteran reproduksi memilih sel sperma yang cocok untuk ICSI berdasarkan penampilan, bentuk, dan mobilitasnya.
Varian PICSI
Varian yang relatif baru untuk pemilihan sel sperma yang cocok didasarkan pada kemampuan sperma untuk mengikat enzim hyaluronidase. Selama reproduksi, ini memastikan bahwa kulit telur larut ketika kepala sperma bersentuhan dengan sel telur. Varian fisiologis ICSI, atau disingkat PICSI, dimaksudkan untuk mengidentifikasi sel sperma yang matang dan sempurna secara genetik. Hanya pada langkah kedua kriteria morfologi diperhitungkan saat membuat keputusan. Metode seleksi ini dimaksudkan untuk lebih meningkatkan tingkat keberhasilan ISCI.
Injeksi dan Transfer Sperma
Di laboratorium, sel sperma disuntikkan langsung ke sitoplasma sel telur menggunakan pipet. Setelah injeksi mikro ini, telur yang dibuahi berakhir di inkubator selama dua hingga empat hari. Ini menunjukkan apakah ICSI berhasil: Jika sel terus berkembang melalui pembelahan sel, tidak ada yang menghalangi transfer ISCI embrio ke dalam rahim.Jika beberapa sel telur telah dibuahi dengan cara ini, hanya dua embrio yang harus dipindahkan melalui vagina ke dalam rahim untuk menghindari kehamilan ganda sejauh mungkin. Sel telur yang tersisa dapat disimpan berkat kriopreservasi - untuk kemungkinan upaya lebih lanjut (jika yang pertama gagal) atau kehamilan kedua.
ICSI: durasi
Seluruh prosedur memakan waktu maksimal 20 hari. Untuk tes kehamilan pertama menurut ICSI Anda harus menunggu sekitar lima minggu. Jika ICSI berhasil, Anda dapat menentukan tanggal jatuh tempo dengan kalkulator kehamilan khusus. Apakah ICSI atau IVF: Dasar perhitungannya adalah tanggal pengambilan telur atau hari di mana sampel kriopreservasi dicairkan.
Untuk siapa ICSI cocok?
Perawatan ICSI sangat cocok untuk pasangan di mana kesuburan pria yang terbatas sampai sekarang mencegah keinginan untuk memiliki anak karena sperma tidak mengandung atau sangat sedikit sperma yang dapat dibuahi.
Penyebabnya bisa karena antibodi terhadap sperma, saluran sperma yang hilang, saluran sperma yang tersumbat atau gangguan produksi sel sperma di testis. Jika tidak ada sel sperma dalam ejakulasi sama sekali (azoospermia), ini mungkin dapat diperoleh dari testis atau epididimis (TESE atau MESA) melalui operasi. Bahkan setelah terapi kanker, jika hanya sel sperma beku (cryopreserved) yang tersedia, ICSI menjanjikan keberhasilan.
ICSI juga dapat membantu jika penyebab keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak tidak dapat diklarifikasi (kemandulan idiopatik) atau jika kedua pasangan memiliki gangguan kesuburan. Terkadang ICSI juga merupakan metode inseminasi buatan yang baik untuk pasangan yang lebih tua.
Peluang keberhasilan ICSI
Satu sel telur dan satu sel sperma pada dasarnya cukup untuk ICSI. Oleh karena itu, misalnya, tingkat keberhasilan ICSI juga baik untuk pria dengan sedikit sperma dalam ejakulasi atau kualitas sperma yang buruk. Pembuahan terjadi di lebih dari 70 persen sel telur.
Kursus lebih lanjut setelah ICSI - yaitu peluang kehamilan yang sukses - tidak dapat diprediksi dengan pasti dalam kasus individu. Faktor individu seperti kesuburan dan usia wanita mempengaruhi tingkat keberhasilan ICSI. Setelah dipindahkan ke rahim, sekitar 15 hingga 20 persen wanita hamil.
Untuk melakukan ini, banyak langkah harus bekerja sama dengan lancar. Namun, stimulasi ovarium tidak selalu berhasil, sel telur yang telah dibuahi tidak selalu berkembang lebih lanjut, dan sel telur tidak selalu bersarang di dalam rahim (uterus). Namun, begitu sel telur yang telah dibuahi menemukan tempatnya di dalam rahim, kemungkinan kehamilan normal, seperti halnya kehamilan lainnya, cukup baik. Tingkat keguguran yang sedikit meningkat sebagian besar disebabkan oleh usia ibu hamil yang sudah lanjut.
Penetasan dibantu
Metode baru untuk meningkatkan peluang keberhasilan ICSI (atau juga In-Vitro-Fertilization, IVF) adalah "Assisted Hatching". Setelah sel telur dibuahi secara artifisial dan embrio telah dibuat melalui pembelahan sel, ia harus menanamkan dirinya di lapisan rahim pada sekitar hari kelima. Namun, ini hanya dapat berhasil jika cangkang yang mengelilingi embrio (yang disebut zona pellucida) cukup tipis sehingga embrio dapat keluar darinya.
"Penetasan" ini bisa sulit dalam beberapa kasus, misalnya jika cangkangnya terlalu tebal atau terlalu keras. Dalam keadaan tertentu, "penetasan dengan bantuan" digunakan di sini: zona pelusida sel telur ditipiskan sedikit pada satu titik menggunakan laser khusus. Hal ini memungkinkan embrio untuk menembus lapisan dan menanamkan dirinya di dalam rahim.
Dalam beberapa penelitian, "penetasan yang dibantu" meningkatkan tingkat kehamilan. Tetapi ada juga penelitian di mana tidak ada manfaat dari perawatan laser yang dapat dibuktikan.
Kelebihan dan kekurangan ICSI
Keunggulan ICSI adalah kebutuhan bahan baku yang rendah. ICSI adalah metode yang masuk akal, terutama untuk pria dengan analisis sperma yang buruk, karena dalam kasus terbaik satu sel sperma tunggal yang kuat sudah cukup untuk keberhasilan inseminasi buatan. Jika prosedur pembedahan diperlukan untuk mendapatkan air mani (TESE / MESA), harus diingat bahwa ini melibatkan risiko komplikasi tertentu (lihat di sini).
Untuk wanita, perawatan ICSI dimulai dengan stimulasi hormonal pada ovarium. Ini bisa sangat menuntut fisik. Dalam kasus terburuk, sindrom overstimulasi berkembang, yang dapat mengancam jiwa. Ada juga risiko infeksi atau cedera yang rendah setelah indung telur ditusuk - yaitu sel telur telah dikeluarkan untuk ICSI.
Tag: keinginan punya anak kemitraan seks mata
