Pengurangan perut

dr. obat Fabian Sinowatz adalah pekerja lepas di tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Pengurangan perut adalah istilah umum untuk berbagai intervensi bedah yang bertujuan untuk mengurangi berat badan pada kasus kelebihan berat badan yang parah (obesitas). Operasi berbeda dalam hal memasukkan organ tambahan dan efektivitas dalam hal penurunan berat badan. Cari tahu lebih lanjut tentang berbagai metode pengurangan perut!

Metode operasi bariatrik

Bedah bariatrik (dari bahasa Yunani "báros", berat, berat) adalah spesialisasi bedah perut. Satu-satunya tujuan operasi adalah untuk mengurangi berat badan dalam kasus obesitas parah. Dalam semua operasi, volume perut berkurang. Selain pengurangan lambung, intervensi lebih lanjut di area usus terkadang dilakukan.

Studi menunjukkan bahwa penurunan berat badan yang dapat dicapai dengan cara ini tidak hanya memiliki efek kosmetik, tetapi juga memiliki efek yang sangat menguntungkan pada seluruh metabolisme. Untuk alasan ini, operasi bariatrik sekarang sering disebut sebagai "operasi metabolik". Misalnya, pada banyak penderita diabetes, kadar gula darah meningkat secara drastis sebagai akibat dari penurunan berat badan. Pengaruh positif pada penyakit lain yang terkait dengan obesitas seperti tekanan darah tinggi atau peningkatan kadar lipid darah juga dapat ditunjukkan.

Intervensi bedah untuk mengobati obesitas biasanya hanya dipertimbangkan jika pengobatan lain gagal mencapai penurunan berat badan yang cukup. Seperti halnya prosedur bedah lainnya, mengurangi ukuran perut melibatkan risiko tertentu dan tidak dapat diubah. Oleh karena itu, operasi harus dipertimbangkan dengan hati-hati.

Kriteria berikut harus dipenuhi untuk pengurangan lambung:

Semua tindakan non-bedah (konservatif) seperti kombinasi saran nutrisi, pelatihan olahraga, dan terapi perilaku belum cukup berhasil bahkan setelah enam hingga dua belas bulan.
Indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 40kg / m² atau antara 35 dan 40kg / m² dan penyakit telah terjadi karena berat badan, misalnya diabetes, sleep apnea, tekanan darah tinggi, dll.
Obesitas telah ada setidaknya selama tiga tahun.
Pasien berusia antara 18 dan 65 tahun. Operasi obesitas hanya dipertimbangkan dalam kasus luar biasa untuk pasien berusia> 65 tahun.
Pasien siap untuk mempertahankan gaya hidup aktif dengan diet yang bervariasi bahkan setelah operasi.

Kriteria berikut berbicara menentang pengurangan perut:

Pasien diketahui mengidap kanker.
Penyakit fisik yang dapat diobati (misalnya, hipotiroidisme) atau gangguan mental bertanggung jawab atas obesitas.
Pasien memiliki gangguan makan yang sebelumnya tidak diobati.
Risiko operasi yang umumnya terlalu tinggi dengan kondisi umum yang buruk secara keseluruhan.
Beberapa operasi sebelumnya atau kerusakan sebelumnya pada saluran pencernaan dapat membuat operasi menjadi sulit atau tidak mungkin dilakukan.
Mereka kecanduan alkohol, obat-obatan, atau obat-obatan.

Metode pengurangan perut

Bedah bariatrik (bedah obesitas) saat ini menawarkan sejumlah metode bedah yang berbeda untuk mengobati obesitas. Semua intervensi dilakukan dengan anestesi umum dan hampir selalu dapat dilakukan dengan menggunakan teknik lubang kunci (bedah laparoskopi). Teknologi lubang kunci berarti bahwa pemotongan perut besar tidak lagi diperlukan. Sebagai gantinya, instrumen biasanya dimasukkan ke dalam perut menggunakan tiga sayatan kecil.

Sebuah kamera kecil dengan sumber cahaya terintegrasi dimasukkan melalui salah satu pintu masuk, di mana ahli bedah dapat melihat area operasi dan instrumen yang dimasukkan pada layar. Teknik lubang kunci memiliki keuntungan bahwa lebih sedikit jaringan yang terluka dan oleh karena itu penyembuhan berlangsung lebih cepat. Teknik lubang kunci terkadang tidak dapat digunakan jika yang disebut perlengketan telah terbentuk di rongga perut sebagai akibat dari operasi sebelumnya.

Perbedaan mendasar dibuat antara apa yang disebut prinsip bedah restriktif dan malabsorptif:

Pembatasan berarti bahwa operasi mengurangi kapasitas lambung (pengurangan lambung) dan perasaan kenyang terjadi bahkan setelah makanan dalam porsi kecil. Karena pengurangan asupan makanan yang dicapai dengan cara ini, berat badan terus berkurang. Dalam kasus prosedur malabsorpsi, di sisi lain, saluran pencernaan dimodifikasi dengan pembedahan sedemikian rupa sehingga terjadi malabsorpsi (gangguan penyerapan) makanan secara sengaja. Ini dicapai dengan menunda pemecahan nutrisi dan dengan demikian mengurangi area penyerapan yang tersedia di saluran pencernaan. Akibatnya, jumlah nutrisi maksimum yang dapat diserap ke dalam darah berkurang.

Efektivitas prosedur bedah dengan pengurangan perut

Berbagai teknik berbeda secara signifikan dalam efektivitas dan tingkat keparahan operasi. Efektivitas dievaluasi terutama berkaitan dengan penurunan berat badan yang dapat dicapai dengan itu, lebih tepatnya, sesuai dengan penurunan berat badan berlebih yang dicapai (EWL).

Itu tidak mengacu pada berat total sebelum prosedur, tetapi semata-mata pada jumlah di atas batas berat badan normal BMI 25 kg / m². Jadi kalau kelebihan berat badan turun 50 persen, bukan berarti berat badan berkurang setengahnya, tapi setengahnya kelebihan Berat badan mengalami penurunan.

Contoh perhitungan: Jika pasien memiliki IMT 45 kg/m² sebelum operasi, ini adalah 20 kg/m² di atas berat badan normal (= maksimum 25 kg/m²). Jika pasien ini mencapai pengurangan BMI sebesar 10 kg / m² menjadi 35 kg / m² pada akhirnya, ini sesuai dengan penurunan berat badan sebesar 50 persen dari kelebihan berat badan. Berbeda dengan efektivitas, bagaimanapun, pernyataan yang jelas dapat dibuat tentang tingkat keparahan operasi. Semakin jelas anatomi normal berubah dengan prosedur, komplikasi yang lebih serius juga akan terjadi. Pada dasarnya, orang dengan obesitas selalu memiliki peningkatan risiko operasi.

Empat prosedur bedah yang paling umum dan keefektifannya:

Pita lambung (prosedur murni restriktif), penurunan berat badan berlebih hingga 50 persen
Perut lengan (prosedur yang benar-benar membatasi) kehilangan kelebihan berat badan hingga 60 persen
Bypass lambung Roux-Y (prosedur malabsorpsi restriktif) 60 hingga 70 persen penurunan berat badan berlebih
Pengalihan biliopankreatik dengan atau tanpa sakelar duodenum (prosedur malabsorpsi restriktif), penurunan berat badan berlebih hingga 52 hingga 72 persen

Dalam bypass lambung Roux-Y dan pengalihan biliopankreatik, kedua prinsip aktif digabungkan - perut dibuat lebih kecil dan pemecahan makanan tertunda. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang keempat prosedur di halaman terkait.

Prosedur non-bedah adalah apa yang disebut balon lambung - sebagian besar balon silikon berisi cairan yang mengisi sebagian perut. Itu tidak dibawa dengan operasi, tetapi sebagai bagian dari gastroskopi dan karena itu tidak dihitung dalam arti sempit dari prosedur operasi obesitas.

Pengurangan Perut: Biaya

Biaya metode pengurangan perut yang berbeda bervariasi secara signifikan. Asumsi biaya tersebut belum menjadi standar manfaat dari jaminan kesehatan wajib (GKV). Ini berarti bahwa asuransi kesehatan menurut undang-undang hanya akan menerima pengurangan perut atau, secara umum, operasi bariatrik jika kriteria tertentu terpenuhi pada aplikasi. Permohonan penggantian biaya tersebut diisi bersama-sama dengan "dokter yang berhak melamar" (biasanya dokter keluarga) dan harus ditujukan langsung ke perusahaan asuransi kesehatan yang bersangkutan. Hal ini sering membawanya ke layanan medis perusahaan asuransi kesehatan (MDK), yang memeriksa masalah ini dan menyetujui atau menolak asumsi biaya untuk pengurangan perut.

Tag: kesehatan digital kehamilan perawatan gigi