Kelemahan Merah Hijau

dr. rer. nat. Daniela Oesterle adalah ahli biologi molekuler, ahli genetika manusia, dan editor medis terlatih. Sebagai jurnalis lepas, ia menulis teks tentang topik kesehatan untuk para ahli dan orang awam dan mengedit artikel ilmiah spesialis oleh dokter dalam bahasa Jerman dan Inggris. Dia bertanggung jawab atas publikasi kursus pelatihan lanjutan bersertifikat untuk profesional medis untuk penerbit terkenal.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kelemahan merah-hijau adalah gangguan penglihatan genetik mata. Orang yang terkena dampak melihat merah atau hijau lebih lemah dan dengan demikian mengalami kesulitan membedakan dua warna dari satu sama lain. Mereka menganggap dunia kurang berwarna dibandingkan orang dengan penglihatan normal. Baca lebih lanjut tentang gangguan penglihatan merah-hijau dan mengapa tidak harus bingung dengan kebutaan merah-hijau.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. H53

Kelemahan merah-hijau: deskripsi

Kelemahan merah-hijau (trikromatisme abnormal) adalah salah satu gangguan penglihatan warna mata. Orang yang terkena dampak mengenali warna merah atau hijau dengan intensitas yang berbeda dan hampir tidak bisa atau tidak sama sekali membedakannya. Bahasa sehari-hari, istilah kebutaan merah-hijau sering digunakan untuk ini. Namun, ini tidak benar, karena dengan kelemahan merah-hijau, penglihatan untuk merah dan hijau masih ada pada derajat yang berbeda. Dalam kasus kebutaan merah-hijau sejati (suatu bentuk buta warna), di sisi lain, mereka yang terkena sebenarnya buta terhadap warna yang sesuai.

Dua gangguan penglihatan diringkas di bawah istilah kelemahan merah-hijau:

Penglihatan lemah merah (protanomaly): Penderita melihat warna merah lebih lemah dan hampir tidak bisa membedakannya dari hijau.
Penglihatan lemah hijau (deuteranomaly): Mereka yang terpengaruh melihat warna hijau dengan kurang baik dan hampir tidak dapat membedakannya dari merah.

Kedua gangguan penglihatan adalah cacat genetik yang mempengaruhi sel-sel sensorik untuk penglihatan warna.

Sel sensorik dan penglihatan warna

Penglihatan warna adalah proses yang sangat kompleks dengan tiga parameter penting: cahaya, sel sensorik, dan otak.

Segala sesuatu yang kita lihat di siang hari memantulkan cahaya dengan panjang gelombang yang berbeda. Cahaya ini mengenai tiga sel sensor cahaya yang berbeda di retina (retina atau kulit mata bagian dalam):

Sel kerucut biru (kerucut B atau kerucut S untuk "pendek", yaitu cahaya gelombang pendek)
Sel kerucut hijau (kerucut G atau kerucut M untuk "sedang", yaitu cahaya gelombang menengah)
Sel kerucut merah (kerucut R atau kerucut L untuk "panjang", yaitu cahaya gelombang panjang)

Mereka mengandung pigmen yang disebut rhodopsin, yang terdiri dari protein opsin dan molekul yang lebih kecil 11-cis-retinal. Namun, opsin memiliki struktur yang sedikit berbeda tergantung pada jenis kerucut dan oleh karena itu dirangsang oleh panjang gelombang cahaya yang berbeda - dasar untuk penglihatan warna: opsin dalam kerucut biru bereaksi sangat intensif terhadap cahaya gelombang pendek (area biru), yang dari kerucut Hijau terutama pada cahaya gelombang menengah (area hijau) dan kerucut merah terutama pada cahaya gelombang panjang (area merah).

Setiap sel kerucut dengan demikian mencakup rentang panjang gelombang tertentu, dimana rentang tumpang tindih. Kerucut biru paling sensitif pada panjang gelombang sekitar 430 nanometer, kerucut hijau pada 535 nanometer dan kerucut merah pada 565 nanometer. Ini mencakup seluruh spektrum warna dari merah hingga oranye, kuning, hijau, biru hingga ungu kembali ke merah.

Jutaan warna berbeda

Jika cahaya dengan panjang gelombang yang sesuai mengenai opsin kerucut B, G dan R, retinal 11-cis mengubah struktur kimianya dan mengaktifkan serangkaian langkah di dalam sel dan akhirnya sel saraf tetangga. Ini pada gilirannya meneruskan impuls cahaya ke otak, di mana mereka diurutkan, dibandingkan dan ditafsirkan.

Karena otak dapat membedakan sekitar 200 nada warna, sekitar 26 nada saturasi, dan sekitar 500 tingkat kecerahan, orang dapat merasakan beberapa juta nada warna - kecuali jika sel kerucut tidak berfungsi dengan baik, seperti halnya kelemahan merah-hijau.

Kelemahan merah-hijau: sel kerucut melemah

Dalam kasus kelemahan merah-hijau, opsin kerucut hijau atau merah tidak berfungsi penuh. Alasannya adalah perubahan kimia dalam strukturnya:

Gangguan penglihatan merah: Opsin kerucut R tidak paling sensitif pada 565 nanometer, tetapi sensitivitas maksimumnya telah bergeser ke arah hijau. Oleh karena itu, kerucut merah tidak lagi menutupi seluruh rentang panjang gelombang untuk warna merah dan bereaksi lebih kuat terhadap cahaya hijau. Semakin banyak sensitivitas maksimum digeser ke arah kerucut hijau, semakin sedikit warna merah yang dapat dikenali dan semakin sulit untuk membedakan merah dari hijau.
Gangguan penglihatan hijau: Ini sebaliknya: sensitivitas maksimum opsin kerucut-G digeser ke kisaran panjang gelombang merah. Ini berarti bahwa lebih sedikit nada hijau yang dirasakan dan hijau lebih sulit dibedakan dari merah.

Oleh karena itu, kelemahan merah-hijau tidak boleh disamakan dengan kebutaan merah-hijau yang sebenarnya, di mana fungsi kerucut merah atau hijau benar-benar hilang. Buta merah-hijau benar-benar buta terhadap merah atau hijau.

Kelemahan merah-hijau: gejala

Dibandingkan dengan orang dengan penglihatan normal, orang dengan gangguan penglihatan merasakan warna yang jauh lebih sedikit secara keseluruhan: Meskipun mereka biasanya terlihat untuk berbagai warna biru dan kuning, mereka melihat merah dan hijau lebih lemah. Kelemahan merah-hijau selalu mempengaruhi kedua mata.

Cara mereka yang terpengaruh masih dapat mengenali warna tergantung pada tingkat keparahan kelemahan merah-hijau: Jika rentang panjang gelombang, misalnya, kerucut R hanya sedikit bergeser ke kerucut G, mereka yang terpengaruh dapat melihat warna merah. dan hijau relatif baik, kadang-kadang sebagus orang berpenglihatan normal. Namun, semakin banyak rentang panjang gelombang kerucut G dan R yang tumpang tindih, semakin sedikit mereka yang terpengaruh mengenali dua warna: Mereka dijelaskan dalam berbagai nuansa - dari kuning kecoklatan hingga abu-abu.

Kelemahan merah-hijau: penyebab dan faktor risiko

Kelemahan merah-hijau adalah genetik dan karena itu selalu bawaan:

Kesalahan genetik terletak pada gen untuk opsin kerucut hijau (untuk penglihatan hijau) atau pada gen opsin untuk kerucut merah (untuk penglihatan merah). Cacat terjadi selama pembelahan sel pertama dari telur yang dibuahi, ketika gen ayah dan ibu bercampur. Selama proses ini (disebut "crossover") gen dapat rusak dengan cara yang berbeda. Namun, dalam semua kasus, mereka kehilangan urutan gen. Tingkat kelemahan merah-hijau tergantung pada area gen mana yang hilang, karena beberapa area lebih penting untuk fungsi atau sensitivitas maksimum daripada yang lain.

Kelemahan merah-hijau mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita

Kedua gen opsin terletak pada kromosom X, itulah sebabnya kelemahan merah-hijau lebih sering terjadi pada pria daripada wanita: pria hanya memiliki satu kromosom X, sedangkan wanita memiliki dua. Jika ada cacat genetik pada salah satu gen opsin, laki-laki tidak punya alternatif, sedangkan perempuan bisa jatuh kembali pada gen utuh pada kromosom kedua. Namun, jika gen kedua juga rusak, gangguan penglihatan merah-hijau juga terlihat pada wanita tersebut.

Angka menunjukkan bahwa hal ini jarang terjadi: sekitar 1,1 persen pria dan 0,03 persen wanita mengalami defisiensi penglihatan merah. Sekitar lima persen pria dan 0,5 persen wanita dipengaruhi oleh kekurangan penglihatan hijau.

Kelemahan merah-hijau: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk menentukan apakah ada kelemahan merah-hijau, dokter mata akan berbicara dengan Anda terlebih dahulu secara rinci (anamnesis). Misalnya, dia dapat mengajukan pertanyaan berikut:

Apakah Anda mengenal seseorang di keluarga Anda dengan kelemahan merah-hijau?
Apakah Anda hanya melihat nada biru dan kuning dan cokelat atau abu-abu?
Pernahkah Anda melihat warna merah atau hijau?
Apakah Anda hanya melihat tidak ada merah dan hijau dengan satu mata atau kedua mata terpengaruh?

Tes penglihatan warna

Untuk mendeteksi kelemahan merah-hijau, dokter mata meminta Anda untuk melihat apa yang disebut tabel pseudoisokromatik seperti tabel Ishihara. Ini terdiri dari banyak lingkaran kecil yang mewakili angka atau angka. Warna latar belakang dan warna gambar hanya berbeda dalam rona, tetapi tidak dalam hal kecerahan dan saturasi. Oleh karena itu, hanya orang yang sehat dan berpenglihatan normal yang dapat melihat sosok itu, orang dengan kelemahan merah-hijau tidak bisa. Beginilah cara tes penglihatan warna ini bekerja:

Papan ditempatkan di depan mata Anda sekitar 75 sentimeter. Sekarang dokter meminta Anda untuk melihat angka atau gambar yang ditunjukkan dengan kedua mata atau hanya dengan satu mata. Jika Anda tidak mengenali angka atau angka dalam tiga detik pertama, hasilnya "salah" atau "tidak yakin". Jumlah jawaban yang salah atau tidak pasti menunjukkan gangguan merah-hijau.

Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) cocok untuk anak-anak dari usia tiga tahun. Itu tidak menunjukkan angka atau angka rumit, tetapi simbol sederhana seperti lingkaran, bintang, kotak atau anjing.

Ada juga tes deposit warna seperti tes Farnsworth D15. Di sini, kerucut atau keripik dengan warna berbeda harus disortir.

Perangkat khusus, yang disebut anomaloscope, menawarkan cara lain untuk mendiagnosis penglihatan lemah merah atau hijau. Pasien harus melihat melalui tabung di setengah lingkaran. Bagian lingkaran berwarna berbeda. Dengan bantuan roda putar, pasien sekarang harus mencoba mencocokkan warna dan intensitasnya satu sama lain:

Orang yang sehat secara visual dapat menyesuaikan rona dan intensitasnya, sedangkan orang yang memiliki gangguan penglihatan hanya dapat menyesuaikan intensitasnya. Selain itu, orang dengan gangguan penglihatan akan mencampur terlalu banyak warna merah, orang dengan gangguan penglihatan akan mencampur terlalu banyak warna hijau.

Kelemahan merah-hijau: pengobatan

Saat ini tidak ada terapi untuk kelemahan merah-hijau. Untuk orang dengan sedikit kelemahan merah-hijau, kacamata atau lensa kontak dengan filter warna dapat membantu. Pada perangkat elektronik (seperti komputer), seseorang dengan gangguan warna dapat menggunakan panel kontrol untuk memilih warna yang tidak mudah mereka bingungkan.

Kelemahan merah-hijau: perjalanan dan prognosis

Kelemahan merah-hijau tidak berubah dalam perjalanan hidup - mereka yang terpengaruh merasa sulit atau tidak mungkin untuk membedakan merah dan hijau satu sama lain sepanjang hidup mereka.

Tag: narkoba kebugaran keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak