Kanker mulut

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kanker mulut, juga dikenal sebagai karsinoma rongga mulut, adalah tumor ganas di rongga mulut yang sebagian besar disebabkan oleh konsumsi tembakau atau alkohol yang berlebihan. Tumor dapat dikenali dari bintik-bintik putih atau kemerahan, misalnya pada lidah atau gusi. Kanker mulut selalu membutuhkan perawatan medis. Semakin dini didiagnosis, semakin baik prognosisnya. Cari tahu lebih lanjut tentang gejala, pengobatan dan diagnostik di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. C03C06C01C07C05C04C02C09C08C00

Gambaran singkat

Apa itu kanker mulut? Tumor ganas yang mempengaruhi selaput lendir dinding bagian dalam pipi, dasar mulut, langit-langit mulut dan lidah, serta rahang, kelenjar ludah dan bibir
Penyebab: Remodeling patologis atau regenerasi sel di kulit atau selaput lendir, dipicu oleh zat karsinogenik (karsinogen)
Faktor risiko: nikotin (tembakau) dan alkohol, human papillomavirus (HPV), kemungkinan faktor genetik yang mempengaruhi, konsumsi buah pinang
Tanda (gejala): Bintik putih atau kemerahan, nyeri, kesulitan mengunyah dan menelan, bengkak, berdarah, mati rasa, bau mulut, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kinerja buruk
Pengobatan: Tergantung pada stadium tumor: operasi pengangkatan (reseksi), jika memungkinkan dengan rekonstruksi, terapi radiasi dan/atau kemoterapi
Kursus dan prognosis: Tergantung pada waktu diagnosis dan pengobatan, penyembuhan mungkin terjadi. Semakin dini pengobatan diberikan, semakin baik prognosis kanker mulut. Kekambuhan dapat terjadi dalam waktu lima tahun pengobatan.
Diagnostik: pemeriksaan jaringan (misalnya mirroring dengan biopsi), ultrasound, x-ray, positron emission tomography (PET), computed tomography (CT), magnetic resonance tomography (MRT)
Pencegahan: Menghindari konsumsi tembakau dalam bentuk apa pun, minum sedikit atau tanpa alkohol, perawatan mulut dan gigi yang cermat, menghadiri pemeriksaan gigi

Apa itu kanker mulut (kanker rongga mulut)?

Kanker mulut secara teknis disebut kanker mulut. Merupakan tumor ganas (malignant carcinoma) di dalam mulut. Istilah karsinoma rongga mulut adalah istilah kolektif yang mencakup semua varian kanker ganas yang terjadi sehubungan dengan struktur rongga mulut.

frekuensi

Kanker mulut adalah salah satu kanker yang paling sering didiagnosis di seluruh dunia. Di Jerman, misalnya, rata-rata ada sekitar 10.000 kasus baru per tahun. Pria antara usia 55 dan 65 lebih mungkin terkena dibandingkan wanita, yang biasanya didiagnosis dengan kanker mulut antara usia 50 dan 75. Di Eropa Barat, jumlah kasus baru per 100.000 penduduk adalah 6,9 untuk pria dan 3,2 untuk wanita.

penyebab

Kanker mulut adalah tumor ganas yang didasarkan pada degenerasi spontan sel-sel di mukosa mulut, yang kemudian berkembang biak secara tidak terkendali. Dokter menyebut proses ini sebagai karsinogenesis. Penyebabnya adalah pengaruh zat karsinogenik. Pada kanker mulut, terutama nitrosamin yang terkandung dalam tembakau, misalnya, yang menembus sel-sel kulit dan mengubah susunan genetik sel.

Faktor risiko

Faktor risiko utama yang terkait dengan pembentukan kanker mulut termasuk tembakau dan alkohol. Konsumsi tembakau atau alkohol yang berlebihan atau kronis meningkatkan risiko terkena kanker mulut hingga enam kali lipat. Siapa pun yang mengonsumsi tembakau dan alkohol secara bersamaan meningkatkan risiko kanker mulut hingga 30 kali lipat.

Faktor risiko lain untuk kanker mulut adalah diet sepihak dan sangat kaya daging. Secara khusus, makanan yang digoreng dengan berat menimbulkan peningkatan risiko karena nitrosamin yang dikandungnya. Di Asia, konsumsi buah pinang yang berlebihan, yang - seperti kafein - mengandung zat psikoaktif, berperan. Namun, tidak memiliki relevansi yang signifikan untuk perkembangan kanker mulut di negara-negara barat.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa human papillomavirus (HPV) menimbulkan risiko kanker mulut. Namun, perkiraan proporsi orang yang saat ini menderita kanker mulut yang penyakitnya dapat ditelusuri kembali ke infeksi HPV kurang dari lima persen.

Juga diasumsikan bahwa disposisi genetik (predisposisi) juga mendukung perkembangan kanker mulut.

Di mana kanker mulut (kanker rongga mulut) terjadi?

Pada lebih dari 90 persen kasus kanker mulut, mukosa mulut berubah secara tidak normal, itulah sebabnya jenis tumor ini biasanya disebut karsinoma sel skuamosa (SCC). Tetapi juga di bagian lain, seperti otot, kelenjar atau jaringan limfatik, sel berubah menjadi ganas. Kanker mulut terjadi di area rongga mulut berikut:

Dasar mulut (kanker lantai, medis: kanker dasar)
Lidah (kanker lidah, medis: kanker lidah)
Dinding pipi bagian dalam (bahasa sehari-hari: kanker pipi)
Langit-langit keras dan lunak (kanker palatal, medis: kanker palatal)
Rahang (misalnya kanker tulang rahang, medis: kanker tulang rahang)
Gusi (kanker gusi, medis: kanker gingiva)
Bibir (kanker bibir, medis: kanker bibir)
Almond (kanker almond, medis: kanker amandel)
Kelenjar ludah (kanker kelenjar ludah, medis: tumor parotis)

Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita kanker mulut?

Karsinoma rongga mulut biasanya berkembang dalam jangka waktu yang lama dan sering ditemukan terlambat. Tanda-tanda pertama dari perubahan patologis di rongga mulut adalah bintik-bintik putih atau kemerahan yang mencolok. Dokter menyebut ini sebagai leukoplakia dan erythroplakia. Ini adalah perubahan kulit patologis yang menonjol dalam warna dan tidak dapat dihapus. Ini adalah prekursor kanker yang sering berkembang menjadi tumor ganas.

Selain perubahan warna, area yang kasar, menebal atau mengeras menunjukkan kemungkinan penyakit, terutama jika berlangsung lebih dari dua minggu dan terasa nyeri. Pasien dengan kanker mulut sering melaporkan mati rasa pada lidah, gigi atau bibir, pendarahan yang tidak jelas dan kesulitan mengunyah dan menelan. Yang terakhir didasarkan pada, misalnya, gigi yang kendur atau pembengkakan di tenggorokan.

Jika lidah tidak dapat bergerak dengan mudah, seringkali menyebabkan kesulitan berbicara. Tidak jarang mereka yang terkena mengalami bau mulut dan kehilangan nafsu makan, yang sering dikaitkan dengan penurunan berat badan, kinerja yang buruk, dan kelelahan.

Gejala-gejala yang disebutkan kadang-kadang merupakan tanda-tanda penyakit lain yang kurang serius dan oleh karena itu harus diklarifikasi dengan dokter.

Apakah Kanker Mulut Dapat Disembuhkan Atau Fatal?

Pada prinsipnya, ada pilihan pembedahan untuk mengangkat tumor di rongga mulut atau mengobatinya dengan bantuan terapi radiasi dan/atau kemoterapi. Metode perawatan mana yang pada akhirnya paling cocok tergantung pada berbagai faktor. Usia dan keadaan umum kesehatan orang yang terkena memainkan peran yang menentukan.

Tetapi yang lebih penting adalah tingkat keparahan penyakitnya. Oleh karena itu, diagnosis komprehensif dilakukan sebelum setiap prosedur. Hasilnya memberikan informasi tentang stadium tumor mana dan keberhasilan pengobatan serta risiko yang diharapkan pada setiap kasus. Rencana perawatan akhir disusun oleh tim interdisipliner yang terdiri dari dokter yang merawat bersama dengan pasien.

Klasifikasi stadium tumor

Dokter mengklasifikasikan kanker, seperti kanker mulut, ke dalam stadium tumor untuk memilih metode pengobatan yang tepat. Tumor dikategorikan berdasarkan penyebarannya menurut klasifikasi TNM. Istilah TNM mengacu pada seberapa besar dan luas tumor (T), apakah dan berapa banyak kelenjar getah bening (Nodes) yang terpengaruh dan apakah tumor telah menyebar, yaitu ada metastasis (M). Tergantung pada stadium tumor, dokter menentukan terapi yang menjanjikan pengobatan terbaik untuk kanker mulut.

operasi

Dalam kebanyakan kasus kanker mulut, operasi pengangkatan tumor (reseksi) adalah pengobatan pilihan. Keuntungannya adalah jaringan yang rusak dapat diperiksa secara detail melalui operasi dan pengangkatan tumor - jika memungkinkan. Hal ini memungkinkan untuk membatasi tumor lebih jelas dan untuk melihat apakah dan sejauh mana metastasis telah terbentuk.

Dalam beberapa kasus, tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya. Kemudian dilakukan radiasi dan/atau kemoterapi tambahan. Jika kelenjar getah bening terpengaruh, ini juga diangkat sejauh mungkin.

Setelah reseksi, yang juga melibatkan pengangkatan sebagian besar jaringan sehat, area yang terkena akan dibangun kembali (direkonstruksi). Baik secara langsung dalam operasi atau dalam perawatan lanjutan. Untuk rekonstruksi, sejauh mungkin, jaringan tubuh sendiri seperti kulit, tulang atau otot dikeluarkan dari bagian tubuh yang lain dan dimasukkan kembali (transplantasi).

Saat merencanakan dan melakukan rekonstruksi, beberapa faktor dipertimbangkan yang penting untuk meningkatkan kualitas hidup orang yang terkena dampak. Di satu sisi ada aspek fungsional (seperti mengunyah, menelan, berbicara), di sisi lain estetika memainkan peran khusus.

Terapi radiasi dan kemoterapi

Pembedahan untuk kanker mulut biasanya diikuti dengan radiasi atau kemoterapi untuk mendukung pengobatan dan mencegah kekambuhan (relapse). Kedua bentuk terapi digunakan dalam kombinasi atau sendiri. Yang terakhir ini terutama terjadi ketika operasi tidak mungkin dilakukan atau untuk meredakan gejala.

Dalam hal terapi radiasi, dokter membedakan antara dua prosedur dasar:

terapi radiasi perkutan (radiasi terjadi dari luar melalui kulit)
brachytherapy (iradiasi terjadi langsung di bagian dalam tumor)

Pada kanker mulut, brachytherapy terutama digunakan untuk tumor yang lebih kecil yang mudah diakses. Dalam kasus tumor yang lebih besar pada stadium lanjut, penyinaran biasanya dilakukan dari luar melalui kulit. Sebagai aturan, radiasi diberikan dalam beberapa dosis individu kecil untuk menghindari atau mengurangi kerusakan lebih lanjut pada jaringan sehat di sekitarnya.

Salah satu metode yang melengkapi terapi radiasi untuk pengobatan tumor yang sangat agresif adalah positron emission tomography (PET). Iradiasi proton tambahan ini meminimalkan jumlah radiasi di area perifer tumor dan membantu melindungi jaringan sehat di sekitarnya. Misalnya, jika ada jaringan sensitif seperti saraf dan pembuluh darah di sekitar tumor, pengobatan PET suportif dianjurkan.

Kemoterapi juga merupakan pengobatan umum untuk kanker mulut. Namun, itu tidak cukup sebagai satu-satunya terapi untuk penyembuhan, yaitu untuk pengobatan kuratif. Oleh karena itu biasanya dikombinasikan dengan terapi radiasi. Dalam kemoterapi, obat-obatan, yang disebut sitostatika, dengan bahan aktif seperti cisplatin, carboplatin, 5-fluorouracil, paclitaxel dan docetaxel diberikan. Mereka menghambat pembelahan dan pertumbuhan sel. Ini berarti sel kanker dan sel lain di dalam tubuh tidak dapat berkembang biak lebih jauh.

Setelah perawatan berhasil, para dokter menyusun rencana aftercare yang disesuaikan secara optimal, yang mungkin mencakup terapi lebih lanjut. Bagian dari rencana ini adalah pemeriksaan rutin untuk mencegah kekambuhan dan pengobatan untuk penyakit penyerta atau efek samping. Sama pentingnya bahwa pasien menerima dukungan psikososial selama seluruh periode pengobatan, misalnya dari psiko-onkologi (dokter yang mengkhususkan diri dalam perawatan psikologis pasien kanker).

ramalan cuaca

Seperti kanker lainnya, penyembuhan dari kanker mulut tergantung pada beberapa faktor. Namun, semakin dini didiagnosis, semakin besar kemungkinan pemulihan. Dalam kebanyakan kasus, jika tidak diobati, penyakit ini semakin memburuk. Ini berarti: semakin jauh kanker mulut berkembang, semakin buruk prognosisnya.

Berbagai penelitian menunjukkan bahwa kekambuhan sering terjadi dalam waktu dua tahun setelah pengobatan berhasil. Semakin lambat diagnosis awal dan semakin lanjut kanker, semakin besar kemungkinan kanker mulut akan kambuh.

Dokter berbicara tentang tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata sekitar 50 persen untuk kanker mulut. Ini berarti bahwa setengah dari pasien akan meninggal dalam waktu lima tahun setelah didiagnosis. Setengah lainnya, bagaimanapun, hidup lebih lama dari lima tahun atau disembuhkan.

Bisakah Dokter Gigi Mendeteksi Kanker Mulut?

Karena semakin lambat terdeteksi, semakin lambat terdeteksi maka prognosis kanker mulut semakin buruk, sehingga diagnosis dini menjadi penting. Kanker mulut pertama kali berkembang di rongga mulut. Oleh karena itu sering ditemukan oleh dokter gigi, tetapi juga oleh spesialis lain yang berperan dalam pengobatan penyakit di daerah mulut. Ini termasuk, misalnya, spesialis telinga, hidung dan tenggorokan, ortodontis dan ahli bedah mulut.

Dalam kasus kanker rongga mulut, metastasis (pengendapan tumor) sering terjadi. Pembuluh getah bening atau kelenjar getah bening serta pembuluh darah, saraf dan tulang juga dapat terpengaruh. Untuk diagnosis, penting untuk melakukan pemeriksaan komprehensif yang juga mencakup jaringan tetangga.

Diagnosa awal

Jika dicurigai kanker mulut, dokter terlebih dahulu memeriksa rongga mulut secara menyeluruh. Ia juga mengajukan pertanyaan tentang gaya hidup, misalnya apakah pasien merokok atau minum banyak alkohol. Untuk memeriksa rongga mulut lebih dekat, dokter sering melakukan pemeriksaan cermin (endoskopi). Ia dapat mengambil sampel jaringan dari area yang mencurigakan (biopsi), yang kemudian diperiksa untuk sel tumor.

Jika kecurigaan kanker mulut dikonfirmasi, diagnostik lebih lanjut diperlukan. Karsinoma mulut dapat mempengaruhi area tubuh lainnya dan membentuk metastasis, misalnya di daerah tubuh yang berdekatan atau lebih jauh seperti rahang dan tulang tengkorak atau di trakea hingga paru-paru. Untuk memeriksanya sedini mungkin, dokter melakukan pemeriksaan lebih lanjut seperti USG dan rontgen dan, jika perlu, computed tomography (CT), magnetic resonance tomography (MRT) atau positron emission tomography (PET).

Penting untuk menghadiri pemeriksaan tahunan di dokter gigi - tidak hanya untuk kesehatan gigi, tetapi juga untuk mendeteksi tumor di rongga mulut pada tahap awal.

Bagaimana cara mencegah kanker mulut?

Untuk mencegah kanker mulut, dokter menyarankan, di satu sisi, untuk menahan diri dari tembakau dan konsumsi alkohol yang berlebihan. Di sisi lain, disarankan untuk menghadiri pemeriksaan rutin di dokter gigi dan mendapatkan saran tentang perawatan mulut dan gigi yang cermat.

Tag: nilai laboratorium pencegahan gejala