Trakeotomi

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sayatan di tenggorokan, juga dikenal sebagai trakeotomi, adalah akses yang dibuat melalui pembedahan ke tenggorokan. Hal ini dilakukan untuk mengamankan jalan napas dalam situasi khusus, terutama pada pasien yang harus diventilasi dalam waktu lama. Baca semua tentang sayatan trakea, kapan menggunakannya dan risiko yang ditimbulkannya.

Apa itu trakeotomi?

Pembukaan bedah tenggorokan (trakea) disebut sayatan trakea. Dokter mengamankan akses ini dengan kanula logam atau plastik. Pembukaan tenggorokan yang dibuat dengan cara ini disebut tracheostoma.

Berbagai prosedur tersedia untuk mengakses trakea: Perbedaan dibuat antara trakeotomi standar dan sayatan trakea yang melebar.

Setelah sayatan trakea, pasien hanya dapat berbicara jika kanula khusus berbicara telah dimasukkan. Ini berjendela di dinding belakang sehingga udara mengalir ke laring atas saat Anda menghembuskan napas. Hal ini memungkinkan pasien untuk berbicara.

Sayatan trakea sering dikacaukan dengan krikotirotomi, di mana jaringan penghubung antara tulang rawan krikoid dan tiroid laring ditusuk. Berbeda dengan sayatan trakea "nyata", krikotirotomi hanya dilakukan dalam situasi darurat dengan risiko akut mati lemas, ketika metode ventilasi lain tidak lagi memungkinkan - misalnya jika tenggorokan bengkak karena reaksi alergi atau sesuatu yang telah terjadi. terhirup ke dalam trakea.

Kapan Anda melakukan sayatan trakea?

Seringkali, pasien yang mungkin harus diberi ventilasi buatan dalam jangka waktu yang lebih lama menerima sayatan di trakea (koma, kelemahan pernapasan kronis, dan lain-lain). Situasi lain di mana trakeotomi diperlukan meliputi:

Menyempitkan sariawan di hidung dan tenggorokan
Cedera wajah bagian tengah
Fraktur dasar tengkorak
Malformasi dan cedera pada saluran hidung, laring dan tenggorokan di mana ventilasi tabung tidak memungkinkan
Cedera saraf yang berhubungan dengan gangguan menelan

Keuntungan dari sayatan trakea dibandingkan dengan ventilasi melalui intubasi adalah bahwa risiko cedera pita suara, hidung atau laring secara signifikan lebih rendah selama prosedur. Selain itu, pasien tidak memiliki sensasi benda asing yang kuat seperti tabung yang dipasang di atas hidung atau mulut. Makan juga lebih mudah bagi pasien seperti itu. Namun, satu kelemahannya adalah bahwa operasi ini tidak dilakukan di kamar rumah sakit, tetapi dalam kondisi steril.

Apa yang Anda lakukan dengan trakeotomi?

Sebelum sayatan trakea dibuat, pasien diberikan anestesi umum oleh ahli anestesi sehingga mereka dapat bertahan dalam prosedur tidur dan tanpa rasa sakit. Dalam beberapa kasus, anestesi lokal sudah cukup. Kemudian ahli bedah mendisinfeksi kulit leher dan menutupi pasien dengan kain steril, meninggalkan daerah leher.

Trakeotomi standar

Dokter membuka trakea dengan penampang di sepertiga atas. Untuk melakukan ini, ia juga menghilangkan sepotong kecil tulang rawan. Dalam bukaan yang dibuat dengan cara ini, ia memperkenalkan kanula logam atau plastik, yang membuat akses yang dibuat tetap terbuka. Untuk mencegahnya tergelincir, dokter kemudian memperbaiki kanula di tempatnya dengan jahitan atau kerah.

Trakeotomi dilatasi

Dengan sayatan trakea yang melebar, dokter menusuk kulit dan kemudian mendorong tempat tusukan ini dengan gunting hingga menyentuh trakea. Dia menusuk ini dengan jarum dan memasukkan kawat ke tenggorokan. Dia mendorong apa yang disebut dilator di atas kawat ini, yang dengannya bukaan diperluas. Sekarang dia memperkenalkan kanula.

Apa risiko dari trakeotomi?

Ventilasi melalui trakeotomi membawa risiko berikut:

Gagal jantung
Kanula tersumbat atau terpeleset
Salah penempatan kanula
Berdarah
Akumulasi udara di rongga pleura, mungkin dengan kompresi paru-paru
Akumulasi udara di ruang median rongga dada
Infeksi luka
Hubungan antara kerongkongan dan tenggorokan (fistula trakeoesofageal)
Penutupan trakea
Penyempitan tenggorokan (stenosis trakea)

Semakin lama pasien membutuhkan trakeostomi, semakin besar kemungkinan masalah ini akan terjadi.

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah trakeotomi?

Setelah sayatan di tenggorokan, udara tidak lagi mengalir melalui mulut dan hidung ke paru-paru Anda, tetapi langsung ke tenggorokan melalui kanula. Ini secara signifikan membatasi indera penciuman dan perasa Anda. Kanula juga membuat sulit menelan karena membebani laring. Hal ini dapat menyebabkan air liur menumpuk dan menghalangi kanula. Karena itu, air liur harus dihisap secara teratur.

Segera setelah Anda tidak perlu lagi diventilasi melalui tracheostoma, dokter dapat melepas kanula. Ini biasanya terjadi saat Anda menghembuskan napas; anestesi biasanya tidak diperlukan.

Setelah trakeotomi standar, luka dapat ditutup dengan jahitan melalui pembedahan atau akan sembuh dengan sendirinya setelah beberapa saat Trakeotomi yang melebar tidak memerlukan jahitan; luka biasanya sembuh lebih cepat daripada trakeotomi standar. Bekas luka permanen yang terlihat di daerah leher tetap ada setelah sayatan trakea.

Tag: sistem organ remaja narkoba