Ageusia

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi Diperbarui pada

dr. obat Fabian Sinowatz adalah pekerja lepas di tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Ageusia adalah ketika seseorang praktis tidak bisa lagi merasakan apa pun atau setidaknya tidak lagi merasakan rasa tertentu. Berbagai penyebab menjadi pertimbangan untuk bentuk gangguan rasa (taste disorder). Cari tahu di sini apa itu, bagaimana mendiagnosis ageusia dan pilihan perawatan apa yang tersedia!

Ageusia: deskripsi

Petugas medis menggambarkan hilangnya persepsi rasa sebagai ageusia. Bentuk gangguan rasa (dysgeusia) yang sangat langka ini dapat dibagi menjadi tiga sub-bentuk:

Ageusia lengkap: Ini berarti hilangnya kemampuan untuk merasakan sepenuhnya - sehingga mereka yang terpengaruh tidak dapat lagi merasakan apa pun.
ageusia fungsional: kemampuan mengecap sangat jelas dibatasi di sini.
ageusia parsial: mereka yang terpengaruh tidak dapat lagi merasakan rasa tertentu (misalnya manis).

Secara keseluruhan, gangguan pengecapan lebih jarang terjadi dibandingkan gangguan penciuman. Tapi mereka bisa sangat tidak nyaman dan stres bagi mereka yang terkena dampak. Bagaimanapun, indera perasa yang normal diperlukan untuk dapat menikmati makanan.

Beginilah cara rasa diciptakan

Persepsi sensorik seperti rasa hanya dapat terjadi jika struktur sistem sensorik masing-masing utuh. Dalam hal persepsi rasa, pada dasarnya diperlukan tiga stasiun. Gangguan pada salah satu dari tiga stasiun ini dapat mengubah persepsi rasa atau bahkan menyebabkan kegagalan (ageusia):

Taste Buds: Mereka adalah "organ sensorik" untuk rasa. Seseorang memiliki beberapa ribu indera pengecap di area lidah dan langit-langit. Mereka memungkinkan Anda untuk membedakan antara lima rasa yang berbeda: manis, asam, pahit, asin dan umami (Jepang untuk gurih dan pedas).
saraf kranial tertentu: dari total dua belas saraf kranial, tiga bertanggung jawab untuk rasa (VII, X dan IX). Ketiga jalur saraf ini membawa informasi dari indera perasa ke otak.
Otak: Informasi yang berasal dari indera pengecap berkumpul di otak, diproses dan baru kemudian dirasakan sebagai rasa.

Apa jenis gangguan rasa lainnya?

Rasa normal - disebut "normogeusia" - dapat terganggu dengan berbagai cara. Kemudian seseorang berbicara tentang gangguan rasa atau gangguan rasa (dysgeusia). Salah satu bentuknya adalah Augenusie. Ini adalah salah satu gangguan rasa kuantitatif - seperti hypergeusia dan hypogeusia. Ada juga gangguan rasa kualitatif parageusia dan phantogeusia:

hipogeusia	sensitivitas rasa berkurang dibandingkan dengan orang muda yang sehat
hipergeusia	sensasi rasa yang terlalu sensitif dibandingkan dengan orang muda yang sehat
Parageusy	perubahan persepsi sensasi rasa (misalnya hal-hal manis dapat dianggap pahit)
phantogeusy	Persepsi kesan rasa tanpa sumber iritasi (misalnya rasa logam yang tidak dapat dijelaskan di mulut). Juga disebut "halusinasi rasa".

Ageusia: penyebab dan kemungkinan penyakit

Ageusia dapat berupa epitel, neural dan/atau sentral. Itu berarti: Persepsi rasa dari mereka yang terkena terganggu setidaknya satu dari tiga tahap persepsi rasa (taste buds di mukosa mulut - saraf kranial - otak). Ada banyak kemungkinan penyebab hal ini. Ini termasuk, misalnya:

Infeksi seperti flu (pilek), flu, infeksi sinus (sinusitis), Covid-19 atau infeksi mukosa mulut dengan bakteri atau jamur
Defisiensi nutrisi, misalnya defisiensi vitamin B12, defisiensi besi atau defisiensi seng
Sindrom Sjogren dan Penyebab Mulut Kering Lainnya
penyakit kejiwaan seperti depresi
Kencing manis (diabetes melitus)
Hipotiroidisme
Penyakit hati dan ginjal
Peradangan otak (ensefalitis) atau saraf kranial (neuritis)
tumor otak
cedera otak traumatis
epilepsi
sklerosis ganda
Penyakit yang berhubungan dengan kematian sel-sel otak (penyakit neurodegeneratif), misalnya Alzheimer
Obat-obatan, misalnya antidepresan, klorheksidin (misalnya sebagai obat kumur untuk mukosa mulut atau radang gusi), terbinafine (agen antijamur), sitostatika (obat kemoterapi)
Terapi radiasi di daerah kepala dan leher, misalnya untuk kanker laring
Operasi, misalnya operasi telinga atau pengangkatan amandel (tonsilektomi)
Kontak dengan zat beracun (termasuk nikotin dan alkohol)
kebersihan mulut yang buruk

Terkadang penyebab gangguan rasa juga tidak dapat ditemukan. Hal ini kemudian disebut idiopatik.

Penyebab paling umum dari gangguan rasa secara umum termasuk cedera otak traumatis, infeksi saluran pernapasan atas, paparan zat beracun, pengobatan dan intervensi medis (seperti operasi atau terapi radiasi) dan sindrom mulut terbakar (lidah terbakar).

Ageusia: Kapan sebaiknya Anda menemui dokter?

Jika sensasi rasa gagal (ageusia) atau sebaliknya berubah (hypogeusia, parageusia, dll.), ini bisa menjadi indikasi gangguan kesehatan yang belum ditemukan sebelumnya. Baik penyebab yang tidak berbahaya maupun penyakit yang berbahaya dapat menjadi penyebab gangguan rasa.

Jadi jika Anda menduga Anda memiliki gangguan rasa, Anda tidak perlu ragu, tetapi pergilah ke dokter keluarga Anda. Dia dapat menggunakan pemeriksaan eksplorasi untuk menilai apakah klarifikasi lebih lanjut oleh spesialis diperlukan.

Ada kemungkinan bahwa ageusia (atau gangguan rasa lainnya) akan hilang dengan sendirinya - misalnya jika penyebab pilek atau penggunaan obat untuk sementara. Dalam banyak kasus lain, bagaimanapun, perbaikan spontan tidak diharapkan. Selain itu, ageusia biasanya berarti hilangnya kualitas hidup yang sangat besar bagi mereka yang terkena dampak dan, dalam kasus terburuk, bahkan dapat menjadi pemicu masalah psikologis seperti depresi. Karena itu, Anda harus selalu meminta dokter mengklarifikasi hilangnya rasa.

Ageusia: apa yang dilakukan dokter?

Titik kontak pertama untuk gangguan rasa (seperti ageusia) adalah dokter keluarga. Dia sudah bisa melakukan penilaian awal dengan mengumpulkan riwayat medis dalam diskusi rinci (anamnesis) serta melalui pemeriksaan medis fisik dan laboratorium.

Jika perlu, ia akan merujuk pasien ke spesialis - spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan. Tergantung pada penyebab (yang diduga) dari ageusia, spesialis lain dapat dipanggil, misalnya ahli saraf (neurolog) atau ahli radiologi (spesialis x-ray).

Di beberapa kota bahkan ada "pusat gangguan rasa". Pusat semacam itu seringkali merupakan klinik rawat jalan khusus yang terhubung dengan rumah sakit, yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan gangguan pengecapan seperti ageusia yang langka. Sebagai aturan, ada baiknya bagi mereka yang terkena dampak untuk melakukan perjalanan lebih jauh ke sana jika perlu.

Riwayat penyakit (anamnesa)

Pada awal kunjungan ke dokter, terdapat pembahasan yang mendetail antara pasien dan dokter, yang dapat memberikan informasi penting tentang penyebab gangguan rasa. Dokter Anda akan menanyakan berbagai pertanyaan. Sebagai contoh:

Apakah Anda tidak lagi merasakan apa-apa (ageusia) atau apakah sensasi rasa itu berubah dengan cara lain?
Sudah berapa lama Anda mengalami gangguan rasa?
Apakah gangguan pengecapan terjadi secara tiba-tiba atau datang secara perlahan?
Apakah gangguan rasa selalu ada atau hanya sementara?
Selain gangguan rasa, apakah Anda juga memiliki masalah dengan penciuman?
Apakah Anda minum obat? Jika ya, yang mana?
Anda merokok? Apakah Anda minum alkohol? Berapa banyak setiap kali dan sejak kapan?
Apakah Anda memiliki penyakit sebelumnya (misalnya diabetes mellitus, penyakit autoimun)?
Apakah Anda pernah mengalami cedera tengkorak di masa lalu?
Apakah Anda pernah menerima / sedang dirawat dengan radiasi atau kemoterapi karena kanker?
Apakah Anda pernah menjalani operasi kepala dan leher?
Selain gangguan pengecapan, apakah Anda memiliki keluhan lain seperti pusing, gangguan penglihatan, sakit kepala atau gangguan sensorik pada lengan atau kaki?

Pemeriksaan fisik

Pada langkah selanjutnya, dokter memeriksa mulut, hidung, dan tenggorokan secara menyeluruh. Dengan cara ini, banyak penyebab ageusia yang jelas seperti peradangan dapat diidentifikasi. Selain itu, dokter meraba kelenjar getah bening di daerah kepala dan leher. Jika Anda bengkak, ini bisa mengindikasikan penyakit peradangan, antara lain.

Karena penyebab ageusia terkadang terletak di area saraf kranial atau otak, dokter juga akan melakukan pemeriksaan neurologis yang berorientasi: Tes sederhana digunakan untuk memeriksa apakah ada kemungkinan kegagalan saraf kranial atau fungsi otak.

Tes rasa

Untuk memperjelas gangguan rasa, dilakukan tes khusus pada langkah selanjutnya yaitu memeriksa rasa (gustometri). Berbagai metode tersedia. Berikut beberapa contohnya:

Dalam konteks gustometri klasik, larutan uji rasa yang berbeda (manis, asam, dll.) dapat diberikan satu demi satu untuk menyaring fungsi rasa umum (global) (di seluruh mulut) - misalnya sebagai tetes di lidah atau sebagai larutan semprot di mulut. Pasien harus mencoba mengidentifikasi mereka dengan benar.

Anda juga dapat menguji pengenceran (konsentrasi) yang berbeda dari setiap larutan rasa. Ini tidak hanya memungkinkan untuk menentukan apakah pasien dapat mengidentifikasi rasa yang berbeda, tetapi juga menggunakan pengenceran untuk menentukan seberapa baik sensasi rasa untuk rasa tertentu (estimasi intensitas).

Terkadang rasa di seluruh mulut tidak terganggu, tetapi hanya di area tertentu - misalnya, karena saraf kranial yang memasok area ini rusak. Kemampuan pengecap regional ini dapat diuji, misalnya dengan larutan perasa yang sangat pekat yang dioleskan secara khusus pada area yang akan diuji pada lidah yang menjulur. Pasien kemudian harus menampilkan persepsi rasa di papan. Dia tidak diperbolehkan berbicara dan dia harus menjaga lidahnya tetap diam agar larutan tes tidak menyebar ke area rasa lainnya - hasil tes akan dipalsukan.

Cara lain untuk menguji rasa regional adalah elektrogustometri. Arus yang sangat rendah dialirkan ke permukaan lidah. Ini mengiritasi selera (seperti zat penyedap) dan biasanya memicu persepsi rasa asam atau logam pada pasien. Ambang rasa kemudian ditentukan secara terpisah untuk setiap setengah lidah - yaitu stimulus terkecil (dalam bentuk kekuatan arus terendah) yang membangkitkan persepsi rasa pada pasien.

Investigasi lebih lanjut

Selain tes khusus indera perasa ini, pemeriksaan lebih lanjut seringkali diperlukan untuk dapat mengidentifikasi penyebab ageusia (atau gangguan pengecapan lainnya). Ini termasuk:

Tes darah, misalnya jika Anda mencurigai kekurangan vitamin, seng atau zat besi, diabetes yang belum ditemukan, penyakit hati atau infeksi (cari antibodi spesifik terhadap patogen)
Computed tomography (CT) dan / atau pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging, MRI)
Pengukuran produksi air liur
Pemeriksaan jaringan halus (histopatologi) dari biopsi (sampel jaringan) lidah dan mukosa mulut
pemeriksaan gigi

Terapi

Untuk gangguan rasa seperti ageusia, pengobatan didasarkan pada penyebab yang mendasarinya. Banyak kesabaran biasanya diperlukan dari pasien. Sistem rasa memiliki kemampuan yang sangat tinggi untuk pulih secara spontan setelah kerusakan. Namun, jika penyebab gangguan rasa bukan pilek biasa atau sejenisnya, itu bisa bersifat sementara dan tidak berbahaya, tetapi pemulihannya bisa memakan waktu lama (biasanya berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun).

Berikut adalah beberapa contoh pilihan terapi kausal untuk ageusia:

Jika terjadi kekurangan zat besi atau vitamin, dokter dapat meresepkan persiapan yang tepat untuk mengimbanginya. Persiapan pengganti juga diperlukan dalam kasus tiroid yang kurang aktif - persiapan hormon yang mengkompensasi kekurangan hormon tiroid.
Cedera otak traumatis - penyebab umum gangguan rasa seperti ageusia - diobati tergantung pada tingkat keparahannya, misalnya dengan tirah baring, pereda nyeri, atau pembedahan.
Jika obat adalah penyebab ageusia, dokter yang merawat mungkin, jika perlu, menyarankan untuk menghentikan persiapan - jika mungkin - atau beralih ke persiapan lain.
Jika obat telah menyebabkan kekurangan seng, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan rasa, persiapan seng masuk akal. Dalam kasus gangguan rasa lainnya, asupan seng terkadang dianjurkan, meskipun keefektifannya tidak selalu terbukti.
Jika tumor merupakan pemicu gangguan rasa seperti ageusia, pengobatan konservatif dengan obat-obatan, radiasi, atau pembedahan dapat diindikasikan.
Penyakit lain yang mendasari yang berhubungan dengan ageusia atau gangguan rasa lainnya (seperti diabetes, multiple sclerosis, dll.) juga harus ditangani secara profesional.

Ageusie: Kamu bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus ageusia karena mulut kering, agen perangsang air liur, yang disebut sialogoga, dapat membantu. Mereka tidak hanya tersedia sebagai sediaan di apotek (misalnya tablet pilocarpine) - permen karet, permen, jus lemon dan jus asam lainnya juga merangsang produksi air liur.

Pada beberapa orang dengan ageusia fungsional, masih ada sedikit sisa persepsi rangsangan rasa. Hidangan bumbu bisa sangat berguna bagi mereka. Umumnya disarankan untuk makan makanan yang sehat dan bervariasi untuk mencegah kekurangan, yang pada gilirannya dapat merusak indera perasa.

Siapapun yang makan terlalu sedikit karena ageusia dan karena itu telah kehilangan banyak berat badan harus pergi ke konsultasi gizi.

Dalam kasus semua gangguan rasa, disarankan untuk menghindari nikotin dan zat lain yang merusak rasa. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang hal ini.

Perhatikan kebersihan mulut yang benar (menyikat gigi secara teratur, penggunaan benang gigi, dll.). Ini membantu mencegah infeksi (misalnya dengan bakteri atau jamur) yang dapat merusak selaput lendir (dan juga indera perasa).

Gangguan pengecapan seperti ageusia dapat menimbulkan stres psikologis - terutama jika bersifat permanen dan/atau penyebabnya tidak dapat ditentukan. Bertukar ide dengan orang lain yang terkena dampak dapat bermanfaat. Bantuan psikologis / psikoterapi profesional mungkin juga disarankan.

Tag: obat paliatif Haid kebugaran