OP: Tanpa latihan di telinga bagian dalam

Lisa Vogel belajar jurnalisme departemen dengan fokus pada kedokteran dan biosains di Universitas Ansbach dan memperdalam pengetahuan jurnalistiknya di gelar master dalam informasi dan komunikasi multimedia. Ini diikuti oleh pelatihan di tim editorial Sejak September 2020 ia telah menulis sebagai jurnalis lepas untuk

Lebih banyak posting oleh Lisa Vogel Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Apa yang saya boleh coba hari ini bisa segera menjadi bagian integral dari pelatihan bagi dokter untuk intervensi yang rumit: operasi yang terasa seperti hidup - bahkan jika tidak.

Mesin penggilingan berdengung, dan saya akan memasangnya ke tulang tengkorak dan memulai operasi pertama saya. Operasi di telinga bagian dalam: Saya seharusnya membuat ruang di tulang untuk apa yang disebut implan koklea - tanpa sepengetahuan sebelumnya.

Saya dengan hati-hati menekan pemotong penggilingan ke tengkorak saya. Sedikit belokan dengan alat bedah sudah cukup dan saya tergelincir, mendarat dengan duri di saluran telinga. Kesalahan serius - tetapi di sini di simulator bedah "HandsOn.surgery" dari Institut Fraunhofer, itu bisa diatasi. Operasi itu tidak nyata. Hatiku berdebar.

"Prosedurnya harus terasa benar-benar nyata"

"Itulah yang ingin kami capai, prosedurnya harus terasa benar-benar nyata," kata Dr. Daniela Franz Ahli bioinformatika adalah bagian dari tim Sirkuit Terpadu (IIS) di Institut Fraunhofer yang mengembangkan prototipe simulator operasi. Di masa depan, ahli bedah harus dapat mempraktikkan intervensi rumit pada perangkat semacam itu dalam kondisi yang realistis.

Sejauh ini, ahli bedah hanya memiliki kesempatan terbatas untuk berolahraga: “Teknik bedah dan perasaan untuk operasi dapat dipelajari dengan menggunakan model yang terbuat dari plester paris, misalnya,” kata Franz. Tapi setelah digiling dengan tidak benar, model atau mayatnya tidak dapat digunakan. "Lalu beberapa ratus euro hilang."

Implan membutuhkan ruang

Implan koklea adalah alat bantu dengar di mana elektroda dimasukkan langsung ke dalam koklea. Implan membutuhkan ruang di tulang temporal, bagian tulang di belakang telinga. Rumit, karena dua saraf berjalan di dalam tulang - tidak terlihat oleh ahli bedah. Jika ahli bedah rim terlalu dalam, dia bisa melukainya. "Jika Anda bisa melihat sarafnya, itu sudah terlambat," kata Daniela Franz. Kelumpuhan wajah satu sisi atau hilangnya indera perasa akan menjadi konsekuensinya.

Prosedurnya membutuhkan latihan. Jadi, pergi ke simulator: Mesin penggilingan berat di tangan Anda. “Rasanya seperti mesin penggilingan bedah nyata,” para pengembang meyakinkan saya. Alat itu tergantung pada lengan robot.

Saya tidak bisa melihat tangan saya - ketika saya melihat ke bawah, saya hanya melihat cermin. Ini mencerminkan gambar tiga dimensi tulang yang berasal dari layar yang terpasang di atas. Pengaturan ini mensimulasikan tampilan melalui mikroskop operasi. Lengan haptic di mana mesin penggilingan digantung memindahkan gerakan tangan saya di bawah cermin ke dalam gambar yang dihasilkan secara digital.

Perlawanan tulang virtual

Tiba-tiba saya memukul tulang dengan pemotong frais - paradoks, karena tidak ada apa-apa di bawah cermin, selain tangan dan alat saya. “Lengan umpan balik gaya adalah bagian terpenting dari simulasi,” jelas Volker Bruns, kepala kelompok penelitian. Ini meniru resistensi tulang. Ini benar-benar membuatnya terasa seperti saya menggerakkan kepala penggilingan di atas permukaan yang tidak rata.

Mesin penggilingan berjalan, bahkan dengan suara. Simulator dapat meniru dua jenis penggilingan yang berbeda. Pertama, saya akan mencoba bor berlian. Hanya perlahan-lahan dia mengikis tulangnya. "Anda harus membuat lubang di tulang lebih besar," kata Franz, yang mengamati pekerjaan saya dengan kritis.

Kemudian mesin penggilingan macet

Jadi lampiran lain harus ditemukan, beberapa klik di layar dan saya melanjutkan penggilingan dengan penggerek bulat. "Ini memiliki tepi kanan di bagian depan, itu menghilangkan banyak material," kata Thomas Eixelberger, pengembang dari tim proyek. Tapi kepala penggilingan tersangkut di tulang tengkorak dan saya tidak bisa melangkah lebih jauh. “Anda memiliki masalah yang sama di ruang operasi yang sebenarnya,” kata instruktur saya. Untuk mengeluarkan kepala penggilingan lagi, saya membutuhkan naluri yang pasti.

Cedera pada saraf? Tamat!

Pada titik tertentu saya melebarkan lubang di tulang seukuran koin dua euro. Pekerjaan penggilingan sekarang selesai. Thomas Eixelberger mengklik beberapa kali pada layar sentuh yang mengontrol simulator, dan sekarang saya dapat menghidupkan kembali "operasi" saya dalam sebuah animasi - termasuk masuk ke saluran telinga.

Umpan balik cepat ini merupakan keuntungan dari sistem pelatihan. Dokter residen dapat mempraktekkan prosedur dan mentransfer data secara virtual ke dokter senior mereka. Dia kemudian mengevaluasi pekerjaan itu. Selain itu, simulator mencatat semua intervensi oleh ahli bedah, sehingga Anda dapat melacak kemajuan Anda.

Setelah diteliti, para ahli setuju bahwa saya harus terus berlatih sebelum saya dapat melihat pasien yang sebenarnya. Ke depan, penilaian ini juga harus dilakukan oleh program itu sendiri. “Kami sedang mengerjakan sistem peringkat,” kata Eixelberger. Maka harus ada poin untuk pekerjaan penggilingan. Ketika sejumlah poin tercapai, level baru akan dibuka. "Jika Anda berani, itu berarti: Game Over," kata Eixelberger.

Dari tingkat ke tingkat

Untuk pemula - seperti saya - dua saraf di dalam tulang disorot dengan warna. Anda harus belajar di mana mereka berjalan dan di mana mesin penggilingan dapat mulai. Di tingkat berikutnya, dukungan ini akan dihilangkan. Langkah demi langkah, intervensi harus menjadi lebih realistis.

Tujuannya agar dokter terikat dengan perangkat, seperti game seluler. “Ini disebut permainan serius. Di dalam klinik, Anda dapat menetapkan pedoman di periode mana Anda harus mencapai level mana, ”kata Daniela Franz.

Dari pemotong frais ke pisau bedah?

Sejauh ini simulator masih berupa prototipe. Para ilmuwan di Institut Fraunhofer mencari mitra untuk mengembangkannya lebih lanjut hingga siap dipasarkan. Pelanggan yang mungkin adalah klinik, penyelenggara kursus pelatihan bedah, dan produsen teknologi medis. Harga satuan tergantung pada spesifikasi produk yang terperinci, tetapi akan berada di kisaran lima digit menengah untuk prototipe ini.

Sejauh ini, hanya operasi pada tulang tengkorak yang disimulasikan. Tapi kemungkinannya beragam. Perangkat lain saat ini sedang dikembangkan di Universitas Teknik Bavaria Timur Regensburg, di mana operasi dengan bor pada metakarpal dapat dipraktikkan. Operasi pada bagian lain dari tubuh dan dengan alat lain juga dapat dilakukan, seperti sayatan trakea. Untuk saat ini, pengalaman saya dengan mesin milling sudah cukup bagi saya. Sulit membayangkan kerusakan apa yang bisa saya lakukan dengan pisau bedah - murni secara virtual, tentu saja.

Tag:  obat perjalanan rambut remaja