Terapi Sindrom Terowongan Karpal

Sophie Matzik adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Terapi carpal tunnel syndrome dimulai segera setelah diagnosis. Menunda berarti memaparkan saraf pada kerusakan lebih lanjut, yang dapat memperburuk gejala dan gejala sisa. Ada berbagai pilihan pengobatan untuk carpal tunnel syndrome: terapi menggunakan metode konservatif atau pembedahan. Baca di sini terapi mana yang digunakan dalam kasus apa dan apa yang terjadi dalam prosesnya.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. G56

Sindrom terowongan karpal: terapi berdasarkan tahap

Pada dasarnya ada pilihan pengobatan yang berbeda untuk carpal tunnel syndrome. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan gejalanya, dua metode terapi digunakan:

1. Terapi konservatif carpal tunnel syndrome
2. Terapi sindrom terowongan karpal bedah

Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk memilih pilihan terapi terbaik untuk Anda. Tahap penyakit sangat menentukan: Dalam kasus ringan sampai sedang, upaya pertama dilakukan untuk meringankan gejala dengan terapi konservatif. Jika hal ini tidak memungkinkan atau jika gejalanya menunjukkan gangguan signifikan dari kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan, terapi bedah dianjurkan.

Terapi Carpal Tunnel Syndrome: Metode Konservatif

Dalam kedokteran, konservatif berarti sesuatu seperti melestarikan. Dalam kasus ini, ini berarti pengobatan carpal tunnel syndrome tanpa intervensi bedah. Karena suatu operasi selalu dikaitkan dengan risiko tertentu.

Kapan terapi carpal tunnel syndrome konservatif dilakukan?

Mempertahankan terapi carpal tunnel syndrome diindikasikan pada semua kasus penyakit ringan hingga sedang. Ini berarti bahwa mereka yang terkena mengklasifikasikan rasa sakit sebagai stres, tetapi tidak sepenuhnya membatasi dalam kehidupan sehari-hari.

Secara umum, perawatan konservatif juga digunakan pada orang muda, wanita hamil dan orang-orang yang sindrom terowongan karpalnya merupakan penyakit yang dapat diobati (seperti diabetes).

Metode konservatif apa yang ada?

Gejala carpal tunnel syndrome dapat dikurangi dengan:

• Imobilisasi pergelangan tangan pada malam hari: pergelangan tangan dipasang pada posisi tengah pada malam hari menggunakan belat khusus. Pada siang hari, belat carpal tunnel syndrome, yang biasanya dilengkapi dengan pengikat Velcro, dapat dengan mudah dilepas.
• Kortison: Dalam kasus tertentu mungkin perlu menyuntikkan sediaan kortison ke pergelangan tangan atau meminum tablet kortison. Suntikan ini bukannya tanpa risiko, karena tendon dan saraf bisa terluka akibat tusukan tersebut.

Jika sindrom terowongan karpal dipicu oleh stres yang berlebihan, penting untuk merawat tangan untuk menghindari penggunaan yang berlebihan lebih lanjut. Jika Anda terus-menerus merasa tidak nyaman saat mempraktikkan pekerjaan Anda, Anda harus mempertimbangkan untuk berganti pekerjaan.

Metode konservatif lain dari terapi carpal tunnel syndrome yang telah dicoba di masa lalu, seperti perawatan dengan laser, yoga, atau ultrasound, tidak efektif.

Terapi sindrom terowongan karpal: operasi

Dalam banyak kasus, mereka yang terkena dampak datang ke dokter sangat terlambat. Saraf kemudian biasanya sangat rusak sehingga terapi konservatif tidak lagi cukup. Oleh karena itu, operasi berguna untuk diagnosis berikut:

• Kegagalan terapi carpal tunnel syndrome konservatif setelah delapan minggu
• Sakit parah di malam hari
• Mati rasa terus-menerus
• Nilai yang sangat berkurang saat mengukur kecepatan konduksi saraf

Pembedahan sindrom terowongan karpal dilakukan oleh tangan atau ahli bedah saraf dengan anestesi lokal. Biasanya dilakukan secara rawat jalan. Setelah operasi, pergelangan tangan diimobilisasi dengan belat pergelangan tangan selama beberapa hari. Operasi dapat dilakukan dengan aman bahkan jika pasien sudah tua dan selama kehamilan.

Dua prosedur bedah telah ditetapkan di masa lalu:

1. Operasi Sindrom Terowongan Karpal Terbuka

Dalam operasi sindrom terowongan karpal terbuka, ahli bedah memotong ligamen yang terletak di atas alur tulang di pergelangan tangan (ligamen karpal). Jaringan yang menyempitkan saraf juga diangkat. Ini memberi saraf dan tendon lebih banyak ruang. Sayatan selama operasi berjalan di garis memanjang telapak tangan, sehingga hampir tidak terlihat setelahnya.

Operasi terbuka dilakukan ketika anatomi pergelangan tangan pasien menyimpang dari norma, mobilitas pergelangan tangan terbatas, atau merupakan prosedur berulang (operasi berulang).

2. Terapi sindrom terowongan karpal endoskopik

Dalam operasi endoskopi (juga dikenal sebagai operasi lubang kunci), ahli bedah memasukkan semua instrumen melalui sayatan sekitar satu sampai dua sentimeter panjang di lipatan fleksi pergelangan tangan. Operasi yang sebenarnya kemudian berjalan seperti dengan operasi terbuka.

Kedua operasi tersebut memiliki hasil yang setara, tetapi dengan operasi endoskopi, pergelangan tangan sering kali dapat diisi ulang lebih awal. Terapi open carpal tunnel syndrome konvensional lebih murah.

Apa yang terjadi setelah operasi carpal tunnel syndrome?

Setelah operasi, pertama-tama Anda akan menerima bidai plester untuk melumpuhkan pergelangan tangan Anda. Lengan yang terkena harus tetap diam selama sehari, tetapi Anda harus mulai melakukan latihan jari sederhana sehari setelah operasi untuk meningkatkan mobilitas dan penyembuhan. Untuk menghindari pembengkakan, lengan harus diangkat. Dalam beberapa hari pertama Anda dapat mengurangi rasa sakit dengan bantuan pereda nyeri dan kompres dingin.

Setelah sebelas hari, jahitan di atas bekas luka operasi diangkat. Selama waktu ini, Anda tidak boleh mengangkat sesuatu yang berat atau bersandar pada apa pun dengan tangan itu. Saat mandi, Anda harus memasukkan tangan ke dalam kantong plastik, karena perban dan benang tidak boleh basah.

Anda dapat mengobati bekas luka dengan salep lemak yang tersedia secara komersial; krim bekas luka khusus tidak diperlukan.

Durasi ketidakmampuan untuk bekerja setelah operasi tergantung pada sejauh mana tangan tegang di tempat kerja. Sebagai aturan, Anda tidak diperbolehkan bekerja atau berolahraga selama tiga hingga empat minggu setelah operasi. Jika pergelangan tangan kurang stres di tempat kerja, Anda dapat memulai lebih awal lagi, tetapi sering kali lebih lambat jika pergelangan tangan sangat tertekan. Perjelas hal ini dengan dokter Anda.

Bagaimana Anda dapat mendukung terapi carpal tunnel syndrome?

Dalam kasus sindrom terowongan karpal lanjut, hanya sedikit yang dapat Anda lakukan sendiri, karena mengubah posisi tangan atau mengurangi ketegangan pada tangan akan meringankan gejala, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya. Dalam banyak kasus, operasi adalah satu-satunya cara untuk memungkinkan Anda memiliki kehidupan bebas gejala lagi. Namun, untuk waktu setelah operasi carpal tunnel syndrome, ada beberapa saran yang harus Anda ikuti untuk mendukung keberhasilan terapi:

Sangat penting bahwa Anda mengikuti saran ahli bedah setelah operasi carpal tunnel syndrome. Penting bagi Anda untuk segera memulai latihan jari, meskipun awalnya terasa sakit, untuk menjaga kelenturan dan mempercepat penyembuhan. Ada juga latihan untuk pergelangan tangan dengan sindrom terowongan karpal yang memberikan kelegaan dan meningkatkan mobilitas. Di rumah, misalnya, Anda dapat meregangkan lengan lurus dan menekuk tangan ke belakang 90 derajat dengan permukaan luar menghadap wajah Anda. Ini adalah bagaimana Anda meregangkan lengan dan pergelangan tangan Anda dan mempromosikan proses penyembuhan yang sehat untuk sindrom terowongan karpal. Fisioterapi dan latihan harus dilakukan selama beberapa minggu setelah pengobatan carpal tunnel syndrome.

Postur tegak juga penting dalam carpal tunnel syndrome.

Rasa sakit dan bengkak yang terjadi setelah operasi sebagian besar disebabkan oleh perban yang terlalu ketat, gerakan jari yang tidak memadai atau pelepasan tangan yang berlebihan dan tidak boleh disamakan dengan komplikasi yang disebabkan oleh operasi.

Belat dan postur harus dilepas setelah satu hingga tiga minggu. Anda kemudian harus mencoba menggunakan pergelangan tangan Anda seperti sebelum operasi.

Mati rasa terus-menerus

Komplikasi Terapi Carpal Tunnel Syndrome

Regresi mati rasa bisa memakan waktu beberapa minggu. Terutama dalam kasus yang parah di mana mati rasa sangat terasa, regresi dapat berlangsung selama beberapa bulan. Jika masih tidak ada perbaikan enam bulan setelah terapi carpal tunnel syndrome, Anda harus membuat janji lagi dengan ahli saraf. Kadang-kadang mati rasa yang terus-menerus ini dapat diatasi dengan prosedur bedah (yang diperbarui). Dalam kasus yang parah - terutama jika operasi dilakukan terlambat - mati rasa dapat bertahan seumur hidup.

Secara umum, kedua metode bedah untuk carpal tunnel syndrome dianggap berisiko sangat rendah. Gejala operasi yang biasa, seperti pendarahan, infeksi atau pembengkakan, jarang terjadi. Namun, komplikasi lain dapat muncul tergantung pada metode pembedahan.

Risiko dalam operasi sindrom terowongan karpal terbuka

Dengan operasi terbuka, saraf atau cabangnya dapat rusak selama operasi. Akibatnya, gangguan sensorik di area jari dan bola ibu jari dimungkinkan. Dalam kasus luar biasa yang ekstrim, ada dekalsifikasi tulang yang berkepanjangan, terkadang sangat menyakitkan, dan pembengkakan jaringan lunak, yang juga dapat menyebabkan kekakuan sendi (penyakit Sudeck).

Bekas luka bisa terasa sakit selama beberapa minggu setelah operasi dan sensitif terhadap sentuhan atau ketegangan.

Risiko operasi sindrom terowongan karpal endoskopik

Dengan terapi carpal tunnel syndrome endoskopi, risiko cedera saraf lebih besar, karena ahli bedah tidak dapat sepenuhnya memahami anatomi dan kemungkinan fitur khusus pergelangan tangan. Kadang-kadang operasi harus diulang jika ligamen karpal belum sepenuhnya terputus. Masalah bekas luka lebih sedikit.

Terkadang operasi endoskopi diubah menjadi operasi terbuka selama operasi karena pendarahan atau anatomi pergelangan tangan yang tidak terduga.

"jepret jari"

Setelah kedua prosedur pembedahan, satu jari mungkin patah atau sangat menyakitkan. Kemudian selubung tendon terluka atau terjepit. Ini "jepret jari" dapat diobati dengan operasi dengan anestesi lokal. Jentikan jari terjadi pada sekitar 20 persen dari semua kasus, menjadikannya komplikasi paling umum dalam terapi carpal tunnel syndrome.

Sindrom terowongan karpal: homeopati

Aplikasi homeopati (seperti salep) untuk carpal tunnel syndrome diiklankan oleh banyak situs informasi di Internet. Namun, efektivitasnya dalam terapi carpal tunnel syndrome belum terbukti secara ilmiah.

Tag:  parasit kemitraan seks kehamilan