Vaksinasi pneumokokus

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi dan Florian Tiefenböck, dokter

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli

Florian Tiefenböck belajar kedokteran manusia di LMU Munich. Dia bergabung dengan sebagai mahasiswa pada Maret 2014 dan telah mendukung tim editorial dengan artikel medis sejak saat itu. Setelah menerima lisensi medis dan kerja praktek penyakit dalam di University Hospital Augsburg, ia telah menjadi anggota tetap tim sejak Desember 2019 dan, antara lain, memastikan kualitas medis alat

Lebih banyak posting oleh Florian Tiefenböck Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Vaksinasi pneumokokus melindungi terhadap infeksi pneumokokus. Bakteri ini dapat menyebabkan meningitis atau pneumonia, misalnya. Penyakit seperti itu bisa serius dan bahkan fatal - terutama pada kelompok usia tertentu dan dengan penyakit tertentu sebelumnya. Baca di sini kapan dan untuk siapa vaksinasi pneumokokus berguna dan apa efek sampingnya.

Vaksinasi pneumokokus: siapa yang harus divaksinasi?

Vaksinasi pneumokokus direkomendasikan sebagai vaksinasi standar untuk semua bayi dan anak kecil dan untuk orang berusia 60 tahun ke atas:

Anak-anak dalam dua tahun pertama kehidupan sangat berisiko terkena infeksi pneumokokus - oleh karena itu rekomendasi umum untuk vaksinasi berlaku untuk kelompok usia ini.

Pneumonia pneumokokus adalah penyebab paling umum dari pneumonia pada orang tua, jika bakteri. Orang tua juga sangat rentan terhadap penyakit pneumokokus parah. Untuk alasan ini, vaksinasi pneumokokus juga merupakan vaksinasi standar untuk kelompok usia 60 tahun ke atas (= vaksinasi protektif yang direkomendasikan untuk semua atau setidaknya untuk semua perwakilan kelompok usia).

Selain itu, STIKO merekomendasikan vaksinasi terhadap pneumokokus sebagai vaksinasi indikasi untuk kelompok risiko tertentu - yaitu untuk orang yang sangat rentan terhadap penyakit pneumokokus (berat), tanpa memandang usia. Pasien risiko ini meliputi:

• Orang dengan defisiensi imun bawaan atau didapat - baik karena penyakit (seperti defisiensi imun bawaan, HIV, limpa yang hilang atau tidak berfungsi) atau perawatan medis (misalnya terapi imunosupresif untuk penyakit autoimun atau setelah transplantasi)
• Orang dengan penyakit kronis lainnya seperti penyakit paru-paru kronis, jantung, hati atau ginjal (misalnya asma, COPD, gagal jantung, gagal hati atau ginjal), penyakit metabolik (misalnya diabetes mellitus yang memerlukan pengobatan) atau penyakit saraf (seperti gangguan kejang)
• Orang dengan peningkatan risiko meningitis karena benda asing (misalnya implan koklea) atau kondisi anatomi khusus (misalnya fistula minuman keras: biasanya tidak ada pembukaan rongga berisi cairan serebrospinal ke luar, misalnya setelah cedera kepala)
• Orang yang memiliki peningkatan risiko penyakit melalui pengelasan dan pemotongan logam, misalnya, menerima vaksinasi pneumokokus untuk alasan yang berhubungan dengan pekerjaan (pengelasan atau asap logam menyebabkan pneumonia.Setidaknya kemudian vaksinasi dapat melindungi terhadap pneumonia pneumokokus).

Apa itu pneumokokus?

Pneumokokus adalah bakteri yang dapat menyebabkan berbagai penyakit. Ini termasuk, misalnya, pneumonia, sinusitis, dan otitis media.

Apa yang disebut penyakit pneumokokus invasif sangat berbahaya. Bakteri menyebar dalam cairan tubuh yang steril. Dengan cara ini, misalnya, meningitis yang mengancam jiwa (meningitis) atau sepsis ("keracunan darah") yang disebabkan oleh pneumokokus dapat berkembang.

Pneumokokus biasanya berkembang tanpa komplikasi pada orang muda, jika tidak sehat. Bayi dan balita khususnya, serta orang tua, dapat menjadi sakit parah dan bahkan meninggal karena penyakit pneumokokus invasif. Orang dengan penyakit sebelumnya atau sistem kekebalan yang lemah juga berisiko.

Jenis Vaksin Pneumokokus

Vaksin yang tidak aktif digunakan untuk vaksinasi pneumokokus. Mereka mengandung komponen karakteristik (senyawa gula) dari cangkang bakteri. Jika dokter telah menyuntikkan vaksin pneumokokus, sistem kekebalan bereaksi dengan membentuk antibodi spesifik terhadap komponen ini (vaksinasi aktif). Antibodi ini juga bertahan melawan bakteri jika terjadi infeksi pneumokokus "nyata".

Vaksin Polisakarida Pneumokokus (PPSV)

Jenis vaksin ini telah tersedia sejak tahun 1970-an. PPSV yang tersedia saat ini mengandung komponen cangkang karakteristik dari 23 varian pneumokokus yang berbeda (subtipe, serotipe). Vaksin dengan singkatan PPSV23 ini disetujui untuk anak-anak dari usia dua tahun.

Vaksin Konjugasi Pneumokokus (PCV)

Jenis vaksin ini merupakan perkembangan terkini. Di sini komponen cangkang karakteristik dari berbagai serotipe pneumokokus terikat pada zat pembawa (protein). Hal ini meningkatkan respon imun dan dengan demikian efek dari vaksinasi. Di Jerman saat ini ada dua vaksin konjugasi pneumokokus di pasaran yang dapat disuntikkan sejak usia enam minggu:

• PCV10: Melindungi dari 10 serotipe pneumokokus yang berbeda. PCV10 disetujui untuk anak-anak hingga usia lima tahun.
• PCV13: Ini menawarkan perlindungan lebih dari vaksin PCV10 karena didasarkan pada komponen amplop dari 13 serotipe pneumokokus. PCV13 disetujui untuk segala usia.

Vaksinasi pneumokokus: seberapa sering dan kapan divaksinasi?

Vaksinasi pneumokokus pada anak-anak

Vaksinasi pneumokokus direkomendasikan oleh Standing Vaccination Commission (STIKO) untuk semua bayi mulai usia dua bulan. Para ahli hanya merekomendasikan vaksin konjugat pneumokokus (idealnya PCV13) karena vaksin polisakarida tidak cukup bekerja pada anak di bawah usia dua tahun.

Dokter biasanya memberi bayi vaksin pneumokokus bersama dengan vaksin standar lainnya, bersamaan dengan vaksin enam kali lipat untuk difteri, tetanus, hepatitis B, Haemophilus influenzae tipe B, batuk rejan, dan polio.

Untuk perlindungan vaksinasi pneumokokus yang memadai, STIKO merekomendasikan tiga vaksinasi:

• Vaksinasi pertama terhadap pneumokokus pada usia dua bulan
• Vaksinasi pneumokokus kedua pada usia empat bulan
• Vaksinasi pneumokokus ketiga tidak lebih awal dari enam bulan kemudian (lebih tepatnya: antara usia 11 dan 14 bulan)

Pada bayi prematur - yaitu bayi yang lahir sebelum minggu ke-37 kehamilan (≤ 36 + 6 minggu kehamilan) - dosis tambahan vaksin pneumokokus berguna untuk imunisasi dasar. Para ahli merekomendasikan jadwal vaksinasi di atas dengan vaksinasi pneumokokus tambahan pada usia tiga bulan.

Vaksinasi pneumokokus yang tertunda (7-11 bulan)

Jika Anda melewatkan awal seri vaksinasi dan anak menerima vaksinasi pertama dalam tujuh bulan paling awal, informasi spesialis merekomendasikan dua vaksinasi dengan jarak setidaknya satu bulan. Vaksinasi pneumokokus ketiga kemudian dilakukan pada tahun kedua kehidupan.

Vaksinasi di tahun kedua kehidupan

Untuk anak-anak di tahun kedua kehidupan (yaitu lebih tua dari 12 bulan dan lebih muda dari 24 bulan) yang belum divaksinasi terhadap pneumokokus, vaksinasi dapat dibuat hanya dengan dua dosis vaksin. Harus ada setidaknya delapan minggu antara dua janji vaksinasi.

2 + 1 jadwal vaksinasi

Misalnya, di Austria atau Swiss, para ahli merekomendasikan apa yang disebut skema vaksinasi 2 + 1 untuk pneumokokus. Rangkaian vaksinasi tidak dimulai sampai satu bulan kemudian, yaitu ketika pasien berusia tiga bulan. Vaksinasi kedua dilakukan setelah lima bulan. Vaksinasi ketiga dianggap sebagai “dosis penguat” yang diterima bayi antara usia 12 dan 14 bulan. Pada akhirnya, seperti di Jerman, anak-anak menerima tiga vaksinasi, tetapi mendapatkan vaksinasi pneumokokus beberapa saat kemudian.

Di Austria, misalnya, skema vaksinasi 2+1 juga berlaku untuk vaksin enam kali lipat terhadap difteri, pertusis, tetanus, polio, hepatitis B, dan Haemophilus influenzae. Seperti halnya vaksinasi pneumokokus, rangkaian vaksinasi kemudian dimulai pada usia tiga bulan. STIKO Jerman merekomendasikan empat vaksinasi di sini. Kementerian Kesehatan Austria hanya merekomendasikan skema vaksinasi 3+1 pada kasus-kasus berisiko, seperti bayi prematur.

Vaksinasi pneumokokus untuk orang berusia 60 tahun ke atas

Orang yang berusia 60 tahun atau lebih dan tidak termasuk dalam kelompok risiko apa pun (misalnya mereka yang menderita penyakit paru-paru atau jantung kronis) menerima vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV23) satu kali sebagai standar.

Efek dari satu vaksinasi terbatas. Namun demikian, para ahli saat ini tidak merekomendasikan vaksinasi booster pneumokokus dasar atau rutin karena vaksin yang disebutkan belum disetujui secara jelas untuk ini. Hanya jika dokter yang merawat menganggapnya masuk akal dalam kasus-kasus individu - misalnya dalam kasus penyakit kronis - apakah dia menyegarkan vaksinasi pneumokokus (setiap enam tahun).

Vaksinasi pneumokokus pada kelompok risiko

Anak-anak yang lebih tua dari dua tahun dan sehat memiliki risiko yang sangat rendah terkena penyakit pneumokokus parah. Oleh karena itu para ahli tidak merekomendasikan booster umum atau vaksinasi lanjutan terhadap pneumokokus dalam kasus ini.

Namun, rekomendasi khusus untuk vaksinasi pneumokokus berlaku untuk orang yang memiliki peningkatan risiko penyakit pneumokokus parah karena penyakit kronis, terapi imunosupresif atau aktivitas kerja mereka.

Vaksin polisakarida PPSV23 hanya disetujui sejak usia dua tahun.

Orang dengan imunodefisiensi atau imunosupresi

Orang yang menderita defisiensi imun bawaan atau didapat atau yang menjalani terapi imunosupresif menerima vaksinasi berurutan:

• Vaksinasi pneumokokus pertama dilakukan dengan vaksin konjugasi PCV13.
• Setelah enam sampai dua belas bulan, dokter memvaksinasi lagi, tetapi sekarang dengan vaksin polisakarida PPSV23. Karena efeknya hanya terbatas, perlindungan vaksinasi harus diperbarui setiap enam tahun dengan PPSV23.

Vaksinasi harus diberikan sebelum dimulainya terapi imunosupresif atau sebelum pengangkatan limpa yang direncanakan.

Orang dengan penyakit kronis

Dalam kasus penyakit kronis (seperti insufisiensi jantung atau asma), rekomendasi untuk vaksinasi pneumokokus didasarkan pada usia pasien:

• Untuk anak-anak antara dua dan 15 tahun, para ahli merekomendasikan vaksinasi berurutan yang dijelaskan di atas.
• Sejak usia 16 tahun, dokter memvaksinasi dengan vaksin polisakarida (PPSV23). Setelah setidaknya enam tahun mereka mengulangi vaksinasi pneumokokus.

Orang dengan peningkatan risiko meningitis

Implan koklea meningkatkan risiko meningitis yang disebabkan oleh pneumokokus, seperti halnya fistula CSF. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak menerima vaksinasi berurutan terhadap pneumokokus yang dijelaskan di atas (perhatian: PPSV23 hanya dari usia dua tahun). Setiap enam tahun, dokter memperbarui vaksinasi dengan PPSV23.

Dalam kasus implan koklea, dokter akan memberikan vaksin sebelum implan dimasukkan bila memungkinkan.

Vaksinasi pneumokokus kerja

Siapapun yang memiliki peningkatan risiko penyakit pneumokokus (parah) karena pekerjaannya harus divaksinasi terhadap pneumokokus dengan vaksin polisakarida PPSV23. Selama risiko ini tetap ada (yaitu pekerjaan yang sesuai sedang dilakukan), mereka yang terkena dampak mengulangi vaksinasi setidaknya enam tahun terpisah.

Vaksinasi pneumokokus: efek samping

Vaksinasi pneumokokus sering menyebabkan reaksi di tempat suntikan (memerah, bengkak, nyeri). Tapi itu juga menunjukkan bahwa vaksin mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.

Selain itu, gejala umum ringan seperti demam, sakit kepala, kelelahan, nyeri otot dan sendi dapat terjadi dalam beberapa hari pertama setelah vaksinasi pneumokokus. Pada bayi dan balita, reaksi vaksinasi umum termasuk demam, kantuk, tidur gelisah atau keluhan gastrointestinal (seperti diare atau kurang lapar).

Semua reaksi vaksin ini biasanya mereda setelah satu hingga tiga hari.

Vaksinasi pneumokokus jarang menyebabkan efek samping yang lebih serius. Misalnya, beberapa orang memiliki reaksi alergi terhadap vaksin (misalnya, dalam bentuk gatal-gatal). Jumlah trombosit dalam darah, yang berkontribusi signifikan terhadap pembekuan darah, juga sangat jarang turun.

Bayi dan anak kecil yang mengalami demam setelah vaksinasi dapat mengalami kejang demam. Namun, sebagai aturan, itu tidak memiliki konsekuensi. Kondisi seperti syok jangka pendek juga jarang terjadi setelah vaksinasi pneumokokus: ketegangan otot berkurang dan anak tidak responsif. Apa yang disebut episode hipotonik-hiporesponsif (HHE) ini biasanya menghilang dengan cepat dan tanpa konsekuensi.

Vaksinasi pneumokokus: biaya

Komite Bersama Federal telah memasukkan rekomendasi STIKO tentang vaksinasi pneumokokus yang dijelaskan di atas dalam apa yang disebut pedoman vaksinasi pelindung. Asuransi kesehatan wajib membayar vaksinasi pneumokokus untuk kelompok orang yang disebutkan namanya dengan cara yang dijelaskan.

Jadi, jika, misalnya, dokter memberi bayi Anda dosis vaksin konjugat pneumokokus yang direkomendasikan, perusahaan asuransi kesehatan Anda akan menanggung biayanya. Vaksinasi pneumokokus untuk usia di atas 60 tahun dengan PPSV23 atau vaksinasi berurutan, misalnya untuk defisiensi imun bawaan, ditanggung oleh asuransi kesehatan.

Persediaan vaksin terbatas: siapa yang benar-benar membutuhkannya?

Dalam krisis medis, seperti pandemi virus corona Sars-CoV-2, kemacetan pengiriman dapat terjadi - termasuk vaksin pneumokokus. Kesulitan pengiriman tidak selalu menjadi penyebabnya. Tingginya permintaan juga dapat membatasi ketersediaan.

Pada saat-saat seperti itu, penting bagi dokter untuk terus memvaksinasi pneumokokus, terutama pada kelompok berisiko. Karena Anda memiliki peningkatan risiko penyakit pneumokokus akan parah dan fatal.

Jika ada hambatan, para ahli di Robert Koch Institute merekomendasikan vaksinasi pneumokokus terutama untuk orang-orang berikut:

• Anak-anak dari dua bulan hingga dua tahun: vaksinasi pneumokokus dengan vaksin konjugasi PCV13
• Vaksin alternatif (anak-anak dari dua bulan hingga dua tahun): Vaksin pneumokokus 10-valent (PCV10) jika vaksin 13-valent tidak tersedia
• Pasien dengan defisiensi imun: Vaksinasi pneumokokus dengan vaksin polisakarida PPSV23
• Lansia dari 70 tahun: PPSV23
• Pasien dengan penyakit pernapasan kronis: PPSV23

Jika vaksinasi pneumokokus tersedia lagi, rekomendasi dari Komisi Vaksinasi Tetap tetap berlaku.

Tag:  mati haid obat herbal obat rumahan RSUD