Mastektomi

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Pengangkatan seluruh payudara disebut mastektomi atau ablatio mammae. Ini terutama diperlukan pada wanita dengan kanker payudara jika operasi konservasi payudara tidak memungkinkan. Baca semua tentang proses mastektomi, kapan dilakukan dan risiko yang terlibat.

Apa itu mastektomi?

Mastektomi adalah pengangkatan kelenjar susu pada satu atau kedua sisi (mastektomi satu atau kedua sisi). Nama lain untuk operasi ini adalah mastektomi atau ablasi mammae. Berbagai prosedur tersedia untuk pengangkatan payudara:

• mastektomi sederhana
• mastektomi radikal (operasi menurut Rotter dan Halsted)
• mastektomi radikal yang dimodifikasi
• mastektomi subkutan
• mastektomi hemat kulit

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang prosedur individual di bawah ini (di bawah: "Apa yang Anda lakukan dengan mastektomi?").

Dokter yang merawat memilih prosedur pembedahan dengan berkonsultasi dengan pasien, tergantung pada alasan prosedurnya. Jika perlu, kelenjar susu yang diangkat dapat dipulihkan dengan prosedur yang sama, misalnya dengan implan silikon atau dengan lemak autologus.

Kapan melakukan mastektomi

Indikasi paling umum untuk pengangkatan payudara adalah kanker payudara. Tumor ganas di payudara adalah salah satu bentuk kanker paling umum pada wanita. Dalam kebanyakan kasus dapat dioperasi untuk melestarikan payudara. Namun, pada beberapa pasien, pengangkatan payudara sepenuhnya tidak dapat dihindari. Namun, itu dipertimbangkan dengan hati-hati karena mastektomi secara psikologis sangat menegangkan bagi banyak wanita. Kondisi berikut dalam kasus neoplasma ganas pada payudara memerlukan mastektomi:

• rasio ukuran tumor-ke-payudara yang tidak menguntungkan
• Beberapa fokus kanker di berbagai kuadran payudara (multisentrisitas)
• kanker payudara "inflamasi" (kanker payudara inflamasi)
• Komorbiditas yang tidak memungkinkan kemoterapi atau terapi radiasi
• Mungkin hasil kosmetik yang tidak memuaskan dengan terapi konservasi payudara
• jika pasca-iradiasi tidak memungkinkan setelah terapi konservasi payudara
• Keinginan pasien

Selain kanker, ada situasi lain yang mengharuskan pengangkatan payudara pada wanita. Ini termasuk tumor jinak besar dan mungkin berubah bentuk atau keinginan untuk perubahan jenis kelamin pada waria (yaitu pada pria yang "berada dalam tubuh wanita").

Kasus khusus: mastektomi profilaksis

Mastektomi pencegahan atau pencegahan (mastektomi profilaksis) dapat berguna jika wanita dapat terbukti memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Wanita yang membawa gen risiko seperti itu terkadang memutuskan untuk menjalani mastektomi sebagai tindakan pencegahan - sebelum tumor dapat berkembang. Contoh yang menonjol dari hal ini adalah aktris Angelina Jolie.

Dalam penelitian dengan wanita dengan mutasi BRCA yang terbukti, mastektomi profilaksis mampu meningkatkan kelangsungan hidup. Dianjurkan untuk mengangkat seluruh payudara termasuk puting.

Namun, kecenderungan genetik hanya bertanggung jawab untuk beberapa kasus kanker payudara: gen risiko hanya dapat dideteksi pada sekitar lima sampai sepuluh persen dari semua wanita dengan kanker payudara.

Mastektomi pada pria

Mastektomi total hampir selalu dilakukan pada pria dengan kanker payudara; operasi konservasi payudara biasanya tidak berguna di sini.

Selain penyakit keganasan, pertumbuhan payudara yang tidak normal pada pria (ginekomastia) juga bisa menjadi alasan dilakukannya mastektomi (operasi ginekomastia).

Apa yang Anda lakukan dengan mastektomi?

Dada adalah tubuh kelenjar yang terletak di atas otot-otot dada. Ini terutama terdiri dari jaringan kelenjar dan lemak yang tertanam dalam jaringan ikat. Saluran susu mengarah dari sel kelenjar di mana susu diproduksi pada wanita selama menyusui ke puting dan terbuka di sana. Selain itu, ada saluran saraf serta pembuluh darah dan getah bening di dada. Sebagian besar cairan jaringan mengalir melalui pembuluh getah bening ke kelenjar getah bening di daerah ketiak, tetapi juga ke kelenjar getah bening di tulang dada. Oleh karena itu, dalam kasus kanker, mungkin juga perlu untuk mengangkat kelenjar getah bening di area ini.

Sebelum operasi

Sebelum operasi dimulai, pasien diberikan anestesi umum sehingga dia tidur dan tanpa rasa sakit menghabiskan seluruh prosedur. Di ruang operasi, pasien berbaring telentang. Dada dan area sekitarnya didesinfeksi dan pasien kemudian ditutup dengan kain steril - hanya kepala dan dada yang tetap bebas. Jika perlu, ahli bedah menandai sayatan yang direncanakan pada kulit pasien dengan pena steril. Kemudian dia bisa memulai operasi yang sebenarnya.

Intervensi yang sebenarnya

Bagaimana mastektomi yang sebenarnya terjadi secara rinci tergantung pada prosedur bedah yang dipilih:

Mastektomi sederhana

Dengan mastektomi sederhana, ahli bedah membuat sayatan berbentuk gelendong yang melintang di sekitar puting. Dari sini ia menghilangkan payudara - puting dan kulit, jaringan lemak dan jaringan ikat yang menutupi otot payudara. Kelenjar getah bening di ketiak dibiarkan di tempatnya.

Mastektomi radikal (operasi menurut Rotter dan Halsted)

Selain payudara, dokter mengangkat semua kelenjar getah bening di ketiak dan sekitar tulang dada serta otot dada besar dan kecil. Karena hasil kosmetik sangat menegangkan bagi pasien, dan mastektomi radikal belum terbukti lebih baik daripada prosedur lain, prosedur ekstrem ini jarang dilakukan saat ini.

Mastektomi radikal yang dimodifikasi

Pengangkatan payudara radikal yang dimodifikasi adalah jenis mastektomi yang paling umum saat ini. Selain seluruh kelenjar susu dan kulit serta puting di atasnya, cangkang otot yang mendasari otot dada besar dihilangkan. Dokter juga mengambil sampel dari apa yang dikenal sebagai kelenjar getah bening sentinel di ketiak. Ini adalah tempat pertama dalam drainase cairan jaringan, sehingga untuk berbicara. Hanya ketika kelenjar getah bening sentinel terinfeksi oleh sel tumor, kelenjar getah bening yang tersisa diangkat.

Mastektomi subkutan dan mastektomi hemat kulit

Dengan mastektomi subkutan, jaringan payudara diangkat melalui sayatan di lipatan bawah payudara. Kulit payudara dan puting tetap terjaga. Sebuah varian dari teknik ini adalah mastektomi hemat kulit: Di sini dokter mengangkat puting, tetapi bukan kulit yang menutupi payudara.

Keuntungan dari kedua prosedur ini adalah sisa kulit penutup yang cukup untuk rekonstruksi payudara yang direncanakan. Kerugiannya, bagaimanapun, adalah peningkatan risiko sel tumor yang tersisa di jaringan.

Setelah operasi

Ketika prosedur selesai, ahli bedah menempatkan sistem drainase luka ke dalam rongga luka menggunakan tabung karet. Ini memungkinkan darah dan sekresi luka mengalir keluar setelah operasi. Tepi luka sekarang ditempatkan satu sama lain tanpa ketegangan dan dijahit dengan hati-hati. Dokter kemudian membalut luka dengan cara steril, dan pasien dibawa ke ruang pemulihan untuk pulih dari anestesi.

Apa risiko mastektomi?

Kemungkinan komplikasi dan risiko mastektomi adalah:

• Pendarahan dan pendarahan sekunder yang mungkin memerlukan transfusi darah atau operasi ulang
• Memar dan akumulasi cairan luka
• Cedera saraf
• Infeksi dan peradangan
• Gangguan penyembuhan luka
• Gangguan drainase getah bening karena pengangkatan kelenjar getah bening
• jaringan parut yang berlebihan
• hasil kosmetik yang tidak menguntungkan dengan lekukan / deformasi
• langka: kulit sekarat, terutama dengan mastektomi hemat kulit
• stres psikologis karena perubahan citra tubuh

Bagi banyak wanita, kehilangan payudara disertai dengan rasa kehilangan feminitas dan identitas seksual. Hal ini terutama dapat terjadi jika rekonstruksi payudara tidak dapat dilakukan bersamaan dengan pengangkatan payudara.

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah mastektomi?

Karena kelenjar getah bening di ketiak sering diangkat selama mastektomi, hal itu dapat menyebabkan gangguan drainase dan dengan demikian akumulasi cairan di jaringan di lengan (limfedema). Jika perlu, dokter Anda akan meresepkan terapi drainase limfatik di mana aliran getah bening dipromosikan dengan membelai dan memijat lengan.

Anda dapat mencegah limfedema setelah mastektomi sendiri:

• Tinggikan lengan, misalnya dengan bantal
• Jika memungkinkan, jaga agar lengan Anda tetap terentang dan sedikit miring dari tubuh bagian atas
• Hindari pakaian ketat
• Hindari paparan panas yang berlebihan (sauna, berjemur), umumnya tidak ada perlakuan panas pada lengan yang terkena
• Menghindari ketegangan, misalnya melalui angkat berat

Untuk menghindari kelebihan beban, Anda harus mencari dukungan dalam kegiatan sehari-hari (seperti kebersihan pribadi, berpakaian) dalam beberapa hari pertama setelah mastektomi, bahkan jika Anda merasa bugar.

Jika Anda pernah menjalani mastektomi unilateral (mastektomi unilateral), asimetri dapat menyebabkan perubahan pada postur Anda. Hal ini pada gilirannya menyebabkan ketegangan otot di daerah bahu dan leher. Seorang fisioterapis dapat menunjukkan kepada Anda latihan yang dapat melawan ketegangan otot tanpa membebani jahitan.

Tag:  keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak diet mata